Доа мелких суставов стопы

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" доа мелких суставов стопы", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза стопы

Вследствие прямохождения суставы стопы человека склонны к возрастным дегенеративным изменениям вследствие регулярных перегрузок. Усугубляют процесс избыточный вес, травмы и микротравмы костей стопы, нарушения обмена веществ.

Остеоартроз стопы – дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением структуры хрящевой ткани суставных поверхностей с последующей деформацией и ограничением подвижности пораженного сустава. Наиболее распространены остеоартроз пальцев ног (особенно межфаланговых суставов) и мелких плюсневых костей.

Развитие дегенеративного процесса в ступнях несколько менее распространено, чем остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. Основной контингент больных составляют люди старше сорока лет. Деформирующий остеоартроз стопы по мере прогрессирования может дать такие осложнения, как омертвение тканей и полная обездвиженность суставов. Чтобы вовремя обнаружить патологию и принять соответствующие меры, пациенту нужны знания о симптомах и лечении остеоартроза стопы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fosteoartroz-stop-vneshnie-proyavleniya-560x420

Выделяются три степени развития дегенеративного процесса в суставах ступни:

Вследствие изменений, затрагивающих пораженные суставы, нивелируется опорная функция стопы, что приводит к неправильному распределению нагрузки на разные части двигательной системы организма при движении. Это вызывает усугубление других деформаций суставов и позвоночника и может привести к генерализованному остеохондрозу.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fstadii-zabolevaniya-i-ih-vneshnij-vid-560x420

Общими признаками остеоартроза суставов стопы, проявляющимися на ранних стадиях болезни, являются:

  • Болевые ощущения, усиливающиеся при продолжительной ходьбе и при сгибании сустава;
  • Хруст при движении суставами;
  • Изменение походки (человек ставит стопу и двигается так, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав);
  • Утолщение головок костей, образующих суставную поверхность, и гиперплазия соединительной ткани (выглядит как «узелки» на пораженном суставе). Остеоартроз большого пальца ноги характеризуется образованием шишковидного выроста с внешней (не обращенной к другим пальцам) стороны, сам палец оттопыривается наружу. Прогрессирующее разрастание «шишки» может серьезно деформировать палец;
  • Отеки и покраснение в месте поражения;
  • Остеоартроз ступни приводит к ухудшению метаболических процессов и кровообращения в прилежащих мягких тканях, что может привести к развитию воспалительного процесса. Признаками начавшегося воспаления являются повышение локальной и общей температуры, отек и гиперемия прилежащей к суставу соединительной ткани, быстрая утомляемость.

Рекомендуем к прочтению:

Развитие остеоартроза стопы может быть вызвано рядом факторов:

  • Врожденные конституциональные особенности (анатомическое строение стопы, дефицит коллагена в хрящевой ткани, слабость связок стопы);
  • Деформации стопы после перенесенной травмы;
  • Значительные нагрузки при отсутствии достаточной физической подготовки и натренированности мышц стоп;
  • Неправильное, небрежное или несвоевременное лечение подагры и артрита;
  • Избыточный вес;
  • Плоскостопие;
  • Ношение каблуков и иной неудобной обуви;
  • Климактерические нарушения метаболизма у женщин.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fprichiny-razvitiya-patologicheskogo-processa-560x336

Поскольку остеоартроз относится к заболеваниям, для которых недостижима полная ремиссия, мероприятия по его лечению должны быть направлены на остановку дегенеративного процесса в хряще сустава стопы, улучшение кровоснабжения и обмена веществ в тканях хряща. Основным методом воздействия является медикаментозная терапия. На стадии ремиссии (при отсутствии признаков воспалительного процесса и симптомов, характеризующих острое течение заболевания) при отсутствии противопоказаний могут быть применены физиотерапевтические процедуры и народные средства, применять которые надлежит только после предварительного обсуждения с лечащим врачом. При запущенном остеоартрозе, серьезно деформирующем сустав, скорректировать форму и вернуть стопу к нормальному функционированию можно посредством хирургического вмешательства.

При лечении остеоартроза пациенту назначают препараты из трех групп с разным назначением и фармакологическим действием:

  • Хондропротекторы помогают остановить дегенеративные изменения в хряще сустава и таким образом затормозить развитие остеоартроза. Эти препараты выпускаются как в лекарственных формах, предназначенных для перорального употребления, так и в виде растворов для инъекций, производимых непосредственно в больной сустав. В отличие от двух других групп препаратов, применяемых в терапии остеохондроза стопы, хондропротекторы относятся к лекарствам с пролонгированным действием – их эффект имеет свойство накапливаться по мере достижения нужной терапевтической концентрации в крови и в ткани хряща. После окончания курса лечения действие сохраняется на протяжении двух-трех месяцев;
  • Анальгетики, никак не воздействуя на причины патологических изменений в хряще, облегчают состояние пациента, снимая боли при движении и ходьбе;
  • Противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидные – Диклофенак, Парацетамол, Индометацин. Медикаменты этой группы хорошо справляются со снятием болезненных ощущений и симптомов воспаления. Лекарственные формы разнообразны (пероральные, раствор для инъекций и мази).

