Дегенеративное разрушение сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" дегенеративное разрушение сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: подробно о распространенных патологиях

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fosteoartroz---rasprostranennaya-sustavnaya-patolog-480x338

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, классификация которых будет рассмотрена в статье, являются патологиями, суть патогенеза каких заключается в прогрессирующем нарушении метаболических процессов в хрящевой ткани суставов, изменении структуры костной ткани эпифизов, а также в постепенном вовлечении в процесс дегенерации остальных суставных структур.

Патологический процесс сопровождается деформированием суставов, дисконгруэнтностью (несоответствием суставных поверхностей), болезненностью, снижением функциональности, формированием вторичной воспалительной реакции. В итоге, такие болезни существенно снижают качество жизни человека, а в самых тяжелых случаях приводят к инвалидизации.

Классификация дегенеративно-дистрофических патологий

Дегенеративные заболевания суставов можно разделить на несколько основных групп, а именно:

Видео (кликните для воспроизведения).
  1. Первичные и вторичные деформирующие остеартрозы.
  2. Межпозвонковый остеохондроз.
  3. Деформирующий спондилоартроз.
  4. Остеохондропатии (в их число включены: болезнь Осгуд-Шляттера, Пертеса, Кинбека, Кенига, Келлера).

Перечисленные патологии провоцируют дегенеративные изменения суставов, особенности клиники различных заболеваний будут рассмотрены ниже.

Остеоартрозы — группа патологий разной этиологии со сходными морфо-клиническими признаками, основу которых составляет поражение всех суставных структур: хрящевой и костной тканей, синовиальной оболочки, связочного аппарата, капсулы сустава, мышечных волокон. Деформирующий артроз является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы на планете.

Это заболевание может развиваться по многим причинам, поскольку любой процесс, повреждающий суставной хрящ, может спровоцировать прогрессирование артроза.

Первичный артроз развивается как следствие ряда провоцирующих факторов, в число которых входят такие:

  • некорректные бытовые условия и режим труда;
  • нарушение функциональности симпатического сегмента нервной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые патологии;
  • заболевания иммунной системы;
  • ферментопатии.

Вторичный деформирующий артроз прогрессирует после некорректной терапии переломов и других травм суставных поверхностей, воспалительного процесса. Также он может развиваться в результате врожденного неполноценного формирования суставов или из-за асептических некротических изменений эпифизов.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fizmeneniya-pri-artroze-480x296

Дегенеративные изменения в суставах при деформирующих остеоартрозах различной природы затрагивают в большей степени хрящевую ткань, но по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс постепенно вовлекаются и остальные элементы сочленения.

Развитие заболевания может начаться с неблагоприятного воздействия на область сустава, в результате которого возникает тромбоз или спазмирование сосудистых образований субхондральной зоны костных структур или же синовиальной оболочки (оба вида сосудистых нарушений могут протекать и одновременно).

Нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия хрящевой ткани. В результате прогрессируют дегенеративные изменения хряща, он теряет упругость и эластичность.

Если дегенеративные процессы затрагивают синовиальную оболочку, то снижается интенсивность выработки синовиальной жидкости, из-за чего наблюдается явление “сухого сустава”. Частицы, которые образуются при разрушении хрящевой ткани, могут спровоцировать развитие реактивного синовита. При этом в суставную полость поступают лизосомальные ферменты, усугубляющие дегенеративные процессы тканей сустава.

То есть, основным патогенетическим звеном развития деформирующего артроза является именно нарушение трофики хрящевой ткани. Изменения в суставе, спровоцированные этим процессом, приводят к ухудшению его функциональности.

Из-за снижения эластичности и дисконгруэнтности наблюдается травмирование субхондральной пластинки, что провоцирует усиление синтеза костного вещества, или остеосклероз. Избыточное количество костного вещества в пораженной области совместно с привычной нагрузкой на сустав ведет к образованию остеофитов в местах наименьшего давления.

Костные выросты механически раздражают синовиальную оболочку, а также ограничивают объем движений в пораженном суставе. В случае вторичного артроза процесс дегенерации запускает после травмирования хрящевых структур.

На начальных стадиях развития патологии главную роль играют биомеханические факторы, включающие:

  • нарушение центрации;
  • дисконгруэнтность;
  • нестабильность сустава.

Прогрессирование вторичного деформирующего артроза проходит через воспалительные процессы: артрит и синовит. Заболевание развивается по прошествии 4-5 месяцев после травмирования.

