Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов — достаточно распространенное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Его развитию способствуют дегенеративные и воспалительные процессы в костных, хрящевых и мышечных тканях. Болезнь может поражать как один, так и несколько отделов позвоночника. В процесс вовлекаются реберно-поперечные и дугоотросчатые суставы.

Спондилоартроз нарушает подвижность позвоночного столба, делая человека неспособным к выполнению привычных действий. В настоящее время это заболевание все чаще обнаруживается у молодых людей. Оно может сочетаться с другими патологическими процессами, имеющими те же причины возникновения.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FSpondiloartroz-500x388

Патологические изменения в дугоотросчатых суставах формируются под воздействием множества факторов. На первом месте находятся возрастные изменения, возникающие на фоне снижения способности клеток к восстановлению. В некоторых случаях определить фактор, приведший к развитию спондилоартроза, бывает невозможно. Такие формы заболевания называются идиопатическими. Другими причинами возникновения спондилоартроза считаются травмы, нестабильность позвонков и высокие нагрузки. У людей молодого возраста это заболевание может возникать на фоне врожденных и приобретенных аномалий позвоночного столба — дисплазии, искривления.

Видео (кликните для воспроизведения).

Встречаются и неспецифические формы спондилоартроза — болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Воспалительные заболевания позвоночника развиваются на фоне инфекций:

Поражению дугоотросчатых костей могут способствовать нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства — подагра, недостаток эстрогенов, хондрокальциноз. Выяснить причину возникновения спондилоартроза у конкретного человека можно путем проведения детального обследования.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков заболевания.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fstroenie-dugootrostchatogo-sustava-500x250

Дугоотросчатые суставы состоят из костных поверхностей близлежащих позвонков. Воздействие провоцирующих факторов снижает эластичность хряща, способствует его истощению и разрушению. На фоне постоянного трения кости и синовиальная оболочка воспаляются, что приводит к росту остеофитов.

Симптомы спондилоартроза зависят от того, какой именно отдел позвоночника был вовлечен в патологический процесс. Наиболее часто диагностируется поражение суставов шеи и поясницы. Выраженность проявлений заболевания определяется стадией заболевания, его распространенностью и наличием сопутствующих патологий.

При спондилоартрозе шейного отдела 1 степени пациент испытывает ноющие боли в данной области, которые усиливаются к концу дня. После ночного сна неприятные ощущения исчезают. В утреннее время подвижность шеи может незначительно ограничиваться.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Foshhushhenie-boli-v-shee-300x225

2 степень спондилоартроза характеризуется появлением хруста, существенным снижением объема движений позвоночника. Шея пациента часто находится в неестественном положении. Боль приобретает выраженный постоянный характер.

При развитии дегенеративных изменений в l1 s1 неприятные ощущения локализуются в нижней части спины; возникают они при длительном пребывании в сидячем положении и физических нагрузках. Подвижность поясничной области постепенно снижается, в основном это отражается на сгибательной способности, реже пациент становится неспособным совершать повороты туловища.

При поражении дугоотросчатых сочленений грудного отдела человека беспокоят слабо выраженные боли в средней части спины, интенсивность которых увеличивается при движениях и пребывании в неудобном положении.

3 степень заболевания характеризуется наличием постоянной сильной боли, полной неподвижностью пораженного отдела позвоночника, потерей трудоспособности.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FMezhdiskovoe-davlenie-pri-spondiloartroze-365x400

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов специфических проявлений не имеет. Необходимо уметь отличать его от других заболеваний опорно-двигательного аппарата и патологий внутренних органов.

Точный диагноз может быть поставлен только после проведения ряда лабораторных и аппаратных процедур.

Начинать обследование необходимо:

  • с посещения невролога и травматолога;
  • прохождения рентгенографии;
  • КТ.

Если в патологический процесс вовлекаются реберные суставы, все проявления спондилоартроза будут касаться грудного отдела позвоночника. В течение длительного времени заболевание может развиваться бессимптомно. Первыми признаками становятся боли в спине и ребрах, ограничение подвижности позвоночника в утреннее время. На ранних стадиях неприятные симптомы исчезают после непродолжительного отдыха; на поздних же они приобретают постоянный характер. Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника является основной причиной потери трудоспособности.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fobrashhenie-k-vrachu-pri-lyumbago-1-300x180

При спондилоартрозе любой локализации общие диагностические процедуры должны дополняться специфическими методами обследования. Признаки поражения грудного отдела позвоночника могут быть схожими с симптомами язвы желудка, инфаркта миокарда, панкреатита, межреберной невралгии и холецистита.

