Бурсит голеностопного сустава мкб 10

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" бурсит голеностопного сустава мкб 10", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

[код локализации см. выше]

Исключены:

  • бурсит большого пальца стопы (M20.1)
  • бурситы, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.-)
  • энтезопатии (M76-M77)

Исключена: с разрывом (M66.0)

Синовиальная киста БДУ

Исключена: синовиальная киста с разрывом (M66.1)

Исключено: в плече (M75.3)

Исключены: бурсит:

  • БДУ (M71.9)
  • плеча (M75.5)
  • коллатеральный большеберцовый Пеллегрини-Штиды (M76.4)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

На сегодняшний день реактивный артрит (РеА) – одно из наиболее часто встречающихся ревматологических диагнозов. Как правило, под этим понятием подразумевается артрит, не удовлетворяющий диагностическим показателям ревматоидной либо подагрической формы и не сопровождающийся специфической внесуставной симптоматикой, характерной для системных ревматических заболеваний. Согласно действующей МКБ, реактивный артрит – это группа заболеваний с однотипными нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. И хотя это не самая тяжелая, но, несомненно, одна из самых распространенных ревматических болезней, специалисты до сих пор не могут определиться в едином мнении по поводу подходов к ее лечению.

Видео (кликните для воспроизведения).

Как указано в МКБ 10, реактивный артрит имеет следующую классификацию:

  1. Реактивные артропатии (код М02).
  2. Артропатия вследствие наложения кишечного шунта (код М02.0).
  3. Постдизентирийная артропатия (код М02.1).
  4. Постиммунизационная артропатия (код М02.2).
  5. Болезнь Рейтера (код М02.3).
  6. Другие артропатии (код М02.8).
  7. Реактивная артропатия неуточненная (код М02.9).

Этиология РеА до сих пор неизвестна. Предполагают, что в основе реактивного артрита, фото которого вызывают не самые приятные эмоции, лежит генетически детерминированная патология иммунной системы (диагностируется болезнь в 50 раз чаще у людей, являющихся носителями антигена гистосовместимости HLA-B27), прогрессирующая при инфицировании определенными микроорганизмами.

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsystavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F2-338

Каждая история болезни, реактивный артрит в которой является основным диагнозом, содержит практически идентичную симптоматику. Так, у большинства пациентов с РеА наблюдается следующая клиническая картина:

  • характерный суставной синдром (асимметричный олигоартрит с поражением суставов ног и тендовагинитом, боль и ригидность в области прикрепления мышц, связок и сухожилий, затруднения при ходьбе);
  • симптомы урогенитальной инфекции (боль в нижней части живота, выделения из влагалища или уретры гнойного характера, дизурия);
  • внесуставные поражения (раздражение глаз, фотофобия, псириазиформные высыпания, дистрофия ногтей, географический язык);
  • поражения позвоночника (как правило, сакроилеит);
  • висцеральные поражения (протеинурия, микрогематурия, асептическая лейкоцитурия, тахикардия, нарушения в ЭКГ);
  • системная воспалительная реакция (недомогание, усталость, потеря веса, повышенное СОЭ).
  • Чтобы определить, какого типа реактивный артрит (код МКБ 10), больным проводят обязательное диагностическое обследование, которое включает общие анализы крови и мочи, культуральный урогенитальный тест, функциональные пробы почек и печени, определение НLA-B27, рентгенографию пораженных суставов, офтальмологический осмотр, ЭКГ, эхокардиограмму, тесты, позволяющие исключить другие ревматические болезни.

Лечение РеА назначается индивидуально, но обязательно в соответствии с МКБ 10 проходит по двум направлениям – антибактериальная терапия и лечение суставного синдрома. Из антибиотиков эффективны азитромицин, доксицилин, эритромицин, офлоксацин, амоксицилин и пр. А для снятия суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и базисные средства. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Это одно из самых коварных и болезненных повреждений, и знать о нем нужно всем. В силу своего строения голеностоп особо подвержен ушибам, поэтому важно сразу распознать их по симптомам. Рассмотрим, чем опасен сильный ушиб голеностопного сустава, и как лечиться при таких травмах.