Клиническое течение деформирующего артроза предполагает последовательные стадии, рассматриваемые в таблице ниже:

Сустав деформируется, прогрессирует гипотрофия мышечной ткани, возникают контрактуры и хромота. К концу стадии болевой синдром приобретает волнообразный характер. Это объясняется прогрессирующим синовитом, развитие которого говорит уже о начале третьей стадии патологии.

Возможно проявление нестабильности сустава. Если патология локализована в суставах ног, то пациенты теряют способность к самостоятельной ходьбе.

Деформация суставных поверхностей. Выявляются краевые костные разрастания. Множественные кисты в субхондральной области.

Патогенез посттравматических артрозов развивается со второй стадии. При травмировании наблюдается нарушение целостности гиалинового хряща, а если диастаз между внутрисуставными отломками составляет больше 2 миллиметров, то регенеративные процессы в хрящевой ткани невозможны.

В результате дефект будет замещаться костной мозолью, которая покрывается рубцовой тканью. Эти изменения являются морфологическими элементами второй стадии артроза.

Видео (кликните для воспроизведения).

Межпозвонковый остеохондроз также носит такие названия, как дискоз или дисцит. Патология обусловлена нарастанием интенсивности дистрофических процессов в межпозвонковых дисках, в результате каких ухудшаются их амортизация и эластические свойства, а также снижается подвижность позвоночника.

Прогрессирование патологического процесса определяется совокупностью эндо- и экзогенных факторов, в число которых входят метаболические и эндокринные расстройства, а также макро- и микротравмы. Развитие межпозвонкового остеохондроза манифестирует изменениями желатинозного ядра: снижается его тургор, диск теряет способность к полноценной амортизации.

Из-за давления тел позвонков уменьшается высота диска, происходит выпячивание фиброзного кольца за межпозвонковый промежуток. В результате оно может давить на структуры спинного мозга.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fpatogenez-osteohondroza-480x288

Иногда фиброзное кольцо покрывается трещинами, сквозь которые фрагменты желатинозного ядра выходят за пределы диска. Таким образом формируется грыжа Шморля, или хрящевая грыжа.

Симптоматика патологического процесса определяется местом расположения грыжи. Если она локализована спереди, то клинических проявлений не наблюдается, но в случае, когда грыжа имеет заднее расположение, она проникает в канал позвоночника и провоцирует симптомы шейного радикулита.

Читайте так же:  Сколько суставов в локтевом суставе

Клиника здесь определяется не давлением грыжи, а воспалительной реакцией в нервных корешках и эпидуральной клетчатке, также симптомы дают о себе знать из-за венозного стаза.

Симптоматика вторичного радикулита объясняется или выпячиванием фиброзного кольца за межпозвонковый промежуток, или истинной грыжей с задним расположением. Выяснение этого обстоятельства важно для выбора метода хирургического лечения в конкретном случае.

Межпозвонковый остеохондроз чаще локализован в пояснице, несколько реже — в шейном отделе позвоночного столба, и еще меньше — в грудном. Выявить патологию возможно только при глубоком ортопедо-неврологическом обследовании пациента.

Ведущим симптомом патологического процесса является локальный болевой синдром. При поясничной локализации очага поражения боль наблюдается в пояснице, иррадиирует в ягодицы и нижнюю конечность.

[1]

В ходе обследования определяются:

  • сглаженность лордоза поясницы;
  • симптом “вожжей”, то есть резкое напряжение паравертебральной мускулатуры поясницы;
  • анталгический сколиоз;
  • болезненность при пальпации смежных с вовлеченным в патологический процесс диском остистых отростков;
  • симптом Осны-Школьникова, то есть резкая болезненность в позвоночнике при пальпации брюшной стенки в проекции 4 позвонка поясничного отдела.

Выявление неврологической симптоматики определяется локализацией и особенностями поражения межпозвоночного диска. При сдавлении нервных корешков пациент жалуется на болезненность в области их иннервации, парестезии, слабость в конечностях, снижение выраженности или полная потеря сухожильных рефлексов. Если симптоматика выражена двусторонне, то это подтверждает массивное выпадение диска.

Для постановки диагноза межпозвонкового остеохондроза применяют исследование спинномозговой жидкости, а также ряд инструментальных методик, в число которых входят дискография и веноспондилография.

Деформирующий спондилоартроз представляет собой хроническую патологию, которая провоцирует инволюционные изменения в межпозвоночных дисках и срастание тел позвонков. Если говорить проще, болезнь сходна с последней стадией остеохондроза, но при спондилоартрозе, помимо деформации, наблюдается еще и отложение солей кальция в области продольной связки позвоночника.