Существует множество методик, позволяющих значительно улучшить состояние пациента при спондилоартрозе дугоотросчатых суставов. Лечение подразумевает комплексный подход: оно должно быть направлено на устранение всех патологических изменений, возникающих при данном заболевании.

Терапевтическая схема составляется с учетом результатов обследования и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего сочетают несколько способов лечения, например, прием лекарственных препаратов и специальную гимнастику. Любая терапевтическая методика может применяться только с разрешения врача.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FMedikamentoznoe-lechenie-1

Симптоматическое лечение основывается на приеме лекарственных препаратов, снимающих боли и признаки воспаления. Хондропротекторы воздействуют на причину возникновения заболевания — истончение и разрушение хряща. При длительном применении этих средств питание тканей восстанавливается, запускаются процессы их регенерации. При наличии сильных болей используются глюкокортикостероиды. Длительность курса лечения и дозировка препаратов зависят от стадии патологического процесса и общего состояния организма.

Важную роль в лечении спондилоартроза играют физиотерапевтические процедуры. Они избавляют от боли и признаков воспаления, нормализуют кровообращение и питание тканей, восстанавливают подвижность суставов. Наиболее эффективными считаются:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • УВТ;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.

Они оказываются эффективными только при отсутствии противопоказаний.

Разработано большое количество специальных упражнений, восстанавливающих подвижность позвоночника при спондилоартрозе. Их выполнение существенно ускоряет процесс выздоровления. Укрепление мышц спины особенно важно при травматических формах заболевания, вызванных нестабильностью позвонков.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Flfk-pri-lechenii-spondiloartroze

Массаж считается неотъемлемой частью терапевтического курса. Он показан при подвывихах позвонков и спазмах мышц. Процедура позволяет вернуть суставам нормальное положение и восстановить питание хрящевых тканей.

Читайте так же:  Причины разрушения суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Альтернативная медицина предлагает использование средств наружного применения на основе натуральных компонентов. Полезными являются грязевые и хвойные ванны.

Артроз дугоотросчатых суставов: причины, симптомы, лечение

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fstroeniepozvonochnikachelovekasxemaobozn_FF4B4764

Артроз дугоотросчатых суставов может появиться в любом отделе позвоночника. Причиной деструктивных изменений в суставных тканях является длительная травматизация фасеточного сочленения вследствие больших нагрузок. Иррадиирующая боль диффузного характера – характерный признак патологии. Применение медицинских препаратов в комплексе с согревающими процедурами дает стойкий положительный результат при своевременном лечении хронического процесса.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FArtroz-dugootroschatyh-sustavov-300x144

Причиной боли в спине может стать артроз дугоотросчатых суставов. Патологические изменения касаются хрящевой ткани межпозвоночных дисков, костных поверхностей с разрастанием остеофитов, значительным сужением суставной щели.

Причиной фасеточной артропатии является тяжелая физическая нагрузка и деформации опорно-двигательного аппарата. Лечение данного вида артроза проводится медикаментозным способом в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Опорой человеческого скелета является позвоночный столб, состоящих из подвижных сегментов – позвонков. Дугоотросчатые (фасеточные) сочленения являются частью суставного аппарата позвоночника. Мелкие суставы соединяют верхние отростки нижележащих позвонков с нижними отростками сегмента, расположенного сверху.

Способностью совершать наклоны и повороты туловищем человек обязан дугоотростчатым суставам. Еще одна важная функция, которую выполняет фасеточное сочленение, это стабилизация позвоночника и способность выдерживать большие нагрузки во время движения.

Дугоотросчатые сочленения в совокупности с межпозвоночным диском образуют двигательный сегмент, отвечающий за гибкость позвоночного столба. В норме восемьдесят пять процентов нагрузки приходится на хрящевую прокладку между телами позвонков, и только пятнадцать процентов принимают на себя дугоотросчатые суставы.

Износ или травма межпозвоночного диска перераспределяет процентное соотношение загруженности, заставляя мелкие сочленения работать в усиленном режиме. Увеличенная нагрузка влечет за собой дегенеративно-дистрофические изменения, которые в конечном итоге приводят к патологии.

