Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" эндопротезирование коленного сустава больница соловьева", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Однажды в центре города, на улице Свободы я увидела рекламу одного из местных санаториев: «После лечения у нас ваши органы будут работать лучше государственных». Кто бы мог подумать, что вскоре придётся столкнуться с ситуацией, где эти слова приобретут почти прямой смысл.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sevkray.ru%2Fimg%2Fauthor

Татьяна ЕГОРОВА Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sevkray.ru%2Fimg%2FcamВячеслав ЮРАСОВ

В редакцию обратился профессор Вячеслав Васильевич Ключевский. Возглавляемая им кафедра травматологии и ортопедии – в числе самых сильных в России. На счету врачей, которые здесь работают, тысячи сложнейших операций по установке искусственных суставов.

– Очередь на операции по эндопротезированию растёт, но это ставится нам в упрёк, – недоумевает Вячеслав Васильевич. – Дошло до того, что в областном департаменте здравоохранения и фармации утверждают, что мы создаём такую очередь намеренно. И даже иногда якобы назначаем операции без достаточных на то оснований!

Видео (кликните для воспроизведения).

К последнему можно было бы отнестись с юмором.

– Хотел бы я увидеть человека, который без достаточных на то оснований согласится лечь к нам на операционный стол, – заведующий отделением Владимир Викторович Даниляк тем не менее серьёзен. Перед ним, Ключевским и их коллегами проходит нескончаемая вереница людей, страдающих от нестерпимой боли, почти или полностью не способных двигаться, а иногда – просто жить без посторонней помощи.

Самые распространённые показания к таким операциям – травмы и заболевания крупных суставов, тазобедренного и коленного. Это «шарниры», которые изнашиваются быстрее всего, испытывают наибольшие нагрузки и в обычной жизни, и в случае травм, ревматоидных и других воспалительных поражений, после заболеваний, перенесённых в детстве и т. д.

Соответствующее отделение есть в больнице имени Соловьёва. За год тут ставят чуть больше 700 искусственных суставов. Между тем по нормам, принятым за границей, в Ярославской области, исходя из численности населения, надо ставить полторы – две тысячи, утверждают Ключевский и его коллеги.

Заграница упомянута не зря. Первопроходцем эндопротезирования был в 1950-х годах московский врач Константин Митрофанович Сиваш. Его идеи подхватили за рубежом, стали изобретать свои протезы и вскоре перегнали нас по этой части, создавая оригинальные конструкции на основе сплавов и полимеров, более совместимых с тканью человека. Началась конкуренция, выявились наиболее удачные, параллельно совершенствовалась технология таких операций. Инженерная конструкция и выверенные до малейшего движения манипуляции хирурга – одно целое.

Профессор Ключевский и его команда прошли стажировку в США, общались с коллегами во Франции, Германии и, начиная с 1993 года, освоили технологию работы с самыми лучшими эндопротезами, существующими сейчас в мире. Теперь уже к нам в Ярославль едут учиться и оперироваться со всей страны и из ближнего зарубежья. Только что стало известно: за заслуги перед отечественным здравоохранением Вячеслав Васильевич Ключевский награждён орденом Дружбы народов.

Эндопротезирование с налёта не освоишь, оно продолжает оставаться одним из самых сложных направлений в хирургии. Только что вышла первая в России научная книжка по этой теме. Первая! Такие операции и сейчас в значительной степени искусство, не только наука. А в Ярославле они поставлены на поток, и этот поток всё время растёт. Почему?

– Да потому, что люди нам поверили. Знают, что мы поможем, и едут, идут, – отвечает Ключевский.

– Сарафанное радио работает, – поддерживает его главный врач больницы имени Соловьёва, главный травматолог-ортопед области Александр Александрович Дегтярёв. – Если в других местах очередь меньше, чем в Ярославской области, это значит одно: просто у них не организована такая служба, как у нас.

– У нас слишком длинная очередь? – переспрашивает заведующий отделением Владимир Викторович Даниляк, – это просто смешно. Американская статистика за 2006 год: поставлено 414 тысяч искусственных тазобедренных суставов и 646 тысяч коленных. А в России знаете, сколько сделано за тот же год таких операций? 28 тысяч на всю страну. Причём Америка не больше всех протезирует: в Швеции, Финляндии, Норвегии делают таких операций из расчёта на тысячу человек ещё больше. В Ярославле мы должны делать в год полторы – две тысячи, если стремимся, чтобы всё было, как надо.

