Бурсит правого коленного сустава мкб 10

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" бурсит правого коленного сустава мкб 10", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70)

[код локализации см. выше]

Включены: профессиональные болезни мягких тканей

Исключены:

  • бурсит:
    • БДУ (M71.9)
    • плеча (M75.5)
  • пролежни язвы и области давления (L89.-)
  • энтезопатии (M76-M77)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Описание, диагностика и лечение бурсита коленного сустава

Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

— распространённое заболевание. Травматический

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fprologad.ru%2Fimg%2Fbursit-paltsa-stopi-mkb

​МКБ-10 •​​Врач лечит воспаление, назначая определенные антибиотики. Самостоятельно менять их и пренебрегать приемом лекарств не следует, так как недолеченный воспалительный процесс может принять форму хронического недуга, избавиться от которого гораздо сложнее. Именно из-за этого лечение народными средствами должно быть обсуждено с лечащим специалистом и применяться только как вспомогательное средство.​​Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов – пер. с англ.— Минск: Тивали,1993 – 144 с.​​меклофенамовая к-та​

​повреждения медиапателлярной складки, изменения структуры и наличие диастаза боковых связок;​​При системных заболеваниях возможно субфебрильное повышение температуры (до 37-37,5 градуса, редко выше), слабость, недомогание, снижение массы тела, анемия, бледность кожных покровов.​

​Лечение бурсита осуществляется амбулаторно. В течение первой недели больному необходим полный покой, на область пораженного сочленения накладывается гипсовая шина. Пациенту также назначается противовоспалительная терапия, а при наличии осложнений в суставную полость вводятся гормональные препараты.​​В острую стадию противопоказаны мази, усиливающие приток крови к суставу – мазь Вишневского», «Финалгон», «Фастум гель» и др., поскольку они существенно усиливают отек.​

​Слабая или умеренная​

​бурситы неясной этиологии.​

​лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;​

​M06.2 Ревматоидный бурсит • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением • M71.1 Другие инфекционные бурситы • M71.5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках • M73.0* Гонококковый бурсит (A54.4+) • M73.1* Сифилитический бурсит (A52.7+) • M75.5 Бурсит плеча • M76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит​

​Когда острая фаза болезни минует, врач может назначить физиотерапевтические методы лечения:​​Мазуров В.И. Болезни суставов – СПб: Издательство «CпецЛит», 2008. – 408 с.​

​Гетероарилуксусная​​изменение поверхностей бедренной и большеберцовой костей, наличие костных разрастаний и включений;​

​При острых бурситах на фоне травмы, избыточной нагрузки на коленный сустав общего повышения температуры может не быть вовсе.​​Несколько раз в сутки больной должен производить сгибательно-разгибательные движения в суставе, так как при отсутствии движения возможно снижение его подвижности. После устранения острого воспаления проводится физиотерапия. При наличии нагноения необходимо оперативное лечение (вскрытие пораженной сумки и очищение ее от гноя).​

​НПВС в таблетках используют при любой степени тяжести бурсита. Если же необходимо получить быстрый эффект или есть заболевания желудка, при которых таблетки противопоказаны, назначают ампулированные средства. Препаратов из этой группы существует великое множество, но наибольшим эффектом обладают те из них, которые оказывают преимущественно противовоспалительное действие. К ним относятся:​​Отек​

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Бурсит».

Травмы, физические перегрузки, артриты (наиболее часто при ревматоидном артрите и подагре), инфицирование микроорганизмами (наиболее часто Staphylococcus aureus) или микобактериями туберкулёза.

При остром

— растяжение синовиальной сумки экссудатом • При хроническом

— утолщение стенок синовиальной сумки, внутренняя поверхность покрыта наложениями фибрина. Полость сумки заполнена сгустками крови, возможна кальцификация соединительнотканных структур. Тендиниты и

Бурсит: признаки заболевания и методы лечения (код МКБ 10)

• Острый бурсит • Боль • Локальная болезненность при пальпации • Ограничение объёма движений • Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки.

Читайте так же:  Закрытая травма коленного сустава мкб 10

• Хронический бурсит • Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация • Атрофия регионарных мышц.