Повышенное напряжение способствует дистрофии хрящевой ткани, воспалению синовиальной оболочки с образованием выпота. Усиленный объем движений влечет растяжение стенок суставной сумки и подвывихам в ней. Все этапы процесса сопровождаются воспалением, фиброзные изменения вызывают рост остеофитов (костных отростков) и значительное истончение суставного хряща. Итогом патологического видоизменения является потеря двигательной способности в отдельном сегменте позвоночника.

Деструктивные изменения, лежащие в основе заболевания, чаще всего носят хронический характер. Постепенное разрушение связано с регулярными тяжелыми нагрузками, которые в течение длительного времени травмируют дугоотросчатые соединения.

Провоцирующими факторами часто являются протрузии или грыжи межпозвоночного диска, который со временем выключается из двигательного процесса.

К основным причинам относятся:

  • травмы позвоночника;
  • тяжелые нагрузки или гиподинамия;
  • врожденные аномалии развития двигательно-позвоночного сегмента;
  • патологии, вызывающие гипермобильность позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие лишних килограммов;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиотическое искривление позвоночника, опущение сводов стопы.

Дугоотросчатые суставы иннервируются огромным количеством нервных окончаний, которые раздражаются вследствие дегенеративных изменений в фасеточных соединениях, вызывая распространенную боль. Появление данного симптома можно отнести к основному признаку прогрессирующего артроза.

Выраженность клинических симптомов возрастает при значительном истончении хряща и появлении костных наростов. Критическое сужение суставной щели приводит к патологическому трению суставных поверхностей и защемлению нервного окончания, расположенного вблизи сустава.

Характерные симптомы:

  • Приступ боли возникает при разгибании позвоночника или повороте в сторону больного сочленения, во время сгибания происходит обратный эффект – боль постепенно исчезает.
  • Болезненность распространяется в боковую сторону от пораженного сустава, симптом носит схваткообразный разлитой характер.
  • Иррадиация боли захватывает мышцы грудной клетки, ягодичную область, поясницу, заднюю поверхность бедра. Отличительной особенностью дегенеративных изменений в фасеточных суставах, по которой можно дифференцировать данный симптом, ограничение боли участком выше подколенной ямки, на голень и стопу болезненность не распространяется.
  • После длительного нахождения в горизонтальном положении (во время сна) появляется скованность и ограничение движений, которое проходит после небольшой разминки.
  • Статическое напряжение, появляющееся во время долгого стояния, вызывает неприятную болезненность.
  • Во время выполнения неинтенсивных физических упражнений наблюдается снижение силы болевого синдрома, который постепенно пропадает.

С оценки осанки и наличия деформации позвоночного столба начинается осмотр у ортопеда. Выслушав жалобы и ответы о характере боли, доктор ставит предварительный диагноз, который подтверждается при проведении объективных методов исследования.

Рентгенография позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения и патологические разрастания в дугоотросчатых суставах. Магнитно-резонансная томография поможет составить полную картину заболевания с учетом деструктивных процессов в хрящевых тканях.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F%25D0%25B4%25D1%2583%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B5-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D1%258B-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-300x212

Для избавления от боли при терапии артроза применяется этапный подход:

  1. Первой ступенью лечения является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Немисил, Ибупрофен) для снятия болевого симптома и воспаления. НПВС назначаются в комплексе с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), чтобы снять спазм скелетных мышц, который вызывает чувство боли. Выписывать препараты может только врач. Из дополнительных методов используют массаж с расслабляющим эффектом, прогревание с помощью инфракрасных лучей.
  2. Следующий этап – внутрисуставные инъекции стероидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) с анальгезирующими препаратами (Новокаином, Лидокаином) для стойкого противовоспалительного эффекта.
  3. Если вышеперечисленные методы не помогают, назначается радиочастотная денервация (тепловое воздействие на фасеточный сустав при помощи токов ультравысокой частоты).

Сохранить двигательную функциональность позвоночника и избежать такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, поможет активный образ жизни в сочетании с правильным питанием. Отказ от тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей обеспечит адекватную нагрузку на костно-связочный аппарат позвоночника. Своевременное лечение хронических патологий и коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата снизит риск патологических отклонений в несколько раз.

Появление неприятного дискомфорта или болезненности в области позвоночного столба – прямой повод обращения за консультацией к медицинскому специалисту. Отсутствие лечения может привести не только к потере подвижности в отдельных сегментах, но и к нестабильности позвоночника, межпозвоночной грыже и деформирующей дорсопатии.