К чести Ярославля эндопротезирование становится у нас всё более распространённым. Операция и лечение в клинике бесплатные. Платить приходится только за протезы. Зарубежные протезы тазобедренного и коленного суставов стоят от

2,5 – 3 тысяч долларов, то есть по современному курсу в районе 100 тысяч рублей. Кто может, платит сам, и его оперируют без всякой очереди. А в принципе есть три пути, которые потребуют подождать некоторое время, но зато избавят от расходов. Первый: можно воспользоваться предложением некоторых зарубежных фирм, испытывающих свои препараты – они за это оплачивают стоимость протезов. В год бывает 100 – 150 таких предложений. Второй: получить компенсацию затрат на приобретение искусственных суставов от Фонда социального страхования (ФСС). И, наконец, третий путь – оказаться среди счастливчиков, которым оплатят нужную «запчасть» за счёт квот, выделяемых нашей области по федеральной программе высоких медицинских технологий.

За такой государственный заказ борётся областной департамент здравоохранения и фармации. Первый заместитель директора департамента Ирина Ивановна Груздева с гордостью отмечает, что в прошлом году больница имени Соловьёва включена в перечень лечебных учреждений, участвующих в выполнении государственного задания по травматологии и ортопедии, и выполнила по этой линии за год 300 операций. На этот год и департамент добился увеличения квот до 550. Финансирование в таком случае гарантировано, то есть этим 550 больным тоже не нужно будет стоять в очереди.

Читайте так же:  Сирень лечение суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Однако департаменту не даёт покоя вопрос, почему всё-таки очередь растёт и растёт, каждый год чуть ли не удваивается.

– У нас не претензия, – подчёркивает Ирина Ивановна, – а вопрос, если хотите, просьба проанализировать, в чём причина. Как без этого нам запрашивать новые квоты?

Впрочем, в кулуарах разговоры бывают не столь дипломатичны. Врачи до сих пор переживают упрёк, брошенный однажды руководством: показали, мол, рентгенограмму вашего больного в Москве, а там сказали, что оперировать его было совсем не обязательно.

– Мы оперируем не рентгенограмму, а больного! – возмутился всегда выдержанный Даниляк. – Главное показание к такой операции – невозможность человека жить дальше с суставом, данным природой, желание избавиться от мучительной боли, от лекарств горстями, желание стать независимым от окружающих.

Дегтярёв отозвался об этом эпизоде более мягко: был, дескать, лёгкий упрёк по поводу того, что они расширили показания к эндопротезированию. Так или иначе, врачей обижает недоверие.

Выслушав медиков, мне как корреспонденту хочется стать миротворцем. Будем считать тот самый «лёгкий упрёк» неосторожным словом. Но очередь действительно большая – 1301 человек. Почему? Звоню в Санкт-Петербург в головное учреждение в стране по этой части – Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена. Его директор Рашид Муртазалиевич Тихилов отвечает коротко, но веско:

– Уважаемый мной профессор Ключевский знает что делает. У нас в институте тоже очередь на год-полтора вперёд. По высокотехнологичным операциям такова общая картина по стране, характерная не только для Ярославля.

Проблема не в самой очереди, считает Владимир Викторович Даниляк. Она растёт оттого, что наши врачи знают, как выявлять таких больных, и делают это всё более результативно. Проблема, считают он и его коллеги, – найти возможность, чтобы очередь двигалась быстрее.

Профессор Ключевский говорит, что он с коллегами готов ставить больше протезов. Когда-то у них была одна операционная, сейчас две, хорошо бы оборудовать ещё две, организовать ещё одно отделение эндопротезирования.

Доктор Даниляк убеждён в широких возможностях, которые открывает разработанная здесь компьютерная программа, формирующая и регулирующая очередь. Если удастся совместить её с очередью департамента, это избавит людей от многих комиссий, непосильных для большинства «хождений по мукам» и скорейшего приглашения на операцию.