• Локализации • Область плечевого сустава: субакромиальный бурсит • Область коленного сустава: • Супрапателлярный, инфрапателлярный (колено монахини [вынужденное стояние на коленях продолжительный промежуток времени]) • Препателлярный (колено горничной [необходимость опираться коленями о кровать при застилании постели]) • Семимембранозный, или киста Бейкера, — сообщается с коленным суставом, может имитировать артрит коленного сустава • Область локтевого отростка (локоть шахтёра [упор на локоть]). При ревматоидном артрите в стенках сумки обнаруживают ревматоидные узелки, при подагре — тофусы • Область голеностопного сустава: • Ахиллобурсит • Пяточный фасциит • Подошвенный фасциит • Область седалищного бугра (ягодица портного) • Область большого вертела бедренной кости.

Видео (кликните для воспроизведения).

​Анзериновый бурсит встречается крайне редко, поскольку зона расположения сумки максимально защищена от травм. При повреждении тканей в зоне сумки «гусиной лапки» всегда развивается воспаление, которое протекает более тяжело.

Ввиду осложнения бурсита «гусиной лапки» тендинитом сухожилий мышц, прикрепленных к большеберцовой кости, лечить его сложнее. ​

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2F5I7tGXS2d-8%2Fhqdefault

​Допустимо вносить микродозы гомеопатических препаратов в зону воспаления сумки: уменьшается отечность, купируется боль. Аналогично действует фитотерапия. Увеличить отток лимфы от места поражения позволит вакуум-терапия, благодаря ней минимизируется отек, уменьшаются воспалительные процессы.​

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fbursit-loktevogo-sustava

​Ультрасонография колена показывает следующие патологические позиции:​

​бурсит коленного сустава;​

[3]

Если быть точным, то в локтевом сочленении существует не одна, а целых три сумки. И хотя по сути своей они все равно образуют единую цельную конструкцию, с анатомической и клинической точки зрения их лучше рассматривать отдельно. К ним относятся:

  • подкожная сумка: обволакивает сустав по периметру;
  • лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;
  • межкостная локтевая: расположена надо всеми тремя костями сустава.

СОЭ может быть увеличена • Содержание мочевой кислоты в сыворотке повышено в случае развития

на фоне подагры • Бактериоскопическое и бактериологическое исследования синовиальной жидкости позволяют поставить правильный диагноз в случае инфекционного

Рентгенологическое исследование. Возможно обнаружение кальцинатов в проекции сумки.

Иногда для постановки диагноза «бурсит локтевого сустава» недостаточно только лишь клинических данных. Необходимо собрать больше сведений о пораженном сочленении. В таких случаях могут быть использованы (на усмотрение врача) следующие диагностические процедуры:

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavguru.ru%2Fimg%2Fkod_po_mkb_10_bursit_kolennogo_sustava_1

Это золотой стандарт в ортопедии, ревматологии и травматологии, которое позволяет оценить структуру, контуры костей, наличие или отсутствие переломов. На рентгенограмме невозможно увидеть мягкие структуры – мышцы, связки, кожу, но при бурсите этот метод крайне важен, поскольку позволяет увидеть отсутствие другой, грубой патологии, и тем самым поставить правильный диагноз.

У профессиональных спортсменов на рентгенограмме будут видны изменения костей, которые формировались в течение длительного времени в ответ на повышенную нагрузку: утолщение кости, закрытие зон роста раньше времени.

В местах прикрепления связки с кости можно обнаружить множество шипов (остеофитов), а в полости сустава – внутрисуставные тела, в быту именуемые «суставными мышами».

Наиболее характерным признаком «сустава спортсмена» является обнаружение шпоры на внутренней части сочленения. Шпора эта может достигать больших размеров и иногда может даже ломаться.

В таком случае бурсит локтевого сустава протекает очень длительно, плохо поддается лечению и требует хирургического вмешательства.

Существует ряд заболеваний, которые очень похожи на бурсит локтевого сустава — артрит, эпикондилит и артроз.

Если воспалительным процессом поражена одна из синовиальных сумок, находящихся близко к поверхности тела, то диагностика заболевания основывается на анализе клинических проявлений.