Читайте так же:  Перелом голеностопного сустава рентген

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностика дегенеративных изменений дугоотросчатых суставов

Что важно знать об остеоартрозе дугоотростчатых суставов

  • Развиваются с возрастом на фоне остеохондроза, также в случаи дегенеративных и дистрофических изменений суставов (практически всегда присутствуют у людей старше 60 лет).
  • Дегенеративные и дистрофические изменения дугоотростчатых суставов, остеартроз дугоотростчатых суставов
  • В случае остеохондроза уменьшение высоты диска и последующий сдвиг оси при дегенерации диска приводят к дегенеративному спондилолистезу и повышенной нагрузке, которые, в свою очередь, вызывают дегенеративные и дистрофические изменения дугоотростчатых суставов
  • Сколиоз и асимметрия также способствуют развитию дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов, и наоборот, такие изменения приводят к сколиозу и асимметрии.

Что выбрать для диагностики остеоартрозы: МРТ, КТ, рентген

  • Рентгенография в прямой, боковой и косой проекциях
  • МРТ и КТ показаны при наличии корешкового синдрома.

Что выявит рентген дугоотросчатых суставов

  • Выявляются типичные признаки остеоартроза: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный остеосклероз и кисты, деформация и синовиальные кисты
  • При функциональной рентгенографии выявляются функциональное блокирование позвонков и увеличение подвижности расположенных рядом сегментов.
  • Выявляются типичные признаки остеоартроза: сужение суставной щели, иногда вакуум-феномен, краевые остеофиты, субхондральный остеосклероз, субхондральные кисты и деформация.

Покажет ли МРТ позвоночника остеоартороз

  • Выявляются типичные признаки остеоартроза: сужение суставной щели, повреждение суставного хряща, краевые остеофиты, субхондральный остеосклероз и, иногда, выпот (или синовиальная киста), субхондральные кисты и деформация
  • Латеральный карман более 4-5 мм.

Типичные симптомы:

  • Боль и сегментарные нарушения при сужении межпозвоночных отверстий
  • Прогрессирование – как при остеоартрозе.

Лечение дегенеративно дистрофических изменений суставов

  • При люмбаго применяют обезболивающие средства и новокаиновые блокады
  • Физические методы лечения
  • При корешковом синдроме может потребоваться фораминотомия, установка устройств для задней стабилизации или спондилодез.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fomrt.files.s3.amazonaws.com%2Fimages%2F72

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, косая проекция. Выраженный спон¬дилит с сужением суставной щели, субхондраль¬ным остеосклерозом и краевыми остеофитами.

Особенности схожих по клиническим проявлениям патологий

Воспаление

  • Анамнез
  • Эрозирование суставных поверхностей
  • Другие изменения, типичные для воспалительного или инфекционного процесса
  • Возможен синовит

Перелом

  • КТ часто более информативна
  • Анамнез

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fomrt.files.s3.amazonaws.com%2Fimages%2F73

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника, прямая и боковая проекции. Остеосклероз дугоотростчатых суставов с выраженным их утолщением и сужением суставной щели.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fomrt.files.s3.amazonaws.com%2Fimages%2F74

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника, косая проекция. Выраженное сужение межпозвоноч­ных отверстий СIII,—CIV обусловленное спондилитом.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fomrt.files.s3.amazonaws.com%2Fimages%2F76

КТ позвонка LIII (горизон­тальная проекция, костноеокно).Нечеткие границы дугоотростчатых суставов с субхондральным остео­склерозом, сужением суставной щели и краевыми остеофитами в сочетании со спондилитом.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fomrt.files.s3.amazonaws.com%2Fimages%2F75

МРТ поясничного отдела позвоночника (а – увеличенное изображение, Ь – горизонтальная проекция, с – сагиттальная проекция; Т2-взвешенное изображение. Выпот, субхондральный остеосклероз, остеофиты, деформация.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Дегенеративные поражения дугоотростчатых суставов (спондилоартроз)

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Facmd.clinic%2Fuploads%2Farticle%2Ffasetochnie_sustavi_ris_1

Дугоотростчатые суставы (фасеточные суставы) – суставы, при помощи которых между собой соединяются тела позвонков во всем нашем позвоночнике (рис. 1). При помощи них тела позвонков могут сгибаться разгибаться (рис. 2).

Дегенеративные поражения дугоотростчатых суставов возникают как самостоятельное заболевания (довольно редко), так и сопровождает дегенеративные поражения межпозвонковых дисков (часто). В случае существенных дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поражения дугоотростчатых суставов возникают раньше и протекают по типу деформирующего артроза (об этом можно более детально почитать в предыдущей статье «Дегенеративные процессы в суставах»).