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности. Вдобавок здесь нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsystavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fgolenostopnogo-sustava

По классификации МКБ — 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения могут быть:

  • падения (даже с незначительной высоты);
  • удары;
  • слабость суставной сумки и связок;
  • неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

Ушиб голеностопного сустава имеет такие симптомы:

  1. длительная (до нескольких суток) боль, которая усиливается при попытке сделать шаг. В состоянии покоя она не столь ощутима или вовсе отсутствует;
  2. при ходьбе болит вся стопа;
  3. ярко выраженная хромота;
  4. отеки и припухлости лодыжки или стопы;
  5. гематомы, указывающие на разрыв мелких сосудов;
  6. если пальцы ног немеют, то случай тяжелый.

Определить повреждение голеностопа может только врач, а до его приезда направьте все усилия на оказание первой помощи.

Очередность ее оказания при подобных повреждениях следующая:

  1. Сперва ногу располагают так, чтобы она была выше головы (чтобы не нарушить кровоток на участке еще больше).
  2. Потом место ушиба растирают обезболивающей эмульсией вроде рицинола, чтобы припухлость не пошла по всей стопе.
  3. Затем сразу прикладывают что-то холодное: лед или любой продукт из морозилки. Так притупляют боль и снимают отек. Держать придется до часа, дольше нежелательно.
  4. В первые минуты пригодится бинт (как эластичный, так и простой). Им обматывают лодыжку — начинают от пальцев и обматывают до верхней части сустава.Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsystavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpomoshh-pri-ushibe-golenostopnogo-sustava-1
Читайте так же:  Заболевание мелких суставов рук
Видео (кликните для воспроизведения).

При острых болях пострадавшему нужно дать анальгетик или сделать обезболивающий укол, не забыв затем сказать об этом врачу.

Все начинается с первичного осмотра — специалист выясняет, как была получена травма и внимательно рассматривает саму лодыжку, уделяя особое внимание припухлости и кровоподтекам.

Это может быть связано с болезненными ощущениями — врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки. Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

При подозрениях на стрессовый характер травмы (вследствие ударных перегрузок) потерпевшему рекомендуется пройти обследование на аппарате МРТ. Для пожилых пациентов такие процедуры — скорее норма (нагрузки на голеностоп стабильно большие, а с возрастом связки и ткани теряют эластичность).

Для оценки общего состояния организма придется сдать на анализ кровь и мочу. Забор венозной крови делают редко, при фоновых осложнениях.

[1]

В сложных случаях может понадобиться стресс-тест. Его используют в основном для выявления переломов, но грань между таким смещением и глубоким ушибом требует уточнения и этим методом.

Рекомендации, как лечить ушиб голеностопного сустава, дает травматолог. Если такая неприятность произошла на фоне болезни внутренних органов (особенно в хронической форме), к делу подключаются хирург и терапевт. Они и назначают курс лечения для каждого конкретного случая.

Эффективное восстановление требует комплексного подхода, поэтому врачи нередко назначают разные манипуляции и процедуры.

Метод консервативный, но действенный, особенно при проведении в первые пару часов после травмы.

В несложных случаях врач наложит бинт, который на ночь снимают. При таком лечении эффективной оказывается пленка типа «Полимедэл», которая улучшает кровообращение и прикладывается 2-3 раза в сутки на 30 минут.

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsystavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F7ff0c3d61a0713cd66f9327fa0679f97

При сильных болях выставляют гипсовые лангеты:

  • проводится блокада поврежденной области (вкалывают 1% раствор прокаина);
  • стопу выставляют под прямым углом наружу (насколько это возможно);
  • гипс накладывается от верхней голенной трети до кончиков пальцев.

Стандартный срок иммобилизации составляет 7-10 дней, хотя в особо сложных случаях может продлиться до 5-6 недель .

Всё это время пациенту нужна трость для ходьбы, а в лежачем положении под стопу подкладывают подушку.

Специальные гели и мази используют уже на второй день после травмы. В рецептах прописывают противовоспалительные средства, содержащие нестероидные соединения.