В остальных случаях выполняется пункция полости сумки. По результату исследования экссудата определяется характер воспаления и микробной флоры.

Сохранение подвижности сустава является главным отличием бурсита от артрита.

Лечение бурсита осуществляется амбулаторно. В течение первой недели больному необходим полный покой, на область пораженного сочленения накладывается гипсовая шина. Пациенту также назначается противовоспалительная терапия, а при наличии осложнений в суставную полость вводятся гормональные препараты.

Несколько раз в сутки больной должен производить сгибательно-разгибательные движения в суставе, так как при отсутствии движения возможно снижение его подвижности.

После устранения острого воспаления проводится физиотерапия. При наличии нагноения необходимо оперативное лечение (вскрытие пораженной сумки и очищение ее от гноя).

Читайте так же:  Бандаж на лучезапястный сустав отзывы

При неинфекционном остром

• Временная иммобилизация, приподнятое положение поражённой конечности, лёд на поражённую область • НПВС, например индометацин, ибупрофен или напроксен, в высоких дозах • При длительном воспалительном процессе — аспирация содержимого синовиальной сумки и введение в неё (после исключения инфекционной этиологии) 0, 5– 2 мл ГК пролонгированного действия, например триамцинолон или метилпреднизолон 5– 40 мг, в смеси с местноанестезирующим средством в объёмном соотношении 1: 2 с последующей инфильтрационной анестезией.

При необходимости возможно назначение преднизолона 15– 30 мг/сут в течение 3 дней • Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, парафиновые аппликации • При инфекционном остром .

• Дренаж сумки — многократные пункции • Активная антибактериальная терапия с учётом этиологии инфекционного процесса: цефалолитин по 4– 6 г/сут, клиндамицин по 1– 2 г/сут, оксациллин по 4– 6 г/сут. Введение антибиотиков в полость сумки не показано • При хроническом

• НПВС • Лечебная гимнастика для устранения мышечной атрофии • При хроническом кальцифицирующем тендините показано хирургическое удаление кальцинатов • Бурсэктомия при частых рецидивах • При адгезивном капсулите плечевого сустава возможны повторные инъекции ГК в полость сустава и околосуставные ткани, а также физиотерапия.

МКБ-10 • M06. 2 Ревматоидный бурсит • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением • M71.

1 Другие инфекционные бурситы • M71. 5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках • M73.

0* Гонококковый бурсит (A54. 4+) • M73.

1* Сифилитический бурсит (A52. 7+) • M75.

5 Бурсит плеча • M76. 4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини — Штиды].

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 167 Рэйтинг:

Код по МКБ-10 различных видов бурсита коленного сустава

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fknee-pain

Сустав является подвижным соединением костей, покрывается капсулой, ее внутренняя оболочка выстилает суставные поверхности, способствует формированию бурс. Они представляют вид полостных мешочков, заполненных синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки, предупреждая патологическое трение.

Травмы, постоянные переохлаждения могут спровоцировать бурсит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом синовиальной сумки с образованием экссудата – специфической жидкости, выделяемой в ткани мелкими кровеносными сосудами. В зависимости от макроскопического исследования различают следующие виды экссудата:

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный;
  • гнойно-геморрагический.

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F399f75925b789aaba289f027a409666b-740x491

Острый бурсит возникает от прямого попадания инфекции в рану. Хроническое течение патологии происходит на фоне постоянного механического раздражения сустава.

Причины, влияющие на развитие заболевания:

  • повреждения различного характера (переломы, вывихи, ушибы, растяжения);
  • усиленные физические нагрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • отложение кальция в сухожилиях;
  • инфекционные заболевания;
  • токсические отравления;
  • снижение иммунитета.