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Facmd.clinic%2Fuploads%2Farticle%2Ffasetochnie_sustavi_ris_2

Морфологически в суставах возникает дегенерация хряща,субхондральный склероз и краевые костные разрастания (как это показано на рис. 4), которые больше выражены на верхних (краниальных) суставных отростках тел позвонков. Со временем присоединяется обызвествление желтой связки, которая выстилает задние отделы спинномозгового канала и «скрепляет» тела позвонков между собой и по совместительству является внешним слоем суставной капсулы фасеточных сустава.

Клинически дегенеративные поражения дугоотростчатых суставов на начальных стадиях не обуславливают компрессию нервных корешков, но сопровождаются болью в позвоночнике по типу псевдорадикулярного синдрома.

Рентгенологически врач определяет сужение суставной щели, неровность, склероз замыкательных пластинок суставных поверхностей и костные разрастания по краям суставных поверхностей.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Facmd.clinic%2Fuploads%2Farticle%2Fspondiloartroz_ris_3

Данная патология называется – спондилоартроз. Она является идеальным объектом для МРТ и СКТ исследований. На КТ и МРТ врач-радиолог может увидеть те же признаки, которые видно и на классическом рентгене, но их можно увидеть раньше, четче и точнее определить объем поражения. В каком-то смысле это зависит не только от высокой четкости КТ и МРТ сканов, но и обуславливается тем, что некоторую патологию лучше искать именно в аксиальной плоскости. Какие же проявления может увидеть врач-радиолог? Краевые костные разрастания (остеофиты) на суставных отростках, которые имеют плотную костную структуру и за счет которых определяется увеличение размеров суставных отростков по типу гипертрофии, с сохранением правильного соотношения губчатого и компактного вещества; равномерно или неравномерно сужение суставной щели; иногда определяется субхондрально расположенные кисты или даже газ «вакуум-феномен», также возможно развитие периартикулярных обызвествлений, что в итоге приводит к существенно деформации и увеличения в объеме всего сустава и, как следствие, появляются постоянные жгучие боли в позвоночнике, которые могут отдавать даже в ноги.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Facmd.clinic%2Fuploads%2Farticle%2Fspondiloartroz_ris_4

СКТ и МРТ помогают определить соотношение костных разрастаний со спинальными корешками, нервами и спинным мозгом. Вследствие дегенеративных поражений суставов сужается спинномозговой канал (стеноз), а в поясничном отделе уменьшается сагиттальный размер межпозвонковых отверстий. МРТ – высокоинформативный метод для определения компрессии нервных корешков, но КТ дает более высокую характеристику изменений фасеток суставных отростков.
Читайте так же:  Комплекс упражнений для укрепления коленного сустава

В любом случае, если у Вас есть определенные жалобы на боли в области позвоночника, онемения пальцев кисти и стоп, боли, отдающие в ягодицы, суставы, то Вам просто необходимо показаться врачу-невропатологу, который сможет правильно собрать анамнез, провести осмотр и назначит необходимый для Вас вид исследования, с помощью которого Вы сможете получить удовлетворительное лечение и забыть об уже надоевших болях.

Будьте внимательны к себе и к своим близким! Помните, заболевания лучше лечить как можно раньше, запущенные формы вылечить гораздо труднее, а зачастую и невозможно.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.

Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже). Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища. Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.

Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fduga-joints-illustration

Читайте далее полную емкую характеристику заболевания и ответы на самые важные вопросы по этой теме.

Истощение и деформация тканей дугоотросчатых соединениях позвоночника формируются абсолютно у всех людей, начиная с возраста 40–45 лет, и обусловлены процессами физиологического старения организма. Однако при старении суставы разрушаются очень медленно, и значимых изменений в них в норме не должно наблюдаться (даже к 90 годам). Гораздо более серьезную роль в развитии спондилоартроза, в том числе и в молодом возрасте, играют следующие четыре фактора:

Различные малые аномалии развития скелета: неправильное или ассиметричное расположение парных отростков, сращения позвонков, расщепление дужек позвонков. Подобные аномалии – совсем не редкость; симптомов поначалу они не имеют, а многие люди даже и не догадываются об их существовании до той поры, пока по какой-то причине не приходится делать рентгеновский снимок позвоночника.