Деформирующий спондилоартроз развивается в зрелости и пожилом возрасте и по сути является процессом старения сочленений между позвонками. Заболевание поражает чаще шейный отдел позвоночника, чуть реже пояснично-крестцовый, и менее всего — грудной, поскольку он является самым малоподвижным.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fnaglyadnoe-predstavlenie-patogeneza-spondiloartroz-480x372

К основным причинам этого заболевания следует отнести:

  • врожденные нарушения формирования позвонков;
  • врожденная нестабильность позвоночника из-за нарушений структуры связочного и мышечного аппаратов;
  • сколиоз;
  • травмирование;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • чрезмерные статические нагрузки;
  • спондилолиз (соскальзывание вышележащего позвонка и поперечных отростков нижележащего вперед);
  • патологии эндокринной системы.

Говоря о патогенезе спондилоартроза, необходимо подробнее ознакомиться с анатомией сочленений между позвонками. Позвонки между собой соединены не только при помощи дисков, основной функцией которых служит амортизация. Также они соединяются при помощи фасеточных суставов, которые образуются между боковыми отростками позвонков.

Эти сочленения плоские, образованы боковыми отростками соседних позвонков (направленных под углом вверх или вниз), их покрывают суставные хрящи и капсулы. Плоскость фасеточного сустава локализована под некоторым углом клиновидно — это необходимо для предотвращения смещения соседних позвонков относительно друг друга в стороны и в передне-заднем направлении.

Патологический процесс при спондилоартрозе вовлекает именно фасеточные суставы. В случае, если патология прогрессирует по обе стороны от рядом расположенных позвонков, говорят о двустороннем деформирующем спондилоартрозе.

После полного завершения роста позвоночника постепенно угасают интенсивность метаболических реакций и трофика межпозвонковых дисков. Снижаются их аморзатизационные свойства, увеличивается нагрузка на область фасеточных суставов. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости, что ведет к истончению слоя хрящевой ткани на суставных поверхностях.

При резких движениях или чрезмерных нагрузках могут происходить смещения суставных отростков относительно друг друга. Мышечные структуры компенсаторно спазмируются, происходит фиксация позвонков в некорректном положении. Если вовремя не предприняты меры, то постепенно прогрессируют дегенеративные процессы в области суставного хряща.

Клиника заболевания определяется локализацией патологического очага и стадией процесса.

Более подробно симптомы рассмотрены по отделам:

  1. Шейный. Патология проявляется болью в шее, которая имеет ноющий характер. Болевой синдром проявляется или периодически, или постоянно. Болезненность может иррадиировать в область лопаток, надплечья, руки, затылка. Также характерна скованность движений в шее. По мере прогрессирования патологического процесса нарастает выраженность этих двух симптомов. При ущемлении сосудов и нервных корешков возможны такие проявления, как: головокружения, онемение плеч, нарушение зрения, равновесия, также шум в ушах.
  2. Пояснично-крестцовый. Характерны такие симптомы: ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся при движениях и нагрузке, скованность.
  3. Грудной. Патология, локализованная в этом отделе, зачастую протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Постепенно может проявляться болезненность в области между лопаток, ограничение объема движений при поворотах. В тяжелых случаях появляется ощущение сдавливания в грудной клетке при дыхании.

Подробно о степенях тяжести спондилоартроза можно узнать в таблице:

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fsustavy_cheloveka_1

Дегенеративные заболевания суставов — это такие патологии, которые не просто вызывают болевые ощущения в месте поражения сухожилий болезнью, но еще и разрушают сустав полностью. Подвергаться им могут практически все части тела, имеющие в своем наличии какие-либо хрящи.

Так, дистрофические патологии могут образовываться в области тазобедренных костей, коленного сустава, локтевых и плечевых сухожилий. Поскольку болезней очень много, а их принципы лечения различаются, давать общие советы по поводу лечения заболеваний было бы неразумно. В отдельности попробуем рассмотреть такие заболевания, как кистозная дегенерация, артрит, артроз и другие дегенеративные изменения.

Артроз — это тяжелое заболевание, проявляющееся, например, в области коленного сустава. Оно образуется в основном у женщин среднего возраста. Патология очень тяжелая, поскольку сопровождается сильными болями и разрушением пораженных сухожилий.