Дегтярёв – за. Но, по словам Ирины Ивановны Груздевой, есть определённая процедура, установленная постановлением Минздрава, и ничего тут не поделаешь. А может быть, департаменту побороться не только за квоты, но и за новый, прогрессивный подход к организации эндопротезирования, родившийся в Ярославле? Ортопеды Соловьёвской больницы готовы доказать, что их компьютерная программа поможет сберечь не только время и силы больных, но и немалые сред­ства.

Гость | 05.05.2011 в 19:47 | ответить 1

пока вы все там боретесь! человек остается один на один со своей болью.и вынужден ходить по бесконечным кабинетам.с болью, за гранью терпения.хорошо, что сами врачи.замечательные люди.вот они и изыскивают способы, как помочь больному.а чиновники.как лишить этой помощи больных.и последние своим искусством превосходят врачей.врачам то некогда бороться! они оперируют.и лечат.

ЖИГОЛО | 19.05.2011 в 15:41 | ответить 1

чиновники швали, в питере очередь 1.5 года, мрази

гениус | 15.01.2012 в 05:55 | ответить 0

ключ, не ври, операция обходится больному в 200 000 минимум.

Сакен | 10.01.2014 в 15:47 | ответить 0

Владимиру Викторовичу низкий поклон, прошло более трех лет как он мне установил два тазобедренных протеза (одноэтапно).

Гость | 04.08.2014 в 01:36 | ответить 0

Говорят что медицина бесплатна в России Но почему в первых рядах оказываються те кто может оплатить сто тысяч а как же быть тем кто не может платить встать в очередь ирацию пожелому человеку ждать до конца своей жизни Как можно ускорить опе

инна левичева | 12.09.2018 в 11:10 | ответить 0

год прождали плановую, сегодня узнаём, что плановые, на сегодняшний день, делаются еще только для людей вставших в очередь в 2016году, это еще од подождать надо? это вообще норма?

Гость | 19.10.2018 в 12:39 | ответить 0

[2]

Больше года простояла на плановую, оказалось, что надо ждать ещё столько же.
Вынуждают идти на платную.

Впишите в поле ниже свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщение о добавлении новых комментариев.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec12_sm

Кандидат медицинских наук.

Доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ЯГМА.

Травматолог-ортопед высшей квалификационной категории.

Лауреат премии Губератора Ярославской области 2013 года “За исключительный личный вклад в решение социальных проблем области”

Закончил Ярославскую государственную медицинскую академию в 2000г. Проходил клиническую ординатуру на кафедере травматологии, ортопедии и ВПХ ЯГМА под руководством проф. В.В. Ключевского, в 2006г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Перипротезные переломы бедра».

Специализация: эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, оперативное и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно – двигательного аппарата, операции эндопротезирования крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой), оперативное лечение переломов таза, все виды остеосинтезов костей конечностей.

Многократно проходил стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Автор 36 печатных работ в отечественных и зарубежных научных медицинских журналах и сборниках. Постоянно выступает с докладами на крупнейших международных конференциях.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec31_sm

Травматолог-ортопед первой квалификационной категории

В 2004 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию. В 2006 году закончил клиническую ординатуру на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Ярославской Государственной Медицинской Академии. С 2006 года работает в приемном отделении и отделении эндопротезирования и травмы крупных суставов. Специализация: оперативное и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно – двигательного аппарата, операции эндопротезирования крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой), оперативное лечение переломов таза, все виды остеосинтеза костей конечностей.

Читайте так же:  Пятна на локтевых суставах

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec4_sm

Травматолог-ортопед первой квалификационной категории

В 2004 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию. В 2006 году закончил клиническую ординатуру на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Ярославской Государственной Медицинской Академии.

С 2006 года работает в приемном отделении и отделении эндопротезирования и травмы крупных суставов. Специализация: оперативное и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно – двигательного аппарата, операции эндопротезирования крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой), оперативное лечение переломов таза, все виды остеосинтеза костей конечностей.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec5555_sm

Кандидат медицинских наук

Специализация: обеспечение периоперационного терапевтического лечения пациентов после эндопротезирования крупных суставов, пожилых пациентов с травмой проксимального отдела бедра

