Больничный при вывихе плечевого сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" больничный при вывихе плечевого сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Род занятий: юрисконсульт; хобби: футбол, хоккей. 6) Не курю. 7) Общее состояние здоровья-отличное (Не болею практически, даже ОРЗ; быть может 1 раз в 3-5 лет). Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний — нет. 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии — никогда. 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема — да. 10) Обследования не проходил, только рентген, который не на руках. Съезжу заберу.

Правда, все это под влиянием физиотерапевтического и особенно курортного рано-грязевого лечения почти бесследно проходит.Значительно сложнее лечение, а прогноз хуже при застарелых вывихах предплечья.
— Читать далее «Вправление вывиха головки локтевой кости — техника» Оглавление темы «Травмы предплечья»:

  1. Методика обезболивания при вывихе предплечья.
    Рекомендации
  2. Вправление задних вывихов предплечья — техника
  3. Вправление передних вывихов предплечья — техника
  4. Вправление вывихов головки луча — техника
  5. Лечение вывиха предплечья после вправления.
Видео (кликните для воспроизведения).

К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации.

Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц.

Добрый день, уважаемые специалисты, форумчане.Моя история такова: 14.05.2012 на раскатке на хоккейной тренировке при падении влетел на скорости в борт, удар пришелся как раз в плечо.Смог самостоятельно поникуть каток и добраться до раздевалки, вызвать скорую.Ждал 2,5 часа.Местный мед брат наложил шину и хотел поставить обезболивающее, но я отказался (так как было не так уж и больно, и мед брат не внушал доверия).Долгое время не мог встать, сидел на коленях, туловище параллельно поверхности пола, рука висела в полусогнутом состоянии…

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях.

В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ.

В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды). Если в течение 2 – 3 месяцев консервативное лечение не дает результатов, ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов.

К концу первого месяца после вправления обычно функция конечности восстанавливается и больной может приступить к работе.

Остающиеся иногда через месяц некоторые ограничения движений (чаще всего неполное сгибание и разгибание) ликвидируются со временем применением тепловых процедур совместно с лечебной гимнастикой.

Однако эти ограничения не мешают приступить больному к работе.

Таким образом, прогноз при правильном лечении свежих травматических вывихов предплечья можно считать хорошим.

При несвежих вывихах он ухудшается прежде всего за счет сроков лечения, которые удлиняются обычно не меньше чем наполовину.

Кроме того, в ряде случаев остаются некоторые боли и периодически наступающая недостаточность силы движений.

Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас). В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория. При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.
Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем.

Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.

Если было проведено хирургическое вмешательство, то выдается больничный на весь период нахождения в стационаре.

Если необходимо восстанавливать трудоспособность за стенами медицинского учреждения больничный лист продлевают на срок 10 дней. Каждое последующее продление нужно согласовывать с врачебной комиссией.

Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов.

По месту жительства отправили, вернее выпросил УВЧ, кабинет которого на 6 сеансе закрыли(работающая в нем сестра заболела…);сделали снимок руки в одной проекции.Врач сказала, что все на месте, перелома точно нет.3 недели отходил с гипсом.05.06.2012 на очередном приеме новый врач, не осматривая, только лишь заглянув в больничный лист, выписал меня и послал снимать гипс в гипсовую.На мой вопрос о необходимости осмотра, ответил сухо, мол Вы здоровы, Вы ведь не мешки на работе таскаете, а ручку держите.На вопросы дальнейшего наблюдения и обследования ответил, что молодой итак заживет.После его слов я был шокирован.Относительно реабилитации: выпросил направление на ЛФК (но там специалист в отпуске на месяц…); иной информации я не смог получить от «специалиста».Гипс сняли дома с супругой.За весь период иммобилизации ни температуры, ни болей не было; обезболивающие препараты не принимал.
После вправления вывиха головки лучевой кости фиксация должна быть осуществлена под острым углом (80—85°), причем, так как в подавляющем большинстве случаев речь идет о смещении головки вперед, необходимо накладывать циркулярную гипсовую повязку от середины плеча до головок метакарпальных костей. В области головки луча спереди накладывают ватно-марлевый пелот, который удерживается гипсовой повязкой.