Это составы кетонал, мовалис, нимесулид, найз, феброфид и аналогичные им препараты. В ходе лечения могут возникать также пульсирующие головные боли, которые гасятся ибупрофеном или иметом. Правда, регулярная потребность в них — серьезный «звоночек», о которым лучше проинформировать врача.

Через 6 – 7 дней после несчастного случая можно применять компрессы.

Компресс кладут так, чтобы кожа не «отсырела», так что следите за временем.

Ушиб голеностопного сустава и его лечение в домашних условиях часто сопровождаются наложением спиртового компресса. Все предельно просто — на ночь накладывают бинт, смоченный в теплом растворе воды и спирта. Этих компонентов берут примерно поровну.

Такой процедуре предшествует обработка мазью, хотя некоторые составы лучше исключать, чтобы не нарушать защитные механизмы кожи.

Такие процедуры назначаются через 7-10 дней. На более ранних сроках физиотерапия не применяется (прогревания могут вызвать ожог).

Тип воздействия выбирается врачом, исходя из динамики выздоровления и общего состояния потерпевшего.

  • парафинотерапия, уменьшающая интенсивность воспаления;
  • диадинамичские токи для обезболивания;
  • магнитотерапия, которой удаляется отечность и нормализуется кровоток;
  • ультразвук. После него улучшается работа сосудов и лимфоузлов. Да и мази проникают глубже, что ускоряет лечение;
  • токи УВЧ восстанавливают обмен веществ и тоже «разгоняют» кровь;
  • бальнеолечение (грязи), которое усиливает ткани.Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsystavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fgolenostopnogo-sustava-1

Его практикуют уже через 2-3 суток. Главное — не навредить пораженной связке.

Первыми массируют голень и пальцы. Если через пару дней боль потихоньку проходит и отек стал меньшим, можно легко растирать и сам сустав. При этом движения должны быть плавными, без резкой смены направления.

Тут нередко включаются элементы гимнастики. К примеру, те же пальцы можно сгибать в любом положении (сидя или лежа), дополняя такую активность вращательными движениями в голеностопе. По мере выздоровления их размах увеличивается.

Упражнения ЛФК в случае ушиба отличаются простотой. Небольшие нагрузки могут применяться уже на 3-4 день и они сводятся к активной работе пальцев ноги и напряжению мышц голени и стопы.

Для пожилых пациентов количество подходов немного уменьшают — до 7 или 8.

Читайте так же:  Посттравматический гонартроз коленного сустава 3 степени

Эти нехитрые упражнения делают трижды в день, каждое по 10 подходов. Через неделю задача немного усложняется, добавляются:

  • осторожные подъемы на носочки;
  • растяжки. Прикладывая усилия на эспандер, сгибают стопу. Ногу же поворачивают наружу и внутрь;
  • тяги. Пальцами ноги цепляют ножку стула и тянут на себя. Затем вес увеличивают (на тот же стул можно положить другие предметы);
  • ходьба в удобном темпе по ровной поверхности (1,5-2 часа).

Отметим, что подобные занятия не должны вызывать болей.

С комплексом упражнений при повреждении голеностопного сустава подробнее можно ознакомится в видео.

Рассматривая ушиб голеностопного сустава, нельзя обойти лечение народными средствами.

Самый частый прием — ванночки, которые принимают уже через неделю. На ведро воды берут 400 г любой соли (в идеале — морской) и разогревают. Раствор должен быть теплым (до +37°), и погружение занимает 15-20 минут.

В ход идут также грелки и мешочки с теплым песком, которые прикладывают к проблемному месту. Единственное требование — они не должны вызывать неприятных ощущений, и тем более, ожогов.

По части мазей и компрессов народная медицина не отстает от официальной. Вот, к примеру, самый популярный рецепт мази:

  1. Заготовленные корни окопника мелко нарезают и 2 недели настаивают в оливковом масле (на 100 г корней надо 50 мл масла).
  2. Потом масло сцеживают, а в кастрюльке растапливают пчелиный воск (40 гр).
  3. В ту же тару добавляют эфирное масло лаванды (20 капель) и стакан касторового масла.
  4. Полученный состав мешают и разливают по баночкам (желательно с темным стеклом).