Травмы и микротравмы, хронические перегрузки позвоночника (спортивные травмы, тяжелая физическая работа, травмы в ДТП, нагрузка при избыточном весе, сидячий образ жизни и др.).

Избыточная подвижность (нестабильность) поясничного позвонка, когда он легко смещается назад или вперед относительно нижележащего позвонка.

Обменные нарушения, эндокринные заболевания, приводящие к нарушению питания и последующей дистрофии хряща.

При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах: хрящ постепенно теряет эластичность, суставные поверхности обнажаются, в патологический процесс вовлекается суставная сумка, рядом расположенные участки кости, связки и мышцы, на кости образуются шиповидные выросты – развивается артроз.

Ведущим симптомом артроза фасеточных суставов является боль.

[3]

    Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня. После отдыха интенсивность болевых ощущений заметно снижается, а иногда боль и вовсе отступает на какое-то время, однако вновь дает знать о себе после очередной нагрузки.

С течением времени появляются затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам (утренняя скованность).

На поздних стадиях из-за образования шиповидных выростов движения головой сопровождаются хрустом. Амплитуда движений в шейном отделе становится все меньше и меньше, возможно даже формирование мышечных контрактур (когда шея фиксируется в одном положении и никакие движения невозможны). Боль носит постоянный характер, усиливаясь при нагрузке, изменении положения тела, в дождливую, сырую, ветреную погоду.

  • Встречающийся несколько реже артроз в фасеточных суставах поясничных позвонков болями в спине, возникающими при долгом пребывании в сидячем положении. Затем появляется ограничение сгибания и разгибания туловища, боли становятся постоянными.
  • В грудном отделе спондилоартроз локализуется крайне редко, он также проявляется болями в спине.
  • Предположить наличие спондилоартроза врач может уже на первом осмотре по совокупности специфических жалоб и объективных симптомов (проводится осмотр с определением объема движений в позвоночнике). Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника, при необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов. Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.

    Немедикаментозные методы – обязательный компонент лечения спондилоартроза. Без их выполнения невозможно будет добиться стойкого улучшения и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы такого воздействия: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

    Также необходимо устранить факторы, провоцирующие болезнь (избыточные нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и т. д.).

    Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в тяжелых случаях – гормоны. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.

    Любые боли в спине и шее – это повод для беспокойства. Если же боли сопровождаются ограничением подвижности, пусть и временным, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае. Своевременное начало лечения может полностью восстановить (сохранить) функции позвоночника, а вот отсрочки всегда приводят к тяжелому прогрессированию болезни.

    Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ftaras-foto-supermini

    Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

    Читайте так же:  Из чего состоит хрящевая ткань суставов

    Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2F13cde043a831f2bfab425b18ad681a2d.small

    Лечение в нашей клинике:

    [2]

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

    Такое заболевание, как артроз дугоотросчатых суставов позвоночника довольно редко можно встретить в амбулаторной карте пациента. Оно довольно сложно в дифференциальной диагностике. Поэтому при характерных жадобах врач предпочитает поставить диагноз всем знакомого остеохондроза. На самом деле, артроз дугоотросчатых суставов – это патология, которая при правильном обследовании может быть обнаружена у 70 % современных городских жителей, переступивших возрастную черту в 45-ть лет. А после достижения возраста 60-ти лет, артроз дугоотросчатых суставов встречается у 95 % обследованных пациентов.

    Развитие заболевания обусловлено целым рядом причин. Среди самых распространённых негативных факторов влияния медики называют избыточный вес, малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярно оказываемой физической нагрузки на мышечный каркас спины.

    Регулярное посещение сеансов мануальной терапии позволяет не только избежать развития артроза дугоотросчатых суставов позвоночника, но и восстановить естественную подвижность позвоночного столба в физиологическом объеме в любом возрасте. если у вас есть боль в спине с ограничением амплитуды подвижности, ощущением скованности в утренние часы и быстрой утомляемостью мышечного каркаса позвоночника, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас ведут прием опытные вертебрологи, неврологи, остеопаты и мануальные терапевты. Первичный прием для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно.

    В ходе первичной бесплатной консультации доктор проводит осмотр пациента, устанавливает предварительный диагноз, дает индивидуальные рекомендации по дальнейшей диагностике и лечению.

    Для понимания сути этой патологии и факторов её развития необходимо ознакомиться с основами анатомии. Позвоночный столб – это гибкая структура, обеспечивающая не только опору для всего тела, но и гибкость и подвижность туловища. За счет особого строения позвоночника человек может совершать повороты туловища, наклоны в разные стороны, скручивания и ряд других активных движений.