[3]

При приеме нестероидных противовоспалительных таблеток существует большая вероятность заработать изъязвления слизистых желудка и кишечника, в том числе осложненные внутренним кровотечением. Поэтому при назначении и дозировании препаратов этой группы необходимо соблюдать осторожность.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fmedikamenty-pri-zabolevanii-stop-560x420

Физиотерапевтическое лечение применяется при остеоартрозе стопы только при отсутствии признаков воспалительного процесса. Усиливая приток крови к больному суставу, физиопроцедуры способствуют активизации обменных процессов и регенерации хряща. Чаще всего при остеоартрозе назначают:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • Электрофорез с хондропротекторами, гиалуроновой кислотой или нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  • Амплипульстерапия с использованием модулированного переменного тока;
  • Лечение лазером;
  • Ванны и обертывания с лечебными грязями.
Читайте так же:  Сгибание голеностопного сустава

В основном народные рецепты для лечения поражения суставов представляют собой аппликации, прогревания и ванны, ставящие цель улучшить местное кровообращение и снизить болевые ощущения:

  • Соль крупного помола заворачивают в холщовую ткань и нагревают до 60-70 градусов. Прикладывают тряпочку к больному месту, подогревая по мере остывания, до заметного уменьшения проявлений болевого синдрома;
  • Растирания яблочным уксусом, желательно домашнего приготовления. Уксус обладает противовоспалительными свойствами;
  • Обертывания с голубой глиной;
  • Аналогичным образом прогревают сустав горячим вареным картофелем, завернутым в полотенце;
  • Компрессы с нагретым пчелиным медом. Область сустава смазывают медом, обертывают пищевой пленкой и сверху укутывают шерстяной тканью;
  • Ванны для ног из отвара полыни (50 г травы на литр кипятка, проваривать 15 минут, наставать под крышкой до остывания) продолжительностью до 20 минут.

Несмотря на то, что остеоартроз стопы – необратимое заболевание. Остановить прогрессирование болезни возможно. Для этого следует при появлении тревожной симптоматики обратиться к врачу и незамедлительно начать решение.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов. В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента. Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Развитие деформирующего артроза стопы может начаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. На запуск патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания. Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется. Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

ДОА голеностопа характеризуется яркой клинической картиной, включающей в себя следующие проявления:

  1. Болевой синдром, увеличивающийся при физической нагрузке, ходьбе, занятиях спортом. В спокойном состоянии боль ослабевает. Ночью болевые ощущения приобретают ноющий характер вследствие застоя венозной крови в разрушающемся суставе. Стартовые утренние боли, появляющиеся при первом движении после пробуждения, представляют собой один из отличительных признаков остеоартроза.
  2. Разрушенные костные и хрящевые фрагменты создают скованность и ограничение движений.
  3. Блок (фиксирование конечности в определенном положении) возникает также по причине скопления хрящевых и костных отломков.
  4. Хруст в пораженной стопе.
  5. Быстрая утомляемость, не зависящая от пройденного расстояния.
  6. Признаки атрофии мышц стопы, голени (мышечная ткань подвергается истончению, вследствие чего голень и стопа уменьшаются в объеме).
  7. На фоне атрофических изменений сухожильно-мышечного аппарата могут возникать вывихи и подвывихи.
  8. Отек голеностопа с повышенной температурой при развитии воспалительной реакции.
  9. Деформация стопы и ее обездвиженность при поздней стадии заболевания. Наблюдается при этом деформация 5 пальца стопы, межфаланговых суставов стопы и плюстнефалангового сустава первого пальца стопы.

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
  • осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
  • оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).

Инструментальные методы исследования:

  1. КТ и МРТ – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
  2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
  3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

В развитии деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выделяют 3 степени:

Остеоартроз стопы: методы консервативного и оперативного лечения

Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется.

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:

  • Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
  • Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
  • Неправильное питание, избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
  • Плоскостопия.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках.
  • Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.
Читайте так же:  Анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
  • Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
  • Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
  • Межпредплюсневый.

Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог.

