Гонартроз коленного сустава повреждение мениска

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" гонартроз коленного сустава повреждение мениска", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F810704

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F2881_690x460

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fartrozy-1024x724

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F%25D0%25B0%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B2

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

[2]

Читайте так же:  Сабельник био бальзам для суставов

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.
Видео (кликните для воспроизведения).

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fgonartroz-kolennogo-sustava-chto-eto-takoe

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F1518699791_nimesil
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fhondroprotektrory_2
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F%25D0%25A2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25BB2
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fgisrikortizon
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fgonartroz-chto-takoe

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fgonartroz-3-i-4-stepeni-kolennogo-sustava-lechenie-i-priznaki-14
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchto-takoe-gonartroz

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fhod-operacii
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.
Читайте так же:  Соли в суставах пальцев лечение

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fgonartroz-eto

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Одним из частых итогом травм становится повреждение мениска колена, что провоцирует артроз суставов. Чаще всего мы слышим о разрыве ахилловых сухожилий (второе именование мениска) из спортивных сводок. Пожалуй, это самая частая травма в таких видах спорта, как футбол, регби, хоккей. Несмотря на «популярность», лечится данная проблема не так-то просто.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Ftravma-meniska

Строго говоря, мениск находится не только в колене, но и височно-нижнечелюстном (ВНЧС), акромиально-ключичном суставах (АКС), но травмы в коленных чашечках действительно подавляющие в процентном соотношении по отношению к другим локализациям.

Мениск колена предназначен для амортизации движений: тонкие хрящевые прокладки выступают стабилизатором сустава, сглаживая все импульсы. Помимо прочего, они сводят трение к минимуму.

Именно разрыв мениска колена – одна из основных причин гонартроза, коварного заболевания, при котором происходит истончение хрящевого слоя, потеря функций синовиальной жидкости, деформация костей. Артроз трудно поддаётся лечению – лишь упорное многомесячное соблюдение комплексной терапии даёт положительные результаты.

При получении травмы мениска, хрящевая прослойка перестаёт сглаживать все движения, приходящиеся на коленный сустав. Его сочленения начинают деформироваться, трение вызовет сильные боли. Ситуация с артрозом колена будет печальнее при избыточной массе тела. В состоянии покоя коленные суставы не особенно беспокоят в начальной стадии, но стоит, к примеру, после ночного сна встать на ноги с постели, как банальное действие отзовётся острой болью в нижних конечностях. Спуститься по лестнице так же становится проблематичным при артрозе коленного сустава, мениск которого поврежден.

Чаще всего мениск разрывается или надрывается в результате падения на коленную чашечку, удара предметом по ней или резким разворотом голенной кости. Высокие скорости, столкновения друг с другом, как в футболе – «благодатная» почва для травмы мениска. Повторное поражение мениска врачи именуют «менископатией».

Такие травмы плюс ревматоидный артрит, подагра, нарушения обменной системы с высокой вероятностью приводят к артрозу коленного сустава с последующими дегенеративными деформациями структуры ткани мениска. Он уже не смягчает давление на сустав, и дальнейшее развитие событий при попустительстве пациента способно привести к инвалидности.
Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fbolit-koleno-menisk

Момент удара по колену сам по себе болезненный, но спустя несколько часов боль обычно сходит, если нет разрыва или растяжения хрящевой прослойки. Если через пару недель после ушиба они дают о себе знать, можно утверждать о разрыве мениска. Симптомы его таковы:

  • Острая боль всего колена, которая со временем перетекает на наружную поверхность коленной чашечки;
  • Локальная температура на месте травмы повышена;
  • Спуск по лестнице даёт с трудом;
  • Припухлость и общий отек коленного сустава;
  • Болезненность при беге, прыжках;
  • Нарушение структуры прилегающих тканей и её функциональности;
  • Ярким симптомом является специфический щелчок при сгибании.

Конечно, перечисленные признаки нарушения мениска типичны для артроза, а так же при ушибах, подвывихах голеностопного и коленного суставов. Именно поэтому самостоятельно не стоит себе ставить диагноз – лишь врач после соответствующего обследования даст точный диагноз.