Такое средство годится и для массажа, и как смазка на ночь.

Компрессы делают из:

  • Отвара полыни. Столовую ложку берут на стакан воды и проваривают на малом огне до 15 минут. Повязку кладут на 2-3 часа.
  • Капусты. Промытый лист отбивают кухонным молотком, пока не пойдет сок. Всё, можно приматывать эластичным бинтом.
  • Сока алоэ и чеснока. Их берут поровну, и заливают кашицу растительным маслом. Тут понадобится теплая повязка.
  • Красной глины, которую мешают с водой до густого состояния.
  • Трав и водки. Ромашку, хвощ, спорыш и березовые почки измельчают и заливают водкой на несколько дней. Через несколько дней жидкость сцеживают.

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsystavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F7.-Spetsialnyiy-kompress-effektivno-sposobstvuet-vyizdorovleniyu

При любой травме сохраняется риск осложнений. В случае с ушибом они могут проявиться в:

  • Гемартрозе (скоплении крови в полости поврежденного сустава). Тогда делают прокалывание и удаляют жидкость.
  • Синовите. Воспаление оболочки сопровождается припухлостью.
  • Синдроме Зурека. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения кровотока в области травмы.
  • Посттравматическом артрозе. Боль может внезапно появиться и через несколько лет после лечения. Если были повторные ушибы, это опасно деформацией кости или связки.

Профилактика ушибов сводится к разумным нагрузкам и сбалансированному питанию. Регулярные разминки без тяжестей тоже требуют аккуратности.

Соблюдение врачебных предписаний и умеренная физическая активность значительно снижают риск их появления. Здоровья вам и крепости вашим суставам!

Бурсит по МКБ 10: этиология, патоморфология и клиническая картина

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzhiv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FSovetyi-o-tom-chto-takoe-bursit-loktya-po-MKB-10-300x225

Заболевание бурсит очень опасно, при проявление симптомов обязательно посетите своего врача

Воспаление слизистой сумки в медицинской практике называется бурситом. В скелетно-мышечной системе человека насчитывается около 150 бурс, каждая из которых важна для предотвращения трения между сухожилиями, мышцами, суставами. В МКБ 10 бурсит локтевого сустава имеет код М70.2 и М70.3. Заболеваниям мягких тканей, которым характерно воспаление синовиальной капсулы отведен раздел М70. Он разделен на несколько подразделов в зависимости от локализации патологического процесса.

Этиология воспалительного процесса: причины развития

Бурса является щелевидной полостью с содержанием синовиальной жидкости, она выстлана синовиальной оболочкой и относится к вспомогательному аппарату мышц. Воспалительный процесс вызывают гноеродные микроорганизмы, попадающие в сочленение путем повторяющихся травм. Указание присвоенного заболеванию кода по МКБ 10 помогает врачам быстро определить чем болен пациент, обратившийся за помощью. Основные причины возникновения заболевания:

  • перегрузки суставов;
  • механическое повреждение (ушиб, удар);
  • переломы, вывихи, подвывихи, растяжения;
  • нарушенный метаболизм;
  • аутоиммунные патологии;
  • занесение инфекции в результате порезов, царапин.

Острый бурсит появляется в результате переохлаждения, отравления, возрастного изменения в сочленениях. Формированию патологии способствуют другие заболевания суставов, например, артроз или артрит, подагра. Развитие патологического процесса в слизистой сумке возникает по причине присоединения гноеродной микрофлоры, попавшей в бурсу. Продолжительное воздействие вибрации приводит к развитию воспалительного процесса. В группу риска входят спортсмены, личности 35-летнего возраста и старше.