[2]

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:

  • Склероз хрящевой ткани.
  • Множественные кисты.
  • Костные разрастания (остеофиты).
  • Деформация и сужение суставной щели.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fosteoartroz-stopu-1

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

  • Хондропротекторы– тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
  • Обезболивающие препараты– обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

  • Соблюдение диеты.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Фитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

  • Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
  • Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
  • Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
  • 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

  • Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
  • Лазеротерапия.
  • Обертывание лечебными грязями.
  • УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpitanie-pri-osteoartroze-stopu

Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:

  • Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
  • Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке.

Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Flechsustavov

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fosteoartroz-stopy

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).
Читайте так же:  Дисплазия правого сустава умеренная

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fdevushka-na-kablukakh

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fdeformatsiya-stopy

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно. Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Frentgen-stop-pri-osteoartroze

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fhondromedplus

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fnoga-za-nogu
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fotorvat-ot-pola-pyatku-potom-nosok
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Frazgibaem-paltsy
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Flechsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpodnyatie-perednego-otdela-stopy

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.
Читайте так же:  Нога без коленного сустава

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 40 0 . Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Изображение - Доа мелких суставов стопы proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fosteoartroz-stop

Наши ноги ежедневно выдерживают колоссальные нагрузки, особенно это касается мелких суставов стоп, которые вынуждены поддерживать вес всего тела. Усугубляет ситуацию лишний вес, любовь к обуви на высоком каблуке и сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата. Все это приводит к износу хрящевой ткани суставов, что проявляется таким дегенеративно-дистрофическим заболеванием, как остеоартроз стопы.

Остеоартроз – это системный процесс. В той или иной мере страдают все сочленения организма, но более всех поддаются изменениям те, на которые приходятся максимальные нагрузки. У одних людей это колени, у других – суставы кистей рук, а у третьих – стопы. Такое распределение, в первую очередь, зависит от образа жизни, характера профессиональной деятельности, генетической склонности и других провоцирующих факторов. В данной статье мы рассмотрим все вопросы, которые связаны с остеоартрозом стоп, узнаем, как проявляется патология, сколько степеней недуга существует, а также разберем основные принципы лечения и профилактики.

В зависимости от причин возникновения, выделяют два типа остеоартроза стопы:

  1. Первичный – когда отсутствует этиологический фактор развития недуга или не удается обнаружить связи, в таком случае основная роль отводится генетическим особенностям организма.
  2. Вторичный – когда артрозные изменения стоп являются вторичными по отношению к основному заболеванию. Например, в эту группу входит посттравматический артроз, когда изменения суставов развиваются вследствие перенесенной травмы, или остеоартроз, который развивается на фоне существующих врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, искривления позвоночного столба и пр.).

Необходимо подчеркнуть, что точной причины и механизма развития остеоартроза сегодня не известно. Большинство исследователей считают, что такие дистрофические и дегенеративные изменения являются частью физиологического процесса старения организма. Это подтверждает тот факт, что диагноз устанавливается, в основном, в возрасте после 45-50 лет, а с каждым прожитым годом его процент увеличивается.

Но в то же время такая гипотеза не объясняет наличия артрозных изменений у людей молодого возраста. Как утверждают ученые, в таких случаях основная роль отводится уже не старению хрящей, а повышенному их износу, когда в жизни человека присутствует фактор, а иногда и несколько, которые способствуют дегенеративному процессу.

Основные факторы риска развития деформирующего остеоартроза стопы:

  • анатомические особенности строения стопы (слишком широкая или узкая, высокий подъем, плоскостопие и пр.);
  • посттравматические деформации ноги;
  • наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера;
  • нарушения осанки;
  • перегрузка суставов ввиду особенностей профессиональной деятельности (длительное пребывание на ногах, ходьба, профессиональные занятия спортом);
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви, любовь к высоким каблукам;
  • заболевания эндокринных органов, нарушение обмена веществ;
  • период климакса у женщин;
  • наличие воспалительных заболеваний суставов, артритов.

Важно помнить! Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственной причиной развития патологии, а только способствующим фоном. Причем, чем больше таких факторов в жизни человека, тем выше шанс развития артроза стопы.

Признаки остеоартроза стопы зависят от степени патологических изменений в структуре суставов. Болезнь развивается постепенно на протяжении нескольких лет. В самом начале пациенты не высказывают никаких жалоб, списывая присутствующий дискомфорт на усталость и плохую обувь. За медицинской помощью, как правило, обращаются, когда уже присутствуют деформации пальцев ног или развивается стойкий болевой синдром.

Различают 3 степени остеоартроза стоп.

Человек может жаловаться на усталость в ногах под конец рабочего дня или после тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах. В некоторых случаях возникают болезненные ощущения в ногах, может развиваться хруст при движениях пальцами.

[1]

В такой ситуации болевой синдром усиливается и становится более отчетливым. Боль возникает уже не только под действием сильных нагрузок, но и привычных. Часто для ее ликвидации пациенты начинают употреблять анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо справляются со своей задачей.