Бурсит выражается клиническими явлениями, соответствующими воспалительному процессу:

  • Болевые ощущения ─ сильные, ноющие, распространяющиеся на конечность. Подвижные суставы подвергаются большей нагрузке, поэтому боль усиливается при каждом движении.
  • Скопление экссудата, отек ─ происходит образование жидкости в околосуставной сумке и в межклеточном пространстве.
  • Формирование контрактуры в суставе ─ из-за болевого синдрома и отека больной принимает вынужденное положение. Явление также вызывается нарушением водно-солевого обмена, в ходе которого происходит отложение солей.
  • Покраснение кожи ─ воспаление сопровождается отечностью, местным повышением температуры и притоком крови, в результате появляется гиперемия.
  • Нарушение общего состояния ─ в острый период повышается температура тела до 39-40⁰С, увеличиваются лимфатические узлы. Наблюдаются признаки интоксикации организма ─ тошнота, слабость.

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FO_chem_svidetelstvuet_pokrasnenie_lica_i_kak_s_etim_borotsya_2

Хронический бурсит является следствием неправильного подхода к лечению. Симптомы на время стихают, но недолеченный очаг инфекции по-прежнему продолжает существовать. В дальнейшем негативные факторы могут спровоцировать рецидив болезни.

Постоянное выделение большого количества экссудата приводит к осложнению ─ гигроме. Новообразование не представляет угрозы, но доставляет дискомфорт и является косметическим дефектом. В основном от консервативного лечения не получают результата и прибегают к хирургическому удалению.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра бурситам и другим заболеваниям синовиальной сумки отведен отдельный раздел с кодами М70. Для каждого вида определенный шифр, и лечащий врач обязан указать его в медицинской карте. Присвоенный код предоставляет информацию медперсоналу о болезни пациента и помогает вести статистику опорно-двигательных нарушений среди населения.

Код бурсита коленного сустава по МКБ 10 ─ М70-М71. Учитывая локализацию, его подразделяют на:

  • препателлярный ─ патологические изменения происходят в подкожной сумке надколенника;
  • инфрапателлярный ─ в воспалительный процесс вовлекаются бурсы, расположенные под коленной чашечкой и сухожилием;
  • супрапателлярный ─ очаг развивается в суставной сумке, расположенной над коленом.
Читайте так же:  Лучшее средство для укрепления суставов

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fsuprapatellyarnyy-bursit

В передней части надколенной области находится близкорасположенная к поверхности препателлярная сумка. Удары в колено становятся причиной повреждения бурсы с последующим внутренним кровоизлиянием, что вызывает воспалительную реакцию.

Визуально отмечается локализованный отек, на месте травмы появляется гематома, невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе. При пальпации обнаруживается болезненное образование с жидкостным содержимым.

Препателлярный бурсит с легкостью определяется опытным доктором, но для исключения костных переломов врач направляет на рентгенологическое обследование. При подозрениях на наличие инфекционного возбудителя применяют аспирацию: извлекают скопившийся экссудат с помощью прокола и исследуют в лаборатории.

Бурса гусиной лапки располагается ниже суставной щели, в месте крепления портняжной, подсухожильной и тонкой мышц, связанных в единое сухожилие, которое прикрепляется к большеберцовой кости. Травмировать ее трудно, поэтому воспаление представленной бурсы возникает как следствие предшествующих заболеваний.

Бурсит «гусиной лапки» (анзериновый) возникает преимущественно у спортсменов и пожилых людей. Толчком развития является деформирующий остеоартроз, возникающий от чрезмерного давления на суставные элементы. Заболевание также затрагивает прилегающие сухожилия, вызывая их воспаление (тендинит).

Сзади образуется припухлость, боль ощущается во внутренней части колена, особенно выражена при подъеме и спуске по лестнице. В связи со сходством клинической картины с другими болезнями на первоначальном осмотре не всегда удается поставить точный диагноз, поэтому проводят дополнительные обследования.

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbursit_ahillova_suhozhiliya_lechenie_11

Развивается в месте соединения пяточной кости и сухожилия. Скопившийся экссудат вызывает уплотнение окружающих тканей, частично утрачивается двигательная активность сустава. Нередко сочетается с другими патологиями: пяточной шпорой, подошвенным фасциитом.

Отмечается отек в пяточной области, пациенты жалуются на боль, распространяющуюся выше на икроножную мышцу. При попытке встать на носочки или опереться на пятку болевые ощущения усиливаются, затрудняются движения в лодыжке.