    Позвоночный столб состоит из:

    • тел позвонков с остистыми отростками;
    • межпозвоночных дисков, состоящих из хрящевой ткани и обеспечивающих равномерное распределение амортизационной нагрузки;
    • унковертебральных суставов;
    • дугоотросчатых суставов с выраженными отросчатыми фасетками.

    Именно дугоотросчатые суставы обеспечиваются крепление остистых отростков друг к другу. И за счет этого возникает возможность совершать разнообразные движения туловищем, головой.

    В норме дугоотросчатые суставы позвоночника внутри покрыты хрящевым синовиальным слоем. Плотная суставная капсула обеспечивает стабильность положения фасеток. А синовиальная жидкость создает идеальные условия для легкого скольжения головок костей во время совершения разнообразных движений.

    Фасетки дугоотросчатых суставов имеют определённую структуру, которая препятствует быстрому разрушению их при травмировании. Но при длительном воздействии избыточной массы тела или при искривлении позвоночного столба эти косточки быстро разрушаются и подвергаются деформации. Именно по этой причине люди, которые привыкли сутулится, держать неровно спину, страдают от хруста и боли при любых движениях. Это свидетельствует о том, что у них разрушаются фасетки дугоотросчатых суставов позвоночника. Если своевременно не начать комплексное лечение, то заболевание быстро прогрессирует и приводит к нарушению подвижности.

    Кровоснабжение дугоотросчатых суставов и их структурных частей (хрящевой, синовиальной, соединительной, костной ткани) осуществляется с помощью диффузного обмена с окружающей мускулатурой. Для этого мышечный каркас спины должен подвергаться постоянным физическим нагрузкам. Во время сокращения мышечного волокна происходит выделение жидкости, которая усваивается хрящевыми структурами суставов и межпозвоночных дисков. Если мышцы не работают, то нарушается диффузный обмен.

    Начинается процесс обезвоживания хрящевой и синовиальной ткани. Это становится началом разрушительного процесса. Сначала наблюдается туго подвижность, затем, по мере истончения хрящевого слоя и оголения костной ткани начинается её растрескивание и заполнение отложениями солей кальция.

    Хронические дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов начинаются в молодом возрасте. В периоде полового созревания (12 – 16 лет) начинается гормональная перестройка организма человека. если в этот период подросток ведет малоподвижный образ жизни и не заставляет свой мышечный каркас спины постоянно «работать», то избыточное количество гормонов запускает процесс разрушения хрящевой ткани. Избежать этого можно только при помощи регулярных физических нагрузок в соответствии с возрастными рекомендациями физиологов.

    В более старшем возрасте (примерно в 25 – 27 лет) происходит возрастная перестройка конфигурации позвоночного столба. начинается процесс сращивания позвонков крестцового отдела. Это снижает амортизационную способность позвоночного столба, что провоцирует постепенно разрушение его фасеточных, унковертебральных и дугоотросчатых суставов.

    Дегенеративные изменения приводит к развитию артроза, остеоартроза или спондилоартроза. Установить точный диагноз помогут рентгенографические снимки, КТ или МРТ.

    Гипертрофия и деформация фасеток дугоотросчатых суставов

    По итогам проведенного МРТ обследования часто выявляется гипертрофия дугоотросчатых суставов, что является непосредственным клиническим признаком развития начальной стадии артроза или спондилоартроза.

    Спондилоартроз дугоотросчатых суставов начинается с первичного обезвоживания хрящевой ткани. Затем начинается истончение синовиального слоя. В качестве компенсаторной реакции начинается гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов, что обозначает тотальной равномерное разрастание костной ткани в виде отложения солей кальция.

    Подобная деформация фасеток дугоотросчатых суставов считается необратимым процессом, поскольку не существует фармакологических препаратов, которые были бы способны вернуть физиологическую форму фасеток после их гипертрофии. На самом деле на начальной стадии возможно повернуть этот патологический процесс вспять. Для этого используются методики мануальной терапии:

    1. массаж и остеопатия восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области поражения тканей;
    2. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
    3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия обеспечивают равномерное развитие мышечного каркаса спины, за счет чего полностью восстанавливается диффузное питание всех хрящевых тканей позвоночного столба.
    Читайте так же:  Артроз суставов к какому врачу обратиться

    Если вам требуется лечение артроза дугоотросчатых суставов, то не стоит прибегать к использованию нестероидных противовоспалительных препаратов. Они эффективно снимают болевые ощущения и скованность движений только на ранних стадиях заболевания. Затем их действие полностью нивелируется и пациенту требуется делать инъекции кортикостероидов. Эти препараты также обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако у них есть неприятный побочный эффект – они вымывают кальций из костной ткани и провоцируют развитие остеопороза. При артрозе дугообразных суставов это чревато ускорением процесса разрушения костной ткани и утратой работоспособности.