Из-за травмирования мениск бывает надорван частично или полностью, может быть отделен от суставной капсулы поперечно или продольно. Исходя из сложности травмы, пола пациента, возраста, специфики жизнедеятельности, лечащий врач составляет план лечения, выбирая между оперативным либо консервативным способом устранения проблемы.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fpokoj-dlya-kolena

Разумеется, в первые минуты после сильного ушиба колена следует немедленно обеспечить покой ноги, охлаждение поражённой области тела, фиксация сустава эластичным бинтом. При транспортировке в горизонтальном положении больного желательно ногу поместить несколько выше уровня грудной клетки: так предотвращается отек колена.
Читайте так же:  Коксартроз таз бедр сустава

Для получения точной картины произошедшего врач в больнице произведет рентгенографию и УЗИ. Максимальный результат даёт МРТ и компьютерная томография вместе с артроскопией. При смещении положения мениска ортопед или травматолог обычно накладывает гипс на 20 дней. Затем пациент проходит курс восстановительной терапии.

Из медикаментозной терапии популярны следующие нестероидные лекарства противовоспалительного действия: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам. Вдобавок к ним полезно будет применять хондропрепараты, назначаемые при артрозе, которые стимулируют питание хрящевой ткани, усилят связки, улучшат структуру синовиальной жидкости внутри сустава. Полезны будут продукты, содержащие коллаген: он отлично удерживает влагу, усиливает трофику тканей, питает мениск.

При травме мениска с артрозом повышается роль растирающих средств. Это гели и мази Вольтарен Эмуль гель, Жабий камень, Индометациновая мазь, Кеторал, Фастум-гель, Долгит, бутадион, Меновазин. Они дают противовоспалительный, болеутоляющий, жаропонижающий эффект.

Замечательной и удобной альтернативой или дополнением к общему курсу терапии станет физиотерапия. Методы её воздействия различны: лазерная, ультразвуковая, ударно-волновая, магнитотерапия и др. Сеансы можно проводить как стационарно, посещая физиотерапевта, так и в некоторых случаях на дому, используя самостоятельно миниатюрные приборы, типа Алмаг-01.

Если имеется возможность и нет аллергических реакций, имеет смысл пройти курс пчелоужаливания под наблюдением специалиста. Как и в случае с радикулитом, пчелоужаливание при поражении мениска и артрозе проводится обычно следующим образом: в первый день на больное колено садится одна пчёлка; во второй – 3 штуки; на третий – 5, доводя с такой пропорциональностью до 9 одновременно. Впрочем, отзывы пациентов подобного лечения мениска дают основание утверждать, что даже одно-двухкратное пчелоужаливание несколькими пчёлками даёт сильный заживляющий эффект.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=http%3A%2F%2Fpro-artroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fkompress-na-koleno-menisk

Конечно, далеко не каждый отдаст предпочтение такому радикальному методу, гораздо более распространёны компрессы, коих народная медицина готова предложить сотни. Самый простой – компресс из медицинской желчи, применяемый ежедневно в течение 10 дней.

Не менее прост в реализации компресс из мёда и спирта (пропорция 1:1), который прикладывается на больное колено на пару часов, поверх фиксируется бинтом или плёнкой, а сверху для утепления желательно повязать шалью или шерстяной тканью.

При ухудшении ситуации, когда боли не проходят, а сгибать сустав по-прежнему тяжело, врач предлагает оперативный способ устранения проблемы. Обычно побуждением к этому служат следующие факторы:

  • Кровоизлияние внутрь суставной полости;
  • Сильная деформация мениска (его разрыв или смещение);
  • Отделение тела мениска от суставной капсулы.

Чаще всего проводят сшивание поврежденных прослоек хряща, намного реже – замена мениска на искусственные аналоги. Такие операции требуют порядка четырех месяцев восстановления, но сами боли проходят практически сразу. У молодых людей постоперационный период протекает быстрее. Его можно сократить велотренажёром, плаванием в бассейне, усиленным правильным питанием, лечебно-оздоровительным комплексом физических упражнений.

Посттравматический гонартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и методы лечения

Посттравматический артроз коленного сустава достаточно распространенная патология. Появляется из-за травмы коленного сустава или сильного повреждения.

[3]

На первых стадиях пациенты не обращают внимание на симптомы и не спешат обращаться к врачу. Однако своевременная диагностика и лечение гарантирует благоприятный исход заболевания. Чаще происходит травма хряща и связочного аппарата, что и является причиной болезни.