В МКБ 10 выделяют несколько типов бурсита. По характеру воспаления выделяют такие виды заболевания:

  1. Асептический бурсит, по другому его называют неинфицированным. Из названия болезни видно, что она развивается без влияния инфекции. Чаще его возникновению предшествует травмирование.
  2. Септический бурсит или инфекционный. Патология развивается вследствие попадания инфекции. Его формирование провоцирует туберкулез, сифилис, гонорея или бруцеллез. Сифилитический бурсит имеет код по МКБ 10 М73.1. Гонококковый бурсит возникает по причине попадания в синовиальную сумку гонококковой инфекции, код по МКБ 10 — М73.0 и А54.4.
Читайте так же:  Ушиб левого лучезапястного сустава код мкб 10

Кроме того, выделяют гнойный бурсит и острый, а также воспалительный процесс в бурсе может иметь хроническое течение. Хронический вид патологии длится долго с периодами обострения и ремиссии. Классификация десятого пересмотра использует для определения бурсита по МКБ 10 коды М70-М79, в каждом разделе для бурсита отведен определенный код, чтобы было проще определиться с терапией патологии и постановкой диагноза.

Анатомические особенности и локализация заболевания

Локомоторная система представляет собой сложную конструкцию, состоящую из сухожилий, связок, мышц, хрящей и костей. Старение негативно влияет на все структуры, в том числе на синовиальные сумки. Чаще всего от бурсита страдают локти, плечи, колени, бедро и голеностоп. Благодаря наличию суставных капсул, сочленениям обеспечена высочайшая мобильность. При заболевании бурсит коленного сустава код зависит от того, какая бурса вовлечена в воспалительный процесс. Локализация синовиальных сумок в коленях:

  1. Воспаление, протекающее в передней подкожной, подфасциальной, подсухожильной преднадколенниковой сумке называется препателлярным бурситом. В МКБ 10-го пересмотра этому виду заболевания присвоен код М70.4.
  2. Локализация воспаления в поверхностной большеберцовой и нижней глубокой поднадколенниковой сумках называется инфрапателлярным видом бурсита. Этот вид заболевания не имеет определенного кода в международной классификации болезней, поэтому его относят к другим болезням мягких тканей, которые связанны с нагрузкой на сочленения и находятся под кодом М70.8 или М70.9, если заболевания является неуточненным.

Коленный сустав имеет 10 синовиальных сумок, каждая из которых подвергается воспалительному процессу. Реже воспаляется сумка, находящаяся в медиальной части голени. В отличие от колена, в локтевом суставе находится несколько синовиальных сумок, обеспечивающих мобильность трем различным сочленениям, но заболевание чаще поражает одну синовиальную сумку. Бурситу локтевого отростка в МКБ 10-го пересмотра отведен код М70.2, другим видам заболевания отведен код М70.3.

Расположение и названия синовиальных сумок в тазобедренном сочленении, плечевом и голеностопном

В МКБ 10 выделяют большеберцовый коллатеральный бурсит, этому заболеванию отведен код М 76.4. Из названия становится понятно, что локализация патологии — область большеберцовой кости. В Международной классификации болезней не зафиксировано случаев этого заболевания, связанных с летальным исходом. Оно замечательно поддается лечению. Статистические данные показывают, что большеберцовый коллатеральный бурсит диагностирован у 74, 382 мужчин и 85, 839 женщин. Из этого был сделан вывод, что патологи на 15% чаще встречается среди женщин. В группе риска находятся личности 45–49 лет. Тазобедренный сустав имеет седалищную сумку, вертельную, подвздошно-гребешковую и сумку ягодичной мышцы.

Если локализация воспаления находится в плечевом суставе, на медицинской карточке пациента будет написан код М75.5. Плечевой бурсит обозначают этим кодом, если воспалилась одна из синовиальных сумок сочленения. Плечо окружено тремя синовиальными карманами: субдельтовидный, поддельтовидный, подакромиальный. В области пятки есть две синовиальные сумки. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление подкожной пяточной сумки и ахиллова сухожилия. Бурсит пяточного сухожилия имеет код М76.6.

Клиническая картина заболевания с острым течением проявляется сильными болями, припухлостью в области пораженного сустава. Отечность означает скопление синовиальной жидкости. Характер скопленного экссудата может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным или гнойно-геморрагическим. Чтобы узнать, что происходит в полости синовиальной капсулы, и какой тип экссудата присутствует, необходимо провести пункцию. Боль зависит от течения заболевания, которое может быть острым, подострым или хроническим. При остром течении заболевания присутствует сильная отечность, покраснение больного сочленения, симптомы флюктуации.