Читайте так же:  Какие анализы сдают при артрозе коленного сустава

Поскольку чем запущеннее стадия, на которой находится болезнь, тем сложнее ее лечить. Необходимо сразу же обращаться к врачам после обнаружения первых симптомов патологии коленного сустава.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fartroz_sustava_1

У данной болезни очень много признаков. Основное ее проявление — это боль в области пальцев, тазобедренных костей, коленного сустава, плечевых и локтевых хрящей. Как факт нужно принять то, что, единожды почувствовав боль в области коленного сустава, вы будете вынуждены терпеть дистрофические недомогания в течение всей жизни. Другое дело, что проявление неприятных ощущений можно уменьшить до минимума.

Симптомы артроза коленного сустава могут быть такими: неудобство во время ходьбы, выражающееся, например, в невозможности сгибать-разгибать ногу, отводить ее в сторону; ноющая и то пропадающая, то возникающая боль, не дающая расслабиться; хруст во время напряжения суставов.

Первая причина артроза — это перенесенная вами травма. Если вы, например, занимаетесь тяжелой атлетикой и привыкли поднимать большие веса, то, вполне возможно, что на тренировке вы не заметили, как получили повреждение коленного сустава. Штангисты чаще всего травмируют ногу, если не совершают должную разминку перед началом занятий. Выражаться травма может в виде разорванного мениска коленного сустава. Помимо физического воздействия на сухожилия, развитию артроза может способствовать перенесенная вами болезнь. Инфекция, достигшая сухожилий, может стать причиной очень опасной патологии.

Что бы ни привело к развитию болезни, принцип хода артроза всегда будет одинаковым. Происходит он так: суставы теряют доступ к крови и синовиальной жидкости. Кровь больше не поступает к сухожилиям, а потому и кислород, содержащийся в ней, не может способствовать поддержанию процесса жизнедеятельности клеток. Без него они быстро стареют и разрушаются.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fartroz_sustava_2

Разрушенный болезнью коленный сустав

Проблема в доступе к синовиальной жидкости выявляется в том, что суставы остаются без смазки. Отсюда скрип и болевые ощущения в области тазобедренного или коленного сустава. Разрушение сухожилий приводит к тому, что хрящ медленно превращается в сжиженную кашицу. В результате дегенеративно дистрофического заболевания сустав больше не выполняет функцию подушки между костями. Теперь суставы контактируют друг с другом напрямую. Нервные окончания, находящиеся на вершинах костей, вызывают сильные болевые ощущения. Разумеется, чем больше времени вы отдаляете поход к врачу, не обращая внимания на дегенеративное повреждение, тем сильнее разрушаются суставы и тем болевые ощущения становятся больше. Потому не следует полагаться на «авось» и надеяться, что дегенеративное заболевание суставов пройдет само собой.

[2]

После того как вы посетите врача, он проведет полное обследование. Дело в том, что артроз можно спутать с некоторыми иными заболеваниями. Лечение этих патологий будет отличаться. Например, коксартроз очень похож на такое заболевание, как некроз головки бедра. Их различия проявляются только тогда, когда становится гораздо сложнее излечивать болезнь из-за допущенных ошибок. Также артроз коленного сустава можно спутать и с другими болезнями. Среди них кистозная дегенерация сухожилий и повреждение передней крестообразной связки.

Диагностика на предмет артроза будет проходить таким образом: сначала врач проведет внешнее наблюдение. Опросит пациента, чтобы выявить внешние признаки, подтверждающие, что у вас имеются дегенеративно дистрофические патологии. Затем, вполне возможно, что он приступит к пальпации. Так называется процесс прощупывания зараженной области тела. Подобный метод диагностики с легкостью позволит выявить у пациента такие дегенеративные изменения, как, например, кистозная дегенерация.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fartroz_sustava_3

На основе проведенных внешних обследований пациента врач сможет сделать первые выводы. Но их будет недостаточно для выявления артроза. После всего вышеперечисленного доктор направит вас на ряд процедур, описанных ниже:

Например, аппарат рентгена позволит с легкостью отличить артроз от артрита.

При артрите на костях образуются небольшие наросты, которые становятся все больше и больше со временем развития патологии. Артроз же, напротив, разрушает кости. Деформация суставов при нем будет минимальной.

Лучше всего не пытаться заниматься самолечением, кроме таких методов, которые очень хорошо проверены. Все их следует обсуждать с врачом. Например, хорошим способом лечения артроза является температурная терапия или, как ее называют врачи, криотерапия. Ее польза заключается в том, что под воздействием тепла суставы нагреваются, сосуды расширяются, а кровь может поступать к клеткам, донося до них кислород. Это один из наиболее популярных способов, способных качественно повлиять на дегенеративно дистрофические патологии.