При травмировании происходит повреждение хрящевой ткани. Это нарушает поступление синовиальной жидкости в сустав. В норме она смазывает сустав, и он без проблем совершает движения.

При недостатке синовиальной жидкости происходит разрушение хряща. Сначала образовываются микротрещины, а затем хрящевая ткань полностью стирается. После полного изнашивания хряща начинается трение костей друг об друга. Это доставляет пациенту нестерпимую боль.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgonar11

Колени довольно часто травмируются. Причиной развития гонартроза могут стать следующие причины:

  1. Ушибы.
  2. Разрывы и растяжения связок.
  3. Трещины мениска.
  4. Вывих или перелом.
  5. Трещины.

Ушибы являются самой распространенной травмой. Обычно после них гонартроз развивается достаточно редк. Однако иногда происходит скопление крови или жидкости.

Сначала симптомы могут быть незначительными. Однако с прогрессированием заболевания они усиливаются. Основными симптомами проявления заболевания являются:

  • Боль в колене, усиливающаяся при нагрузке.
  • Ограничение подвижности.
  • При движениях появляется хруст и щелчки в колене.
  • Появление отека.
  • Деформация сустава.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы ввремя начать лечение заболевания.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fsiimp11

Имеется три степени заболевания. При прогрессировании состояние пациента усугубляется, что значительно мешает его нормальной жизни. На начальных этапах клиническая картина размытая, а также нередко гонартроз протекает в скрытой форме. Это значительно затрудняет диагностику.

  1. I степень – после сильных физических нагрузок появляется небольшой дискомфорт в суставе. В пораженной конечности появляется быстрая утомляемость. Внешний вид сустава не изменен. По утрам может наблюдаться небольшое ограничение подвижности, которое устраняется через некоторое время. После проведения рентгенограммы на снимке можно обнаружить незначительное сужение суставной щели.
  2. II степень – на данной стадии симптомы усиливаются. Боль в колене становится интенсивнее и иногда не связана с физическими нагрузками. Происходит после длительного отдыха. Все чаще замечается хруст в суставе. Подвижность его значительно ограничена, особенно в утренние часы. Пациенту сложно полностью согнуть или выпрямить ногу. На рентгеновском снимке наблюдается сужение суставной щели и начальное разрастание остеофитов. Обычно на данной стадии пациенты решают обратиться к врачу.
  3. III степень – боль преследует пациента постоянно и присутствует значительное ограничение подвижности. Мягкие ткани сильно отекают, повышается местная температура пораженного места. Больной не может передвигаться без посторонней помощи, что приводит к инвалидности. Деформацию сустава видно даже без рентгенологического исследования.
Читайте так же:  Болезнь суставов кисть

Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних этапах. Для этого необходимо пациенту обратиться при первых симптомах. Сначала проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза назначается ряд исследований.

Самым информативным является рентгенография. Она позволяет выявить изменения в коленном суставе и близлежащих костях. На первой стадии он показывает незначительные изменения. Однако 2 и 3 стадия имеют яркие признаки.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgonaar11

Также проводится УЗИ коленного сустава. Оно позволяет исследовать близлежащие мягкие ткани. В запущенных случаях процесс распространяется не только на сам сустав, но и на мягкие ткани, окружающие его.

В некоторых случаях показано проведение МРТ. Оно может показать любые изменения даже на начальной стадии заболевания.

Терапия должна быть комплексной. В нее должны быть включены: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и при желании народные методы. При отсутствии эффективности проводится хирургическое вмешательство.

Среди медикаментозных препаратов используются следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные – позволяют устранить болевой синдром и воспалительный процесс.
  • Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань и улучшают качество синовиальной жидкости. Необходим длительный курс лечения, так как результат наступает не сразу.
  • Кортикостероиды – применяются при отсутствии эффекта от НПВС. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Вводится в полость сустава и обладает быстрым действием.

Среди физиопроцедур используются следующие:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Парафино- и озокеритолечение.
  • ЛФК.
  • Массаж.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Также на запущенных стадиях заболевания. Применяются следующие операции:

  1. Артроскопия.
  2. Остеотомия.
  3. Эндопротезирвание.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fartr122-2-5

После проведенной операции функционирование сустава восстанавливается.