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec7_sm

Травматолог-ортопед первой квалификационной категории

В 2003 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию. В 2004 году закончил клиническую интернатуру на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Ярославской Государственной Медицинской Академии. С 2004г по 2010г работал травматологом в Медсанчасти “Северсталь” г.Череповец. С 2010 года работал в приемном отделении и отделении эндопротезирования и травмы крупных суставов. С 2014г. работает в отделении эндопротезирования и травмы крупных суставов. Специализация: оперативное и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно – двигательного аппарата, операции эндопротезирования крупных суставов (тазобедренный, коленный, плечевой), оперативное лечение переломов таза, все виды остеосинтеза костей конечностей.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2FSpec80

В 2003 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию. В 2008 году закончил клиническую ординатуру и клиническую аспирантуру по специальности травматология и ортопедия Ярославской Государственной медицинской академии. С 2008 по 2013 работал врачом в отделении травматологии и ортопедии “Дорожной клинической больницы на станции Ярославль ОАО “РЖД”. С 2013 работает в отделении Эндопротезирования и травмы крупных суставов ГАУЗ ЯО КБ БСМП имени Н.В. Соловьева и ассистентом кафедры травматологии и ортопедии ЯГМУ. Специализация – Артроскопическое лечение коленных, плечевых, голеностопных, тазобедренных суставов.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec88_sm

Травматолог-ортопед второй квалификационной категории

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию. В 2011 году закончил клиническую ординатуру на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии.

С 2011 по 2014гг. – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ЯГМА.

С 2011 года работает в приемном отделении и отделении эндопротезирования и травмы крупных суставов. Специализация: оперативное и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно – двигательного аппарата, операции эндопротезирования крупных суставов.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec101_sm

Анестезиолог-реаниматолог высшей категории

С 1998 года работает в отделении повреждений и заболеваний крупных суставов. Имеет более 15 печатных работ, участник европейских и отечественных конгрессов по анестезиологии-реаниматологии. Является наиболее квалифицированным и опытным специалистом города при проведении анестезий и послеоперационного обезболивания у пациентов после эндопротезирования крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого), стабилизации переломов костей таза, артроскопических вмешательствах на коленном и плечевом суставе, владеет всеми современными методиками анестезиологических пособий. Применяемое в отделении обезболивание при проведении данных операций максимально безопасно и комфортно для пациента.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=http%3A%2F%2Fbolnica-solovyeva-76.ru%2Fchairs%2F7orthopedic%2Fimage%2Fspec11_sm

Врач травматолог ортопед.

Аспирант кафедры травматологии и ортопедии с курсом ВПХ.

Закончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 2011 году. Прошел клиническую ординатуру по специальности травматология и ортопедия под руководством проф. д.м.н. В.В. Ключевского.

С 2013 года работал в травмопункте и отделении эндопротезирования и травмы крупных суставов. С 2014 года работает в приемном отделении и отделении эндопротезирования и травмы крупных суставов.

Состоит в Обществе Травматологов Ортопедов России. Является активным участником Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических Хирургов, Реабилитологов. Прошел курсы повышения квалификации по Артроскопической хирургии в 2015 году.

Префессиаланьная направленность: заболевания и травмы опорно-двигательно аппарата, артроскопическая хирургия, эндопротезирование, мануальная терапия, ударно-волновая терапия, плазмотерапия (PRP).

© 2012 ГАУЗ ЯО “Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Соловьёва Н.В.”

150003, Ярославль, улица Загородный сад, дом 11
Все права защищены

Эндопротезирование – это не операция. Это процесс, который длится всю жизнь

– Потребность в этих операциях всегда была достаточно велика. В настоящее время в среднем на тысячу человек взрослого населения проводится одно эндопротезирование тазобедренного сустава в год. В развитых странах количество оперативных вмешательств еще больше. Во многом это зависит от возрастной категории населения. В России – стареющее население, поэтому потребность в эндопротезировании будет возрастать. В 2006 году в США установлено 400 тысяч протезов тазобедренного сустава, 700 тысяч – коленного и 50 тысяч – плечевого. В России сейчас ставится около 27 тысяч тазобедренных и коленных эндопротезов. Естественно, этого недостаточно. Пациентов, нуждающихся в протезировании, остается намного больше. В Ярославле в прошлом году мы выполнили 700 операций, а должны были сделать 1300. Но для проведения такого количества нам пока не хватает помещений. К тысячелетию города строится новый корпус травматологии Соловьевской больницы, в котором разместят десять операционных. Начиная со следующего года, когда заработает новый корпус, мы сможем делать эндопротезирование в соответ­
ствии с нашей городской нормой – 1300 операций в год. Тогда и очередей на бесплатные операции не будет.