При гнойном экссудате наблюдается локальное повышение температуры тела, а также общая гипертермия. Функционирование суставов нарушается, амплитуда движений снижается из-за болезненности. Хронический бурсит протекает с периодами ремиссии, симптоматика не так ярко выражена как при остром течении болезни. Пациенту тяжело разгибать или сгибать конечность. При инфицировании синовиальной сумки область воспаления сильно распухает. Бурсит редко приводит к инвалидности, болезнь поддается консервативному лечению.

Как лечить заболевание в соответствии с единым нормативным документом?

Лечение бурсита начинается после прохождения диагностики. Для постановки диагноза используют рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную томографию, ультразвук. Иногда требуется провести эндоскопию сочленения или артрографию. Если из ранки выделяется гнойное содержимое, проводят пункцию, синовиальную жидкость исследуют в лабораторных условиях, берут общий анализ крови и только затем назначают лечение.

Терапия воспалительного процесса синовиальной сумки заключается в ускоренном рассасывании экссудата, уменьшении болевых проявлении и отечности. Лечащий доктор назначает нестероидные противовоспалительные медикаменты, антибиотики. Важно пройти полный курс лечения, иначе заболевание приобретет хроническое течение. Во время острого развития бурсита назначают физиотерапевтические методы, к ним относят ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ударно-волновую терапию.

После улучшения состояния пациента, уменьшения боли и отечности, физиотерапевт показывает пострадавшему упражнения, которые необходимо выполнять для восстановления подвижности сочленения. Неплохой результат дает мануальная терапия. Курс массажей восстанавливает мышечную силу, устраняет припухлость, снимает мышечное напряжение.

Описание, диагностика и лечение бурсита коленного сустава

Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний.

Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Читайте так же:  Связки плечевого сустава гимнастика

Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

— распространённое заболевание. Травматический

[2]

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fprologad.ru%2Fimg%2Fbursit-paltsa-stopi-mkb

​МКБ-10 •​​Врач лечит воспаление, назначая определенные антибиотики. Самостоятельно менять их и пренебрегать приемом лекарств не следует, так как недолеченный воспалительный процесс может принять форму хронического недуга, избавиться от которого гораздо сложнее. Именно из-за этого лечение народными средствами должно быть обсуждено с лечащим специалистом и применяться только как вспомогательное средство.​​Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов – пер. с англ.— Минск: Тивали,1993 – 144 с.​​меклофенамовая к-та​

​повреждения медиапателлярной складки, изменения структуры и наличие диастаза боковых связок;​​При системных заболеваниях возможно субфебрильное повышение температуры (до 37-37,5 градуса, редко выше), слабость, недомогание, снижение массы тела, анемия, бледность кожных покровов.​

​Лечение бурсита осуществляется амбулаторно. В течение первой недели больному необходим полный покой, на область пораженного сочленения накладывается гипсовая шина. Пациенту также назначается противовоспалительная терапия, а при наличии осложнений в суставную полость вводятся гормональные препараты.​​В острую стадию противопоказаны мази, усиливающие приток крови к суставу – мазь Вишневского», «Финалгон», «Фастум гель» и др., поскольку они существенно усиливают отек.​

​Слабая или умеренная​

​бурситы неясной этиологии.​

​лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;​

[3]

​M06.2 Ревматоидный бурсит • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением • M71.1 Другие инфекционные бурситы • M71.5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках • M73.0* Гонококковый бурсит (A54.4+) • M73.1* Сифилитический бурсит (A52.7+) • M75.5 Бурсит плеча • M76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит​

​Когда острая фаза болезни минует, врач может назначить физиотерапевтические методы лечения:​​Мазуров В.И. Болезни суставов – СПб: Издательство «CпецЛит», 2008. – 408 с.​

​Гетероарилуксусная​​изменение поверхностей бедренной и большеберцовой костей, наличие костных разрастаний и включений;​

​При острых бурситах на фоне травмы, избыточной нагрузки на коленный сустав общего повышения температуры может не быть вовсе.​​Несколько раз в сутки больной должен производить сгибательно-разгибательные движения в суставе, так как при отсутствии движения возможно снижение его подвижности. После устранения острого воспаления проводится физиотерапия. При наличии нагноения необходимо оперативное лечение (вскрытие пораженной сумки и очищение ее от гноя).​

​НПВС в таблетках используют при любой степени тяжести бурсита. Если же необходимо получить быстрый эффект или есть заболевания желудка, при которых таблетки противопоказаны, назначают ампулированные средства. Препаратов из этой группы существует великое множество, но наибольшим эффектом обладают те из них, которые оказывают преимущественно противовоспалительное действие. К ним относятся:​​Отек​

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Бурсит».