Все мы много раз слышали от людей, принадлежащих старшим поколениям, будто баня помогает человеку омолаживаться. Возможно, что это утверждение несколько преувеличено. Омолодить суставы едва ли возможно. Но замедлить процесс старения, облегчить болевые симптомы и отбросить артроз на несколько шагов назад баня вполне способна.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fartroz_sustava_4

Пораженный тазобедренный сустав

Но не забывайте, что она может быть и вредна для вас. Если, например, вы до сих пор еще не проводили в саунах и других подобных заведениях достаточно много времени, то такая терапия может стать опасной. Начинать следует потихоньку, не перебарщивая и не рискуя здоровьем. Полностью отказаться от бани следует беременным, поскольку не совсем понятно, как подобное лечение может повлиять на ребенка. Вынашивающим малыша женщинам облегчать болевые симптомы, например, коксартроза, следует только теми методами, которые советуют врачи. Но пару советов все же дать можно.

Например, им следует подкладывать под таз подушку, стараясь выбрать более удобное положение. Болевые симптомы достаточно быстро исчезнут, если правильно использовать мягкую подкладку так, чтобы снять нагрузку с тазобедренного сустава. Бояться осложнений при родах не стоит, но если вы еще не сообщили своему лечащему врачу о подозрении на дегенеративные изменения, то не медлите с этим. Случаи, когда приходилось прерывать беременность, неизвестны. Но скрывать патологию от доктора нельзя.

Читайте так же:  Кровь в коленном суставе лечение

Обычным людям, не вынашивающим ребенка, вполне возможно придется прибегнуть к операции, если никакие профилактические меры не приносят облегчения. Бывает это на последней стадии артроза (всего их 3). Если уж вышло так, что вы не заметили заболевание вовремя, а затем медлили с походом к врачу, то сустав наверняка уже полностью разрушен. Его придется заменять на искусственный. Такие операции в наше время не редкость, поэтому бояться за исход не стоит. Но ваше родное сухожилие всегда лучше любого другого, а потому постарайтесь не доводить до вынужденности прибегать к оперативным методом.

Берегите свое здоровье и старайтесь не откладывать поход к врачу. Вы можете считать, что дегенеративные заболевания не принесут вам вреда, если вы обнаружили их и принялись за борьбу с патологией еще в самом ее начале.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fstadiya_razvitiya_artroza_1

Стадии развития болезни на примере суставов рук

Артроз, как и любое другое дегенеративное заболевание суставов, имеет несколько стадий.

Первая из них, разумеется, совсем незаметная. В этом и весь подвох данной болезни. Именно на первой ступени патология достаточно восприимчива к медикаментам и воздействиям врачей. Увы, но люди либо не замечают артроз, когда он находится на этой ступени, либо не желают с ним бороться, поскольку он не доставляет им почти что никаких хлопот. Что ж, вы уже предупреждены о том, что поступать так не стоит. Теперь осталось вас ознакомить с признаками первой стадии патологии.

Сначала вы почувствуете легкий дискомфорт при ходьбе. Он не будет сильно мешать вам, однако продолжаться подобные неудобства будут достаточно долго, то возникая, то пропадая. Еще одной особенностью начальной стадии заболевания является «летучий» характер симптомов. Ломота в суставах будет приходить утром, а к вечеру станет исчезать. Разумеется, с тем, как будет увеличиваться развитие артроза, возрастет и продолжительность болевых синдромов. Но до тех пор боль будет приходить только в дневное время, проявляясь слегка и возникая в основном после каких-либо нагрузок на поврежденный сустав. Например, если вы неудачно наступите на ногу, обрушив на нее весь вес собственного тела. Прощупывание ноги не будет давать никаких результатов. Заметить болезнь удастся, только если провести полное диагностирование с использованием рентгеновского аппарата. Очень полезна МРТ.

Следующая стадия артроза тазобедренного или любого другого сустава будет гораздо заметнее. Теперь хоть боли и не будут ужасающими, но они станут донимать вас настолько, что не обратить на них внимания будет невозможно. Вопреки логике, даже после того, как артроз станет постоянным и начнет ужасно мешать передвигаться из-за боли, возникающей при получении ногой какой-либо нагрузки, люди все равно предпочитают отсиживаться дома. Многие и вовсе продолжают все свои дела, не обращая внимание на симптомы. Артроз на второй ступени своего развития уже мешает спать и выполнять любые действия, подразумевающие физическую нагрузку на суставы. При обследовании с использованием рентгеновского аппарата можно будет заметить, что сухожилие уже начало распадаться. С каждым днем распад будет происходить все быстрее. Время, затрачиваемое на переход от второй стадии болезни к третьей, будет гораздо меньше, чем период развития артроза от первой ступени до второй.