Несвоевременное лечение приводит к осложнениям: образованию гноя, разрыву ахиллесового сухожилия, флегмоне, сепсису. В случае отсутствия эффекта от комплексной терапии прибегают к хирургическому методу, в ходе которого иссекается поврежденный участок бурсы.

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgnoyno-posttravmaticheskiy-bursit-loktevogo-sustav-740x416

Тяжелая форма бурситов развивается в основном при открытых повреждениях колена, околосуставная сумка наполняется жидкостью гнойного характера. Заболевание вызывают попавшие снаружи бактерии ─ стафилококки и стрептококки. Часто источником является хроническая инфекция в организме.

Клиническая картина отличается от остальных бурситов: отмечается упругий отек с четкими очертаниями, при пальпации отсутствует болезненность, ощущается чувство жара в данной области, движения в суставе свободные, не доставляющие дискомфорт.

Не следует затягивать с лечением, т.к. в ходе гнойного процесса происходит разрушение пораженных стенок синовиальной сумки, в итоге инфекционный очаг распространяется на мягкие ткани. Развивается флегмона, гнойный артрит, лимфангит, лимфаденит.

При начальных стадиях заболевания достаточно удалить гнойное содержимое с помощью шприца и обработать полость бурсы антисептическим раствором.

Если процедура оказалась неэффективной, то сустав вскрывают путем бокового разреза, промывают бактерицидным средством и устанавливают дренаж для оттока жидкости.

Рубрика МКБ-10: M70.5

Надколенниковый и поднадколенниковый бурситы

Надколенниковая сумка расположена под кожей над нижней частью надколенника. Такой бурсит обычно связан с микротравматизацией сумки при непривычной или часто повторяющейся нагрузке (опора на колени). Припухлость немного ниже середины надколенника обычно четко очерчена, флюктуирует при пальпации, слегка болезненна. Вследствие микротравматизации кожи возможно инфицирование сумки с типичной клинической картиной яркого воспалительного процесса.

Поднадколенниковый бурсит диагностируют при обнаружении флюктуирующей припухлости по обеим сторонам от собственной связки надколенника. Если сумка не связана с полостью коленного сустава, то его причиной чаще всего бывает макротравма или хроническая микротравматизация.

Другие бурситы коленного сустава: Диагностика [ править ]

Лечение в остром периоде заключается в применение НПВС. В случае нагноения сумку вскрывают и удаляют гной.

При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

Гнойный бурсит коленного сустава

Бурсит «гусиной лапки» (burga anserina)

Рубрика МКБ-10: M70.5

Надколенниковый и поднадколенниковый бурситы

Надколенниковая сумка расположена под кожей над нижней частью надколенника. Такой бурсит обычно связан с микротравматизацией сумки при непривычной или часто повторяющейся нагрузке (опора на колени). Припухлость немного ниже середины надколенника обычно четко очерчена, флюктуирует при пальпации, слегка болезненна. Вследствие микротравматизации кожи возможно инфицирование сумки с типичной клинической картиной яркого воспалительного процесса.

Поднадколенниковый бурсит диагностируют при обнаружении флюктуирующей припухлости по обеим сторонам от собственной связки надколенника. Если сумка не связана с полостью коленного сустава, то его причиной чаще всего бывает макротравма или хроническая микротравматизация.

[2]

Читайте так же:  Чудо хаш гель бальзам для суставов состав

Другие бурситы коленного сустава: Диагностика [ править ]

Лечение в остром периоде заключается в применение НПВС. В случае нагноения сумку вскрывают и удаляют гной.

При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

Гнойный бурсит коленного сустава

Бурсит «гусиной лапки» (burga anserina)

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой специфический воспалительный процесс. Он преимущественно развивается у лиц, которые активно занимаются спортом. Согласно МКБ-10 заболевание имеет код М70.5.

Коленный сустав имеет сложное строение. Он образован поверхностями 4-х костей, а именно бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости и надколенника. Снаружи сустав покрыт соединительнотканной капсулой, которая называется сумка. Внутренний листок продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивающую функционирование хрящевых структур. Она также уменьшает трение между суставными поверхностями костей.

Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fstroenie-kolennogo-sustava

Строение коленного сустава (вид сбоку)

Термин бурсит описывает воспалительный процесс, который сопровождается поражением тканей сумки (на латинском языке сумка называется бурса). Так как коленный сустав является сложным компонентом опорно-двигательной системы, который подвергается высоким функциональным нагрузкам, то бурсит является достаточно распространенным патологическим состоянием.

Бурсит коленного сустава разделяется на несколько видов в зависимости от определенных критериев. По локализации патологического воспалительного процесса выделяется:

  1. Супрапателлярный бурсит – воспаляется надколенниковая часть сумки.
  2. Инфрапателлярный бурсит – воспалительный процесс затрагивает подколенную часть синовиальной сумки.
    Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fvidy-bursita
      Виды бурсита в зависимости от локализации воспаления
  • Бурсит гусиной лапки – воспаление затрагивает часть синовиальной бурсы, локализующуюся внутри колена.
  • В зависимости от основной группы этиологических (причинных) факторов выделяется несколько групп бурсита коленного сустава:

    1. Асептический (серозный, немикробный) бурсит – относительно легкий тип воспаления, который легко поддается терапии.
    2. Посттравматический бурсит – основной причиной развития воспалительного процесса является перенесенная травма коленного сустава.
    3. Инфекционный (микробный) бурсит – основной причиной патологии является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. Воспаление характеризуется тяжелым течением, крайней степенью которого является гнойное поражение тканей.
    4. Кальциноз сумки коленного сустава – патологическое состояние характеризуется откладыванием известковых солей в тканях. Обычно оно развивается на фоне длительного (хронического) воспаления различного происхождения.

    По длительности течения заболевания выделяется острый (до 3-х месяцев) и хронический (более полугода) патологический процесс. Каждый вид воспалительного процесса бурсы коленного сустава может переходить из одного в другой. Часто посттравматический бурсит осложняется присоединением бактериальной инфекции.

    Бурсит коленного сустава является полиэтиологическим заболеванием, развивающимся под действием различных причин:

    1. Перенесенные травмы – ушибы, растяжение или разрывы связок, сухожилий, переломы костных оснований колена, кровоизлияния в ткани (гематомы).
    2. Систематическое воздействие вибрации или повышенных нагрузок на колено в течение длительного периода времени.
    3. Нарушение метаболизма, сопровождающееся откладыванием солей различных соединений в тканях структур костно-мышечной системы, в частности при подагре.
    4. Аутоиммунные патологические состояния, сопровождающиеся образованием антител к собственным тканям.
    5. Проникновение в ткани коленного сустава патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

    Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fbursit-kolennogo-sustava

    Выяснение причины воспалительного процесса является очень важным диагностическим мероприятием, позволяющим подобрать адекватное лечение.

    [1]

    Важно! Независимо от степени тяжести перенесенной травмы колена следует обращаться к врачу, так как даже небольшие изменения в тканях смогут спровоцировать развитие бурсита.

    Воспалительный процесс в сумке коленного сустава сопровождается определенной клинической симптоматикой:

    • боль в области колена, усиливающаяся на фоне повышения нагрузки. Выраженность и локализация ощущений дискомфорта зависят от вида бурсита;
    • отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме;
    • покраснение (гиперемия) кожи;
    • снижение объема движений в колене, которое более заметно на фоне болевого синдрома.

    Каждый тип бурсита коленного сустава характеризуется определенной симптоматикой:

    1. Инфекционный гнойный процесс может сопровождаться ухудшением общего состояния человека вследствие развития интоксикации. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит, может присоединяться головная боль и ломота в теле.
    2. Супрапателлярный бурсит характеризуется локализацией болевых ощущений вверху колена, там же может образовываться небольшая припухлость.
    3. Инфрапателлярный бурсит имеет болевые ощущения и воспалительные признаки, которые локализуются ниже коленной чашечки.

    При остром воспалении клинические симптомы более выражены. Хроническое течение заболевания характеризуется минимальными проявлениями.