Травмы, физические перегрузки, артриты (наиболее часто при ревматоидном артрите и подагре), инфицирование микроорганизмами (наиболее часто Staphylococcus aureus) или микобактериями туберкулёза.

При остром

— растяжение синовиальной сумки экссудатом • При хроническом

— утолщение стенок синовиальной сумки, внутренняя поверхность покрыта наложениями фибрина. Полость сумки заполнена сгустками крови, возможна кальцификация соединительнотканных структур. Тендиниты и

Бурсит: признаки заболевания и методы лечения (код МКБ 10)

• Острый бурсит • Боль • Локальная болезненность при пальпации • Ограничение объёма движений • Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки.

• Хронический бурсит • Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация • Атрофия регионарных мышц.

• Локализации • Область плечевого сустава: субакромиальный бурсит • Область коленного сустава: • Супрапателлярный, инфрапателлярный (колено монахини [вынужденное стояние на коленях продолжительный промежуток времени]) • Препателлярный (колено горничной [необходимость опираться коленями о кровать при застилании постели]) • Семимембранозный, или киста Бейкера, — сообщается с коленным суставом, может имитировать артрит коленного сустава • Область локтевого отростка (локоть шахтёра [упор на локоть]). При ревматоидном артрите в стенках сумки обнаруживают ревматоидные узелки, при подагре — тофусы • Область голеностопного сустава: • Ахиллобурсит • Пяточный фасциит • Подошвенный фасциит • Область седалищного бугра (ягодица портного) • Область большого вертела бедренной кости.

​Анзериновый бурсит встречается крайне редко, поскольку зона расположения сумки максимально защищена от травм. При повреждении тканей в зоне сумки «гусиной лапки» всегда развивается воспаление, которое протекает более тяжело.

Ввиду осложнения бурсита «гусиной лапки» тендинитом сухожилий мышц, прикрепленных к большеберцовой кости, лечить его сложнее. ​

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2F5I7tGXS2d-8%2Fhqdefault

​Допустимо вносить микродозы гомеопатических препаратов в зону воспаления сумки: уменьшается отечность, купируется боль. Аналогично действует фитотерапия. Увеличить отток лимфы от места поражения позволит вакуум-терапия, благодаря ней минимизируется отек, уменьшаются воспалительные процессы.​

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fbursit-loktevogo-sustava

​Ультрасонография колена показывает следующие патологические позиции:​

​бурсит коленного сустава;​

Если быть точным, то в локтевом сочленении существует не одна, а целых три сумки. И хотя по сути своей они все равно образуют единую цельную конструкцию, с анатомической и клинической точки зрения их лучше рассматривать отдельно. К ним относятся:

  • подкожная сумка: обволакивает сустав по периметру;
  • лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;
  • межкостная локтевая: расположена надо всеми тремя костями сустава.
Читайте так же:  Бубновский упражнения сустава в домашних

СОЭ может быть увеличена • Содержание мочевой кислоты в сыворотке повышено в случае развития

на фоне подагры • Бактериоскопическое и бактериологическое исследования синовиальной жидкости позволяют поставить правильный диагноз в случае инфекционного

Рентгенологическое исследование. Возможно обнаружение кальцинатов в проекции сумки.