Посттравматический гонартроз полностью вылечить нельзя, как и другие виды артроза. Все методы лечения могут только приостановить развитие. Гонартроз мешает вести человеку привычный образ жизни, а часто и нарушает трудоспособность. В запущенных случаях он приводит к инвалидности, когда пациент не может самостоятельно передвигаться.

Любой человек может столкнуться с данной патологией, поэтому необходимо знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу. В данной ситуации к врачу лучше обращаться сразу после травмы и повреждения.

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

  • незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
  • небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-600x415

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

  • боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
  • движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsinovit-pri-gonartroze-600x400

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура и гимнастика
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Falflutop-600x400

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.
При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.
К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

Читайте так же:  Лечение артроза сустава пальца

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fkompress-pri-gonartroze-1-600x420

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

  • озокеритовых и парафиновых аппликаций;
  • грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Ультразвуковые волны способствуют активации собственных сил организма на регенерацию хряща.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fultrazvuk-pri-gonartroze-600x401

  • улучшение кровоснабжения тканей и обмена веществ;
  • прогревание пораженного сустава;
  • ускорение выработки ферментов, влияющих на скорость восстановления хрящевой ткани.

Суть метода состоит в воздействии на колено направленного светового потока. Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, снимает воспалительный процесс и отек колена, устраняет болевые ощущения.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Flazeroterapiya-pri-gonartroze-600x400

Лазер назначается в периоде обострения, в отличие от тепловых процедур. Практически не имеет ограничений.

Эффект, по сравнению с другими видами физиотерапии, наступает быстрее.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuvch-pri-gonartroze-600x372

Однако к недостаткам метода относится наличие большого количества противопоказаний: тромбозы, опухоли, гнойный процесс в месте воздействия УВЧ.

С помощью электрофореза осуществляется доставка лекарственных веществ к пораженному суставу.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Felektroforez-pri-gonartroze-600x399

Такой способ введения препаратов помогает избежать системных побочных эффектов, создать максимальную концентрацию в тканях колена.

[1]

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений и замедлить темпы прогрессирования патологии. На начальной стадии артроза широко используется велотренажер.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Flfk-pri-gonartroze-600x400

Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на выполнение статических и легких динамических нагрузок, при которых перенапряжение сустава отсутствует. Регулярные занятия помогут укрепить мышечный каркас, что способствует удержанию суставных поверхностей костей в правильном положении и равномерному распределению нагрузки на конечность.

Массаж проводит медицинский работник или сам пациент, обученный специальным приемам самомассажа.
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе. Перед его проведением следует разогреть конечности под теплой водой или выполнить физические упражнения.

Массажные движения выполняются снизу вверх, в соответствии с ходом лимфатических сосудов. Начинать желательно от стопы, постепенно направляясь к бедру, уделяя особое внимание области колена. Боли и дискомфорт после и во время проведения массажа не должны беспокоить пациента, при их появлении процедуру нужно прервать. Длительность первых сеансов составляет около десяти минут, постепенно ее нужно увеличивать до двадцати минут. Один курс включает около пятнадцати процедур. Повторный назначается по истечении четырех месяцев.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmassazh-pri-gonartroze-1-600x400

При проведении мануальной терапии врач осуществляет бережное вытяжение коленного сустава. Это позволяет избавить пациента от мышечных блоков и боли. Рекомендуется регулярное повторное прохождение курсов мануальной терапии для закрепления результата медикаментозного лечения. Один курс обычно включает три-четыре сеанса. Ежегодно нужно проходить не менее трех курсов лечения, перерыв между которыми составляет четыре месяца.

На течение болезни благоприятно влияют природные факторы. Доказанной эффективностью обладает бальнеолечение и лечебные грязи.

При бальнеолечении используются свойства минеральных и радоновых вод. Ванны имеют различное терапевтическое действие, это обусловлено химическим, газовым составом и ионизирующим излучением. Ванны назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsanatorno-kurortnoe-lechenie-600x434

При прохождении процедур может возникать отрицательная симптоматика, которая указывает на ухудшение состояния пораженного колена, и положительная. В первом случае необходимо прекратить вид лечения, вызывающий дискомфорт.

Источники

  1. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. – М. : Медицина, 2013. – 288 c.
  2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2013. – 332 c.
  3. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2012. – 352 c.
Изображение - Гонартроз коленного сустава повреждение мениска 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here