Третья ступень патологии самая ужасная. Восстановить суставы или хотя бы облегчить болевые симптомы уже невозможно. Прописанные врачом обезболивающие и миорелаксанты больше не дают никаких результатов. Сустав полностью разрушен артрозом. Он превратился в жидкую кашицу, в которой плавают кусочки хряща. Теперь единственным способом излечения болезни будет операция, в ходе которой поврежденный сустав заменяется на искусственный.

Медицинские протезы позволят жить почти полной жизнью. Они не будут вызывать неприятных ощущений или каких-либо недомоганий. И все же следите за своим здоровьем, чтобы успеть спасти его.

При появлении болевых ощущений следует надевать на ногу бандаж или хотя бы специальную резиновую повязку, призванную принимать на себя нагрузку, падающую на сустав.

Поскольку остановить развитие артроза невозможно (есть способы избавиться от боли и нормализовать работу сухожилий), единственным способом не допустить разрушения суставов становится профилактика артроза.

Методы, применяемые при ней, помогут уберечь организм и от многих иных болезней.

Первое, что вам следует сделать, так это отказаться от вредных привычек. Бросьте пить и курить — это наиболее вредные пристрастия, уступающие только наркомании.

Займитесь спортом (мышцы примут на себя нагрузку, падающую на суставы). Следите за своим рационом. Берегите свое здоровье!

Дегенеративное заболевание суставов – остеоартроз – становится всё более распространенной проблемой, является одной из так называемых болезней цивилизации, чему способствует малоподвижный образ жизни, недостаточное количество и качество движения.

Первыми симптомами остеоартроза, как правило, являются боли в суставах. Иногда появляются такие симптомы, как треск в суставах, ограничение естественной подвижности и проблемы с передвижением. Болезнь может привести к повреждению суставного хряща, вторичному воспалению сустава, образованию костных выростов, субхондральному склерозу и возникновению подхрящевой кисты.

В продвинутой стадии болезни суставы искривляются, каждое движение причиняет боль, а больной не в состоянии осуществлять нормальную физическую активность и качество жизни заметно снижается. Повреждениям особенно подвергается поясница позвоночника.

Читайте так же:  Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава

Артрозы суставов – это самая частая болезнь со стороны органов движения, существенно ограничивающая физическую активность пострадавших людей. Это болезнь старости. Считается, что половина людей, по достижении 40 лет и каждый человек по достижении 55 года жизни приобретает изменения в суставах, характерные для остеоартроза.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsekretizdorovya.ru%2Fimages%2Fbl01%2Fprotezy_tazobedrennykh_sustavov

Профилактика заболевания должна стремиться к возможному сокращению внешних симптомов и увеличению времени здорового функционирования суставов. Это заболевание является одной из наиболее распространенных причин инвалидизации.

Остеоартроз встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, однако женщины, как правило, страдают в большей степени, испытывая больше последствий в повседневной жизни. Среди людей пожилого возраста, где интенсивность изменений очень высока, безусловно, преобладают женщины, хотя это может быть связано с их средней продолжительностью жизни.

Остеоартроз влияет на целый ряд биологических и механических процессов, чем нарушает естественный процесс восстановления хряща суставов и части кости, которая находится непосредственно под хрящом.

Суставной хрящ выполняет наиболее важную функцию в суставе, напрямую перенося действующие силы и одновременно снижая силу трения. Чтобы сустав мог функционировать в полной мере эффективно, он должен осуществляться непрерывный процесс восстановления слоев хряща. Для этого необходимо правильное кровообращение и питание хряща.

При остеоартрозе именно хрящ, как наиболее чувствительная ткань сустава, подвергается первым разрушениями. В начальной стадии происходит его физическое расширение. Однако, оно связано с происходящим отеком в рамках хряща в результате повреждения внутренних тканей. Такой хрящ не в состоянии выполнять свои функции перемещения веса и происходит его дальнейшее повреждение.

Со временем его высота уменьшается и перегрузки передаются непосредственно на остальные ткани сустава, которые также подвергаются повреждениям. Появляются субхондральные изменения – дегенеративные кисты, уплотнения и костные шпоры. Суставная сумка теряет свою эластичность и стабильность. В самой полости суставов возникает асцит. Вся структура сустава подвергается деградации и теряет способность выполнения своих физиологических функций.