Иногда для постановки диагноза «бурсит локтевого сустава» недостаточно только лишь клинических данных. Необходимо собрать больше сведений о пораженном сочленении. В таких случаях могут быть использованы (на усмотрение врача) следующие диагностические процедуры:

Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavguru.ru%2Fimg%2Fkod_po_mkb_10_bursit_kolennogo_sustava_1

Это золотой стандарт в ортопедии, ревматологии и травматологии, которое позволяет оценить структуру, контуры костей, наличие или отсутствие переломов. На рентгенограмме невозможно увидеть мягкие структуры – мышцы, связки, кожу, но при бурсите этот метод крайне важен, поскольку позволяет увидеть отсутствие другой, грубой патологии, и тем самым поставить правильный диагноз.

У профессиональных спортсменов на рентгенограмме будут видны изменения костей, которые формировались в течение длительного времени в ответ на повышенную нагрузку: утолщение кости, закрытие зон роста раньше времени.

В местах прикрепления связки с кости можно обнаружить множество шипов (остеофитов), а в полости сустава – внутрисуставные тела, в быту именуемые «суставными мышами».

Наиболее характерным признаком «сустава спортсмена» является обнаружение шпоры на внутренней части сочленения. Шпора эта может достигать больших размеров и иногда может даже ломаться.

В таком случае бурсит локтевого сустава протекает очень длительно, плохо поддается лечению и требует хирургического вмешательства.

Существует ряд заболеваний, которые очень похожи на бурсит локтевого сустава — артрит, эпикондилит и артроз.

Если воспалительным процессом поражена одна из синовиальных сумок, находящихся близко к поверхности тела, то диагностика заболевания основывается на анализе клинических проявлений.

В остальных случаях выполняется пункция полости сумки. По результату исследования экссудата определяется характер воспаления и микробной флоры.

Сохранение подвижности сустава является главным отличием бурсита от артрита.

Лечение бурсита осуществляется амбулаторно. В течение первой недели больному необходим полный покой, на область пораженного сочленения накладывается гипсовая шина. Пациенту также назначается противовоспалительная терапия, а при наличии осложнений в суставную полость вводятся гормональные препараты.

Несколько раз в сутки больной должен производить сгибательно-разгибательные движения в суставе, так как при отсутствии движения возможно снижение его подвижности.

После устранения острого воспаления проводится физиотерапия. При наличии нагноения необходимо оперативное лечение (вскрытие пораженной сумки и очищение ее от гноя).

При неинфекционном остром

• Временная иммобилизация, приподнятое положение поражённой конечности, лёд на поражённую область • НПВС, например индометацин, ибупрофен или напроксен, в высоких дозах • При длительном воспалительном процессе — аспирация содержимого синовиальной сумки и введение в неё (после исключения инфекционной этиологии) 0, 5– 2 мл ГК пролонгированного действия, например триамцинолон или метилпреднизолон 5– 40 мг, в смеси с местноанестезирующим средством в объёмном соотношении 1: 2 с последующей инфильтрационной анестезией.

При необходимости возможно назначение преднизолона 15– 30 мг/сут в течение 3 дней • Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, парафиновые аппликации • При инфекционном остром .

• Дренаж сумки — многократные пункции • Активная антибактериальная терапия с учётом этиологии инфекционного процесса: цефалолитин по 4– 6 г/сут, клиндамицин по 1– 2 г/сут, оксациллин по 4– 6 г/сут. Введение антибиотиков в полость сумки не показано • При хроническом

• НПВС • Лечебная гимнастика для устранения мышечной атрофии • При хроническом кальцифицирующем тендините показано хирургическое удаление кальцинатов • Бурсэктомия при частых рецидивах • При адгезивном капсулите плечевого сустава возможны повторные инъекции ГК в полость сустава и околосуставные ткани, а также физиотерапия.

МКБ-10 • M06. 2 Ревматоидный бурсит • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением • M71.

1 Другие инфекционные бурситы • M71. 5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках • M73.

0* Гонококковый бурсит (A54. 4+) • M73.

1* Сифилитический бурсит (A52. 7+) • M75.

5 Бурсит плеча • M76. 4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини — Штиды].

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 167 Рэйтинг:

Источники

  1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 148 c.
  2. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2014. – 442 c.
  3. Ревматология. – М. : Медицина и физкультура, 2013. – 796 c.
Изображение - Бурсит голеностопного сустава мкб 10 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here