Частым симптомом второй стадии является увеличение размера обуви вследствие утолщения головок плюсневых костей, разрастания соединительной ткани вокруг суставов. Иногда начинает проявляться деформация пальцев ног. Чаще всего это halus valgus (отклонение первого пальца наружу и образование “косточки” по внутреннему краю стопы). Такая деформация значительно усложняет подбор обуви и является косметическим дефектом (особенно по этому поводу переживают женщины).

Читайте так же:  Назовите основной признак гемартроза коленного сустава

Боль становится постоянной, присутствует даже в состоянии покоя. Медикаменты, которые на предыдущем этапе хорошо устраняли болевые ощущения, уже не справляются. Наблюдаются грубые деформации стопы и пальцев. Иногда полностью утрачивается их подвижность. Это приводит к тяжелым последствиям.

Теряется опорная функция стопы, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник и осевые суставы. Как результат, развиваются или усугубляются дегенеративные изменения в других суставах и в позвоночнике. Порой такие деформации приводят даже к тому, что человек не может самостоятельно передвигаться.

Установить диагноз на 2 и 3 стадии абсолютно несложно. Для этого достаточно простого осмотра врачом-ортопедом или ревматологом. Гораздо сложнее заподозрить болезнь на ранней стадии. А это очень важно, так как только в таком случае можно остановить патологические изменения и предупредить деформацию стопы.

Для подтверждения диагноза применяют:

  • рентгенографию стоп (позволяет выявить уменьшение толщины суставной щели, начальные этапы деформации или уже ее выраженные стадии, костные разрастания, субхондральные кистозные образования);
  • КТ и МРТ проводится, если по результатам рентгена у врача возникают сомнения или есть необходимость проведения дифференциальной диагностики, например, с костными и хрящевыми опухолями, артритами и пр.;
  • лабораторные анализы крови и мочи позволяют оценить активность воспалительного процесса, выявить сопутствующие изменения и заболевания, оценить уровень мочевой кислоты (для исключения подагрического артрита).

Лечение остеоартроза стопы состоит из консервативной терапии (медикаментозной и немедикаментозной), хирургических методов коррекции патологии, а также применения нетрадиционных методик.

Как правило, терапия заболевания начинается именно с применения различных лекарственных препаратов. Основная цель их назначения – уменьшить болевые ощущения, а также, по возможности, предупредить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе. Пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, нимесулид, индометацин и др.). Эти препараты хорошо устраняют боль, чем значительно улучшают качество жизни человека.

Но, к сожалению, они не способны повлиять на само течение артроза и остановить его. Кроме того, препараты из группы НПВС имеют много побочных действий, основными из которых является негативное влияние на органы ЖКТ с возможным развитием желудочного кровотечения. Поэтому такие лекарства должны назначаться строго по рецепту врача и приниматься под медицинским присмотром. Как правило, их назначают короткими курсами для купирования обострения. После того, как боль утихает, прибегают к другим методам лечения.

Также в комплексной терапии используют хондропротекторы. Эти лекарственные средства предназначены для восстановления поврежденной структуры хрящевой ткани суставов стопы. Самые популярные препараты: Дона, Артра, Хондроксид, Структум, Хондролон, Терафлекс, Алфлутоп. Такие медикаменты не устранят быстро боль, но они смогут стабилизировать патологический процесс, а в начальных стадиях даже возобновить повреждения в хряще. Минусом лечения является необходимость длительного приема (4-6 месяцев без перерыва), а также высокая стоимость терапевтического курса.

Это, пожалуй, основной вид лечения при остеоартрозе. Он состоит из следующих пунктов (в каждом конкретном случае лечебную программу составляет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента):

  • лечебная физкультура;
  • специальная диета, которая направлена на обогащение организма витаминами и микроэлементами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений (шины для большого пальца и межпальцевые перегородки);
  • использование ортопедической обуви и специальных стелек;
  • избавление от всех известных факторов риска;
  • применение популярных народных средств.

В случае выраженных деформаций или наличия косметического дефекта прибегают к оперативному лечению артроза стопы. Применяют артропластические операции, которые позволяют провести коррекцию присутствующих деформаций и возобновить нормальную функцию стопы.

Делая заключение, стоит отметить, что остеоартроз стопы – это отнюдь не косметическая проблема, а серьезное заболевание, которое может привести даже к инвалидности. Поэтому при первых признаках поражения суставов стоп необходимо пройти медицинское обследование, выявить факторы риска и заняться профилактикой.

Источники

  1. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : Художественная литература. Москва, 2014. – 192 c.
  3. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.
Изображение - Доа мелких суставов стопы 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here