    Признаки артроза дугоотросчатых суставов шейного и грудного отдела

    Анатомически дугоотросчатые суставы шейного отдела можно отнести к плоскому типу строения. Они подвержены разрушению в горизонтальной плоскости. максимальная физическая нагрузка на них оказывается при совершении различных движений. Деформирующий артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела начинается при длительных периодах статической нагрузки:

    • работа за компьютером;
    • ночной отдых в неудобной позе;
    • неправильно подобная подушка для сна;
    • воздействие кинетической силы инерционного движения при экстренном торможении во время движения автомобиля или поезда;
    • травма шеи и окружающих её мышечных тканей;
    • нарушение осанки.

    Дугоотросчатые суставы грудного отдела также имеют плоское горизонтальное строение. так как этот отдел не обладает большой подвижностью, артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела развивается редко. Но при этом заболевании возникают резкие боли и полное нарушение подвижности.

    Основные клинические признаки артроза дугоотросчатых суставов включают в себя следующие проявления:

    • болевой синдром в области поражения с иррадиацией по ходу корешковых нервов (так, при дегенерации суставов в шейном отделе боль может распространяться по рукам, а при локализации процесса в пояснично-крестцовом отделе – по ногам);
    • скованность движений по утрам и после длительного периода нахождения в одном положении тела;
    • хруст в позвоночнике или щелчки при совершении определённых движений;
    • парестезии, онемение, ощущение покалывания или ползания мурашек по тем частям тела, за иннервацию которых отвечают корешковые нервы, расположенные в тех отделах, где разрушаются дугоотросчатые суставы позвоночника.

    [1]

    При появлении подобных признаков необходимо как можно быстрее проводить дифференциальную диагностику, устанавливать точный диагноз и начать комплексное лечение. для диагностики рекомендуется сначала проводить рентгенографическое обследование. На снимках могут быть видны дегенеративные изменения костной ткани, сужение суставных щелей. Если рентгенографические снимки не информативные, пациенту рекомендуется пройти МРТ обследование. В этом случае врач получает возможность оценить состояние всех структурных частей позвоночного столба.

    Важно исключать вероятность развития болезни Бехтерева – при ней клинические проявления схожи со спондилоартрозом дугоотросчатых суставов позвоночного столба. Но анализ крови на ревматические пробы позволит провести правильную дифференциальную диагностику. дело в том, что лечение болезни Бехтерева отличается от терапии этого заболевания кардинальным образом.

    Лечение артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

    Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела, также как и грудного, шейного, легко поддается консервативному лечению на ранних стадиях. К сожалению, при выраженной деформации структурных частей суставов, восстановить полностью слой хрящевой синовиальной ткани будет уже невозможно. Но вернуть хотя бы частично утраченную подвижность спине можно.

    Мы рекомендуем начинать лечение артроза дугоотросчатых суставов на стадии возникновения первичных клинических признаков. Для этого целесообразно обратиться к мануальному терапевту или остеопату. Лечением подобной патологии также занимается врач вертебролог. Эти специалисты обладают достаточными знаниями и опытом для того, чтобы разработать индивидуальное лечение при артрозе дугоотросчатых суставов.

    Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника отличается тем, что боли быстро нарастают. При тотальном поражении суставов человек быстро утрачивается работоспособность. Болевые ощущения возникают даже в положении лежа, в вечернее и ночное время.

    Правильно разработанное лечение позволяет восстановить подвижность и купировать болевой синдром. Начинается комплексная терапия с тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволяет восстановить анатомическую структуру сочленения фасеточных костей. затем разрабатывается индивидуальный курс, который может включать в себя мануальную терапию, остеопатию, массаж, рефлексотерапию и кинезиотерапию. Правильно разработанный комплекс лечебной гимнастики позволяет предотвратить риск развития рецидива патологии в будущем.

    Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.

    Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

    Источники

    1. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
    2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 491 c.
    3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.
    Изображение - Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here