В основе остеоартроза лежат также воспалительные процессы. Во время его развития появляются типичные симптомы воспаления – покраснение, отек и повышение температуры. Однако, поскольку хрящ не имеет кровеносных сосудов, то не развиваются системные симптомы воспалительного процесса.

Выделяют первичные и вторичные дегенеративные заболевания суставов. Причины возникновения первичной формы заболевания неизвестны. Его возникновению способствуют такие факторы риска, как женский пол, пожилой возраст, ожирение, недостаток эстрогена, плохое питание и слабость околосуставных мышц. Также был выявлен ген, который повышает шанс развития болезни. Кроме того, ишемия хряща в результате атеросклероза сосудов является частой причиной возникновения дегенеративных изменений.

Вторичная форма заболевания связана с образованием повреждений суставов вследствие механических перегрузок, инфекций или дисфункции определенных тканей или органов, которые нарушают физиологическое функционирование суставов. Сам процесс дегенерации суставов является вторичным к перечисленным причинам.

Частой причиной вторичного остеоартроза суставов являются травмы. Здесь можно выделить, во-первых, острые травмы, такие как вывихи суставов и переломы костей, которые могут быть осложнены неправильным положением костей в суставе, приводящему к процессам некроза и деградации хряща. С другой стороны, вы можете подвергаться хроническим перегрузкам суставов, что также может привести к формированию деградации.

Особенно велик этот риск у профессиональных спортсменов и работников физического труда, выполняющих один определенный тип работы, при котором нагружается определенная группа суставов. Например, работа, требующая частого сгибания коленей или позвоночника, с высокой вероятностью приведет к возникновению дегенерации в этих суставах.

Риску механического возникновения заболевания суставов подвергаются также лица, нарушающие осанку, у которых суставы работают в неестественно положении и некоторые фрагменты хряща нагружены больше, чем остальные. Тот же риск присутствует у людей с большим избыточным весом.

Также ослабления силы скелетных мышц вокруг сустава из-за их мало использования ведет к дестабилизации сустава. Вторичное дегенеративное заболевание возникает как реакция на болезни костей и суставов, таких как ревматоидный артрит или болезнь Пертеса.

Еще одна группа заболеваний, которые могут привести к возникновению остеоартроза, являются болезни обмена веществ, в ходе которых в тканях накапливаются определенные вещества, негативно влияющие на процесс регенерации хряща. При болезни Вильсона (генетически обусловленное накопление меди в организме), болезни Гоше, алсаптонурия или гемохроматоз, происходит, как правило, ускоренный процесс дегенерации суставов.

Другие внешние факторы, которые могут привести к дегенерации суставов – это обморожение, кессоная болезнь, сахарный диабет, эндокринные заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, акромегалия и другие расстройства, которые могут привести к нарушению нормального процесса регенерации хряща.

Ранняя стадия заболевания характеризуется небольшими жалобами боли. Боль появляется только в момент движения в суставе. При более сложных формах заболевания боль может сопровождать больного все время, даже ночью, в состоянии покоя, мешая засыпанию.

Характерным симптомом является относительно высокая болезненность во время первых нескольких движений после периода неподвижности, которая исчезает или уменьшается по мере движения.

Со временем появляется ограничение подвижности в суставе. Пораженный сустав не в состоянии выполнять своей физиологической функции. Из-за малой подвижности возникает атрофия мышц вокруг суставов, что только усугубляет проблему.

Реже и при более сложных формах заболевания появляются такие симптомы, как треск во время движения в суставе, визуальное расширение сустава и его деформация, боль в результате прикосновения к суставу и видный невооруженным глазом экссудат.

[3]

Читайте так же:  Дисплазии тазобедренных суставов снимки

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одной из наиболее распространенных форм болезни. Поражает в основном пожилых людей или является осложнением при дисплазии тазобедренного сустава у детей.

Ощущение боли, как правило, локализуется в паху, но может быть также расположено в других местах: в бедрах, в колене. Ограничение подвижности сустава развивается относительно быстро. Это приводит к вторичным изменениям в виде атрофии мышц ягодиц и бедра, укорочению конечностей. Что интересно, эти изменения могут касаться также здоровой конечности.

В случае поражения коленного сустава (гонартроз) больной испытывает боли в коленном суставе и в верхней части голени. Особую болезненность пациенты испытывают во время спуска с лестницы. При более продвинутой форме сгибание колена вызывает неприятное ощущение и потрескивание, которое можно почувствовать.