– В каких случаях эндопротезирование необходимо человеку?

– Эндопротезирование производится тогда, когда пациент больше не может жить с суставом, данным ему природой. Показание к операции ставит не врач, а больной. Если сустав травмирован или разрушен болезнью, и его функции нарушены настолько, что качество жизни пациента резко ухудшается. А качество жизни включает в себя возможность трудиться, выполнять свои повседневные обязанности, оставаться социально активным, путешествовать, заниматься спортом, чувствовать независимость от окружающих и не нуждаться в лечении и дополнительном уходе. Показанием к операции может стать желание пациента продолжать заниматься тяжелой атлетикой, если пораженный сустав его в этом ограничивает.

– Каковы самые распространенные заболевания суставов?

– На сегодняшний день у нас большая статистика переломов шеек бедра и вертельной зоны у пожилых больных. Эти переломы связаны с остеопорозом – потерей кальция и нарушением структуры кости. Ежегодно через нашу больницу проходят порядка 400 таких больных. Распространены в Ярославле и Ярославской области врожденные заболевания суставов. Это дисплазия суставов у детей, то есть недоразвитие вертлужной впадины, когда она становится плоской. В среднем четыре новорожденных на тысячу страдают дисплазией суставов. Большую группу в Ярославле составляют также пациенты с болезнями соединительной ткани. Чаще всего это ревматоидный полиартрит – воспалительное заболевание, при котором поражается суставная оболочка и полностью разрушается сустав.

Читайте так же:  Лечение травматического артрита суставов

– У молодых людей возникают проблемы с суставами?

– Молодые пациенты с заболеваниями суставов составляют сейчас около 20%, т.е. каждый пятый. Это не так много, все­таки средний возраст людей, страдающих заболеваниями суставов, – 50 – 70 лет. А у молодых самой распространенной патологией на сегодня является асептический некроз головки бедра. В основном страдают мужчины с избыточным весом в возрасте 30 – 40 лет. Главная причина – частые микротравмы, например, прыжки с парашютом, тяжелые физические перегрузки, возможно – прием гормональных препаратов. Еще одной важной причиной являются вредные привычки, особенно курение. Дело в том, что головка бедра – это плохо кровоснабжаемая зона, и у курящих на фоне спазма сосудов эта проблема усугубляется.

– И что же теперь, не двигаться, чтобы сохранить здоровье суставам?

– Наоборот, движение суставам очень полезно. Микротравмы наносятся при повторяющихся ударах стопы о твердую поверхность, например, во время бега по асфальту или при осевых перегрузках нижних конечностей в тренажерных залах. А вот бегать по земле или песку, наоборот, полезно. Но самое лучшее для суставов – это езда на велосипеде и плавание.

– Какие меры надо принимать пожилым людям, чтобы избежать эндопротезирования?

– Стараться не падать, чтобы не получить перелом шейки бедра, плеча, лучевой кости и позвоночника. На фоне старческого остеопороза, когда кости становятся хрупкими, любое падение может привести к перелому. Больше всего остеопорозу подвержены женщины в возрасте, после наступления менопаузы. Поэтому любую пациентку пожилого возраста после фиксации перелома шейки бедра или эндопротезирования мы стараемся направлять в центры профилактики и лечения остеопороза, где им назначают специализированную терапию. Чтобы не упасть, пожилые и старые люди должны носить специальную, удобную и нескользящую обувь, использовать трости, костыли, ходунки, бандажи и «протекторы» бедра. А вообще, остеопороз не случайно называют «безмолвной эпидемией XXI века». Болезнь протекает бессимптомно и выявляется только после возникновения перелома.

– А что можно посоветовать молодым больным?