    Читайте так же:  У кого болел сустав и была температура

    Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fotek-pri-bursite

    Отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме

    Диагноз бурсит коленного сустава устанавливает врач ортопед на основании результатов клинического обследования (опрос пациента, осмотр, пальпация сустава, определение объема активных и пассивных движений).

    Визуализация изменений проводится при помощи рентгенологического исследования. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), обладающая высокой разрешающей способностью.

    При инфрапателлярном бурсите коленного назначается комплексное лечение, которое преследует несколько целей. К ним относится устранение воздействия причинного фактора, снижение выраженности воспалительной реакции, восстановление тканей и функционального состояния колена. Для этого может назначаться несколько направлений терапевтических мероприятий:

    • медикаментозное консервативное лечение;
    • физиотерапия;
    • народные способы;
    • хирургическое вмешательство.

    Вид и объем терапевтических мероприятий определяется врачом после проведенной объективной диагностики заболевания.

    Для эффективного лечения инфрапателлярного бурсита используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

    1. Антибиотики – назначаются при инфекционном воспалительном процессе.
    2. Противовоспалительные нестероидные средства (Аналгин, Ортофен, Кетанов, Нимесил) – снижают выраженность воспаления, применяются в виде уколов или таблеток в комбинации с мазью.
    3. Лекарства, улучшающие кровоток в тканях и препятствующие тромбообразованию в сосудах микроциркуляторного русла (Гепарин, Венотон) – используются для снижения выраженности отека, а также ускорения восстановления колена.

    При наличии сопутствующей патологии, которая ухудшает течение бурсита, могут использоваться сахароснижающие, антигипертензивные, сердечные препараты.

    Воздействие физическими факторами на ткани коленного сустава обычно показано при хроническом течении воспалительного процесса, к ним относятся:

    • лазеротерапия;
    • электрофорез с противовоспалительными средствами;
    • воздействие ультразвуком;
    • магнитотерапия.

    Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ffizioterapiya-pri-infrapateralnom-bursite

    Физиотерапевтические процедуры также могут назначаться во время восстановительного периода после основного курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

    Выполнение операции показано при формировании кисты (ограниченная полость в капсуле коленного сустава, заполненная жидкостью) с целью удаления образования. Также вмешательство проводится при различных осложнениях, в частности развитии гнойного процесса. Выбор методики вмешательства определяется врачом после диагностических исследований.

    Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Finfrapatellyarnyj-bursit

    Народные средства обычно подразумевают применение лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами:

    • растирание колена настойкой каштана, приготовленной на водке;
    • прикладывание к коленному суставу капустного листа с медом на 8 часов;
    • компрессы, приготовленные на отваре лекарственной ромашки.

    Народные способы не могут заменить основного курса терапии. Их можно применять в качестве дополнительного терапевтического направления после консультации с лечащим врачом.

    Отсутствие своевременного лечения бурсита коленного сустава может привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья:

    1. Формирование соединительнотканных спаек, которые резко ограничивают объем движений в колене.
    2. Образование свища, представляющего собой канал, через который выходит гной из сустава.
    3. Гибель тканей (некроз) околосуставной сумки.
    4. Откладывание солей кальция (кальциноз).
    5. Распространение инфекции по всему организму (сепсис) или вторичное заражение других органов.

    Для того, чтобы избежать осложнений важно при первых клинических проявлениях воспалительной реакции обращаться к врачу.

    Важно! Сепсис на фоне бурсита коленного сустава может привести к тяжелой интоксикации и даже летальному исходу.

    Для предотвращения развития воспалительного процесса в сумке коленного сустава важно выполнять несложные рекомендации направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов:

    • ограничение функциональных нагрузок;
    • правильная первичная обработка раны, ссадины, царапин;
    • достаточная двигательная активность;
    • рациональное питание, которое предотвратит обменные нарушения.

    Инфрапателлярный бурсит коленного сустава в большинстве случаев можно избежать. Правильное оказание помощи и лечения после травмы дает возможность избежать развития заболевания и его осложнений.

    Источники

    1. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. – М. : КомандАрт, 2009. – 120 c.
    2. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.
    3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2014. – 208 c.
    Изображение - Бурсит правого коленного сустава мкб 10 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here