Изображение - Дегенеративное разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsekretizdorovya.ru%2Fimages%2Fbl01%2Fosteoartroz_kolena

Остеоартроз тесно связан.

При более сложных формах может доходить до перманентного рубцевания в коленном суставе, больной не в состоянии распрямить ноги, что существенно затрудняет хождение и нормальное функционирование. Это указание на хирургическую операцию по имплантации эндопротеза коленного сустава.

При лечении боли, связанной с дегенерацией колена, сравнительно высокую эффективность показывают противовоспалительные препараты в виде мази. Их применение позволяет избежать применения системных лекарственных препаратов, влияющих на весь организм.

Дегенеративные изменения при остеоартрозе позвоночника обычно касаются межпозвоночного диска, суставов и тел позвонков. В начальной стадии заболевания происходит снижение высоты диска диска, сокращение пространства между телами позвонков и межпозвонковых суставов. Таким образом, возникают дегенеративные изменения. Они могут касаться участка груди, шеи или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Острая боль появляется, когда грыжа межпозвоночного диска сопровождается воспалением окружающих его тканей. В результате смещения диска возникает давление на нервные корешки, что может вызвать серьезные неврологические симптомы, например, неполный паралич мышц и расстройства личности.

Затрагивает в основном межфаланговые суставы. Возникающие в ходе болезни остеофиты создают характерное утолщение этих суставов, так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Артрозы в области суставов рук характеризуются сравнительно слабой болью, из-за небольшой силы, действующие на эти суставы. Кроме того, больные, как правило, сохраняют подвижность рук, обеспечивающую нормальное функционирование.

Диагностика осуществляется на основании собранного интервью, внешних симптомов и методов визуализации сустава, таких как рентген, компьютерная томография, магнитный резонанс или артроскопии.

Эффективность лечения выше, когда оно является комплексным. С одной стороны назначают лекарственные средства, ослабляющие боль, а с другой – приводят терапию, направленную на ликвидацию или ограничение причин возникновения дегенерации.

Для профилактики боли наиболее часто используется парацетамол. Он является предпочтительным из-за относительной безопасности при использовании в течение длительного периода. Если парацетамол окажется неэффективным, применяются, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты перорально. Если это окажется неэффективным или существуют медицинские противопоказания к их применению, рассматривают применение опиоидов.

В особых случаях, когда отсутствует реакция на системные препараты или существуют медицинские противопоказания, можно рассмотреть использование стероидных препаратов через инъекцию. Это довольно рискованная терапия, которая может привести к инфекциям в рамках сустава и способствовать некрозу хряща.

Параллельно медикаментозному лечению, рекомендуется применение реабилитации, направленной на недопущение дальнейшего углубления вырождения. К сожалению, дегенерация суставов характеризуется отсутствием возможности полноценной реабилитации. Повышение физической активности должно сопровождаться бережным отношением к пораженному суставу.

Рекомендуется использование ортопедических тростей, шаров, специальной обуви или внешних стабилизаторов сустава. Очень важно подробно проиструктировать больного о принципах правильного поведения с больным суставом. Больные нередко нуждаются в психологической поддержке, чтобы справиться с возможной необходимостью ограничения прежней профессиональной активности.

Больным с избыточной массой тела, рекомендуется по возможности снижение веса. В профилактике заболеваний суставов важна также правильная диета. Считается, что диета, богатая углеводами, особенно мучными, может привести к ускорению развития заболевания.

Если лечение не приносит желаемых результатов, возможно, потребуется операция. В случае слабо развитых изменений применяется артроскопическое удаление патологически измененных тканей и полоскание раствором соли.

В случае серьезных изменений в области суставов, бедра и коленного суставов необходимо рассмотреть имплантацию эндопротеза сустава. Это искусственные суставы изготовленные из титана и керамического материала. Они заменяют натуральные подвижные части сустава.

Способствуют, как правило, полному исчезновению болей и восстановлению физиологической подвижности сустава. Успешное прохождение этой операции способствует значительному улучшению качества жизни, повышению физической активности, и, следовательно, улучшению общего состояния здоровья.

Дегенеративные изменения не только ослабляют, но и ограничивают подвижность. Поэтому любой артроз требует лечения. Особенно нельзя игнорировать дегенеративное заболевание позвоночника.

Здоровый позвоночник – это основа хорошего самочувствия!

Источники

  1. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. – М. : РЛС-2009, 2015. – 512 c.
  2. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 220 c.
  3. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.
Изображение - Дегенеративное разрушение сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here