– Молодые должны усвоить одно – еще не изобретен протез, который будет работать всю жизнь. Любой протез рано или поздно расшатывается. 15 – 20 лет – средний срок действия эндопротеза. Это шарнир, который изнашивается при многократно повторяющихся движениях. Современные керамические системы стираются медленнее, а содержащие полиэтиленовые вкладыши разрушаются уже через десятьдвенадцать лет и повреждают окружающую кость. Если первый эндопротез установлен больному в возрасте 20 лет, то замена, или ревизия, должна быть выполнена в 35 – 40 лет, а в 60 – 65 лет – еще одна замена сустава. Поэтому первый протез у молодых пациентов должен быть очень качественный и дорогостоящий, с максимально возможным сроком службы. Эндопротезирование – это не просто операция, но процесс, который продолжается всю оставшуюся жизнь пациента. Ежегодно необходимо выполнять рентгенограммы, чтобы контролировать состояние протеза и окружающей его кости. Можно гарантировать качество протеза и операции, но нельзя быть абсолютно уверенным в «здоровье» кости, куда был имплантирован эндопротез.

[3]

Еще шестьдесят лет назад эндопротезирование считалось исключительно сложной, эксклюзивной операцией. В Советском Союзе был всего один вид суставных протезов. Это были цельнометаллические устройства из сплава кобальта, хрома и молибдена, а затем титана. Поэтому за почти сорокалетний период в СССР было выполнено около 10 тысяч замещений тазобедренного сустава. В Ярославле делалось всего пять-шесть таких операций в год. Ситуация кардинально измениласьв 90-е годы благодаря новым технологиям и связям с зарубежными клиниками. Новейшее оборудование существенно улучшило диагностику заболеваний и травм суставов, а наши врачи стали массово обучаться высокотехнологичным операциям.

Ваше здоровье в надежных руках профессионалов

1957 года рождения, закончил с отличием лечебный факультет Калининского (Тверского) государственного медицинского института в 1981 году.

Интернатура по общей хирургии на базе многопрофильной межрайонной больницы № 3 города Вышнего Волочка Калининской (Тверской) области. С 1982 по 1985 год работал старшим преподавателем хирургии в Вышневолоцком медицинском училище, совмещая педагогическую деятельность с лечебной (врач-ординатор травматологического отделения больницы № 3 г. Вышнего Волочка).

С 1985 по 1987 год – клиническая ординатура на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской государственной медицинской академии. С сентября 1989 года по октябрь 2010 года – заведующий 4 травматологическим отделением повреждений и заболеваний крупных суставов МУЗ КБ СМП им. Н.В. Соловьева. С октября 2010 года – руководитель регионального центра эндопротезирования суставов конечностей и заведующий ортопедическим отделением Ярославского областного клинического госпиталя ветеранов войн.

В 1992 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме «Костная пластика в лечении несросшихся переломов и ложных суставов диафиза бедра». Автор 79 печатных работ в научных медицинских журналах, сборниках и монографиях (в т.ч. 6 – в иностранных изданиях). Имеет 5 авторских свидетельств на изобретение. Высшая квалификационная категория присвоена в 1996 году. Сертифицированный специалист по травматологии и ортопедии с 2001 года.

Сфера хирургических интересов – тотальная артропластика тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Личный опыт – более 3500 первичных тотальных эндопротезирований и гемиартропластик тазобедренного сустава (включая 320 ревизионных вмешательств) и 470 эндопротезирований коленного сустава в качестве хирурга и первого ассистента. Владеет всеми видами современного внутреннего и наружного остеосинтеза переломов длинных костей, а также основными корригирующими и реконструктивными ортопедическими операциями. В течение последних трех лет внедрил в повседневную практику эндопротезы с парой трения металл по металлу и керамика по керамике, ножки с биологически активным покрытием, опоры из пористого тантала, коленные имплантаты с подвижной платформой и другие прогрессивные современные методики в эндопротезировании.

Читайте так же:  Подвижность суставов зависит

Последипломное образование:

Членство в организациях:

  1. Член Международной Ассоциации последователей АО с января 1996.
  2. Организатор и член Российской секции Ассоциации последователей АО с февраля 2001.
  3. Международный привлеченный член Американской Академии хирургов – ортопедов (апрель 2008)
  4. Член Corail-факультета и международной Артрогруппы по проектированию эндопротезов крупных суставов (март 2009).
  5. Внештатный консультант компании DePuy (J&J)

Исследовательская работа:
Участие в клинических испытаниях новых антикоагулянтов при элективных ортопедических вмешательствах (2001,2005,2006, 2008, 2009, 2010, 2011). Клинические испытания бисфосфонатов в лечении остеопороза и профилактике повторных переломов.
Преподавательская деятельность:
Преподавание на базовых, продвинутых и мастер-курсах интенсивного обучения эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов в Санкт-Питербурге, Москве, Самаре, Киеве и Тбилиси (c 2010 г. — ежеквартально).
Предложение DePuy (J&J) об организации Международного учебного Центра обучения иностранных хирургов в референтной клинику Ярославля.

Дипломы, сертификаты, лицензии:

Эндопротезирование коленного сустава в боткинской больнице

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoj-bolnitse

Самые полные ответы на вопросы по теме: “эндопротезирование коленного сустава в боткинской больнице”.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГКБ им. С.П. Боткина выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.

В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один – кандидат медицинских наук, в штате Центра – 7 медсестёр.

Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.

Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования

Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.

В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.

В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.

Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).

Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.

В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.

    2-й Боткинский проезд, д. 5 Москва, САО

М Беговая (928м) М Динамо (1,1км) М ЦСКА (1,2км)

все адресаИзображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-1

Официальное название: Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов ГУЗ “Городская клиническая больница им. С.П.Боткина”

Руководитель: Мурылев Валерий Юрьевич

Городской центр эндопротезирования костей и суставов Москвы является структурным подразделением городской клинической больницы имени С.П.Боткина. Центр был открыт в 1989 году на базе ортопедического отделения больницы.

В настоящее время центр эндопротезирования в рамках федеральной программы «Высокое медицинские технологии» и программы «Здоровье» Департамента здравоохранения Москвы обеспечивает специализированой медицинской помощью жителей города и Московской области, а также предоставляет платные услуги жителям других регионов России и стран СНГ.

В Московском городском центре эндопротезирования костей и суставов осуществляют комплексные обследования, консультирование пациентов и лечение различных патологий суставов.

Читайте так же:  Проблемы с суставами колен

В центре выполняют как стандартные оперативные вмешательства (эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, артроскопические операции на голеностопном, плечевом и коленном суставах), ревизионные операции по замене нестабильных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов, так и эндопротезирование с использованием компьютерной навигации. Данная методика с применением навигационных технологий основана на считывании анатомических особенностей пациента вначале операции и установке сустава строго в соответствии с этими данными, что положительно сказывается на результатах. Особо актуальна эта методика при тяжелых анатомических деформациях и поражениях суставов.

В центре используют современные компоненты с различными видами пар трения и покрытием (танталовое и гидроксиаппатиное покрытия), обеспечивающие качественное врастание кости в компонент, также широко применяют малоинвазивные технологии эндопротезирования, позволяющие минимизировать травматизацию мягких тканей.

К Московскому центру эндопротезирования костей и суставов можно проехать автобусами №12ц, 207 до остановки «Больница Боткина» или пройти пешком от станции метро «Динамо».

Операция по эндопротезированию — радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, асептического некроза, посттравматических осложнений и злокачественных новообразований коленного сустава. Хирургическое вмешательство эффективно на последних стадиях заболеваний, сопровождающихся хроническими болями и стойким нарушением подвижности колен.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-2

Прямое показание к хирургическому лечению.

Эндопротезирование помогает полностью восстановить функции коленного сустава. После операции и периода реабилитации, который длится 3-4 месяца, человек возвращается к привычному образу жизни.

[1]

Факт! Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняют при появлении ранних или поздних осложнений. В отдаленном периоде операция может потребоваться из-за асептического расшатывания компонентов эндопротеза. К нему приводит нехватка кальция в организме и активные процессы остеолиза в костях.

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-3

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-4

Центр им. Н.И.Пирогова.

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-5

Клиника И.М. Сеченова.

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-6

Больница имени С.П. Боткина.

Центральная клиническая больница Российской академии наук

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-7

Городская клиническая больница № 67.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-8

Больница имени Н.И. Семашко.

Факт! В Москве есть множество частных клиник, занимающихся заменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой основе. Однако даже там вы можете прооперироваться бесплатно.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно морочиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F10%252Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-botkinskoy-bol-nice-9

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего вам поставят самый дешевый отечественный протез.

Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.

Источники

  1. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. – М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. – 152 c.
  2. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. – М. : АСТ, 2015. – 608 c.
  3. .
Изображение - Эндопротезирование коленного сустава больница соловьева 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here