Читайте так же:  Растяжение связок тазобедренного сустава сколько заживает
Видео (кликните для воспроизведения).

Это очень важная деталь, обеспечивающая от вторичного смещения головки кпереди.

Вторым важным обстоятельством является необходимость наложения гипсовой повязки в положении крайней супинации предплечья.

Поэтому после вправления сначала предплечье нужно согнуть, затем наложить на область головки луча пелот и укрепить его марлевым бинтом.

Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом.

Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача. В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются.

У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.

Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).

В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.

При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх

Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).

Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава

В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов. Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва. Причиной невропатии также может стать артроз, артрит или бурсит, развивающийся в результате травмы. При этом происходит потеря чувствительность пальцев или определенных участков кожных покровов.

Если после травмы часто немеют пальцы рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Может быть назначена медикаментозная стимуляция нервно-мышечного аппарата инъекциями Монофостиамина и таблетками Бендазола. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Регенерация нервов происходит очень медленно, поэтому процесс избавления от онемения пальцев рук после травмы достаточно длительный.

Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.

Сразу после травмы не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы провести иммобилизацию необходимо взять квадратный отрез ткани сложить его вдвое.

Широкая часть косынки накладывается на плечо, кончики ее перекрещиваются под мышкой и плотно завязываются так, чтобы повязка обхватывала плечо и предплечье (использовать можно любую ткань, которая найдется под рукой).

К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации. Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц. Поэтому транспортировать такого больного нужно с осторожностью.

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1travmpunkt.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fbandazh-na-pleche-300x351

Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.

Часто такие модели обеспечиваются специальными фиксаторами позволяющими закрепить пораженную конечность к туловищу. Кроме этого они позволяют снять напряжение с травмированной руки, тем самым помогая быстро устранить отек и уменьшить воспалительный процесс.

В зависимости от возраста пациента и тяжести травмы удерживающую повязку нужно будет носить от 2 до 6 недель. При сложных вывихах плечевой кости, сопровождающихся повреждением мышц, сухожилий и нервов может быть наложена гипсовая повязка Дезо, на срок один месяц.

Решение о мобилизации поврежденной конечности принимает врач после визуального осмотра и проведения рентгенографии. Только он может решить вопрос о том, накладывать ли больному гипсовую повязку или достаточно фиксирующего бандажа.

Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.

Читайте так же:  Болят плечевые суставы или мышцы причины лечение

Восстановление после вывиха плечевого сустава в большинстве случаев зависит от самого пациента. Прежде всего, должен быть вопрос о длительности периода иммобилизации. Если пациент молод и травма не слишком серьезная, то удерживающую повязку можно будет снять через 2 — 3 недели. В том случае если вывих плеча возник у пожилого человека, то фиксацию проводят на протяжении 3 – 6 недель.

Функции плечевого сустава полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. Для того чтобы этот период сократить необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять лечебную гимнастику, массаж и проводить физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы избежать повторного вывиха плеча, от тяжкого физического труда нужно отказаться на 6 месяцев. У пожилых людей реабилитация может проходить более длительный период, а болевые ощущения могут сохраняться на протяжении полугода после получения травмы.

[2]

После первого вывиха реабилитации занимает более длительный период, чем при повторной травме. Если вывих плеча происходит регулярно, то болевые ощущения при этом могут быть минимальными, а пораженный сустав может самостоятельно смещаться на свое место. Это достаточно серьезная патология требующая вмешательства хирурга.

Сразу после вывиха плечевого сустава необходимо обратиться за консультацией к травматологу, поскольку врач скорой помощи не имеет права выписывать документ позволяющий больному находиться дома.

Длительность больничного листа зависит от тяжести травмы, возраста и трудоспособности пациента. Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем. Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.

Если было проведено хирургическое вмешательство, то выдается больничный на весь период нахождения в стационаре. Если необходимо восстанавливать трудоспособность за стенами медицинского учреждения больничный лист продлевают на срок 10 дней. Каждое последующее продление нужно согласовывать с врачебной комиссией.

Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов. Это может привести к развитию острого или хронического воспаления синовиальной оболочки, при котором в суставной полости скапливается жидкость. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.

Также в результате синовита плечевого сустава может возникать вторичный плечевой артроз, который становится причиной сильных болей.

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1travmpunkt.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvosstanovleniya-posle-pereloma-plechevoj-kosti-300x300Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.

Для того чтобы устранить сильную боль и снять воспаление можно применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида или ибупрофена.

Употреблять их нужно согласно с инструкцией. Период использования таких средств ограничен, поэтому если болевые ощущения не исчезают необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, которое сможет выявить причину появления болей.

После вывиха плечевого сустава питание должно быть правильным и полноценным. В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой. Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе).

[3]

В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В. В меню пациента должны присутствовать мясо, яйца, печень, зеленые овощи, крупы и орехи. Эти витамины легко разрушаются при термообработке, поэтому особое внимание нужно уделить приготовлению блюд.

Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, варить или готовить на пару. При жарке количество витаминов группы В в продуктах существенно уменьшается, поэтому от такого процесса готовки на время лучше отказаться.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Можно ли совершать движения через боль в период реабилитации?Когда нужно начинать выполнение тех или иных упражнений?).2.Есть ли смысл ношения плечевого суппорта в период реабилитации и после него?Если нет, то почему?3.Относительно слабые болевые ощущения при травме — это болевой шок или попросту не были задеты нервные окончания?4.Относительно быстрое вправление без наркоза не свидетельствует ли о серьезном повреждении сустава, при котором плечевая кость быстро и без щелчка встала на место?5.Нужно ли делать массаж в периолд реабилитации? И какой массаж?6.Каков период реабилитации (месяцев)? И ранее прочитанных тем понял, что нужно обратиться к ортопеду-травматологу, который специализируется на плечевых суставах.Попробую найти такого, а далее нормально обследоваться.По мере получения заключений, снимков буду выкладывать в теме.

Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее… Читайте также: Корсет после компрессионного перелома позвоночника Больничный лист при диагнозе перелом ключицы со смещением выдаётся врачом травматологом в период 50-60 дней с учетом реабилитации. Максимальный срок больничного листа при переломе. Человеку выдаётся больничный лист на основании его заболевания.
На какой срок выдаётся больничный лист, решает лечащий врач ведущий лист здоровья. Как быть если выздоровление не наступило, а больничный лист закрыли, на вопрос есть утверждения.

Медицинские работники в праве оформить больничный на срок назначенный по регламенту закона. Увеличение срока больничного листа строго осуществляется по рассмотрению врачебной комиссии.

Читайте так же:  Парез голеностопного сустава

В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой.

Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе). В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В.

Сегодня,06.06.12 одел суппорт на плечо.Рука в локтевом суставе поднимается практически до конца и без боли; вверх руку пока не поднимаю, всему свое время.Боюсь ложиться спать без гипса. Спорт в моей жизни занимает особое место.Еще у меня маленький сын, которому я должен показывать пример (часть этого, это повседневные занятия спортом, а не шатание по подъездам).

После вправления вывиха головки лучевой кости фиксация должна быть осуществлена под острым углом (80—85°), причем, так как в подавляющем большинстве случаев речь идет о смещении головки вперед, необходимо накладывать циркулярную гипсовую повязку от середины плеча до головок метакарпальных костей. В области головки луча спереди накладывают ватно-марлевый пелот, который удерживается гипсовой повязкой.

Это очень важная деталь, обеспечивающая от вторичного смещения головки кпереди. Вторым важным обстоятельством является необходимость наложения гипсовой повязки в положении крайней супинации предплечья. Поэтому после вправления сначала предплечье нужно согнуть, затем наложить на область головки луча пелот и укрепить его марлевым бинтом.

[1]

Фиксация задней гипсовой шиной после заднего или переднего вывиха предплечья продолжается 10—12 дней. Но уже на третий день шину два-три раза в день снимают и больной должен производить возможные активные движения.

С каждым днем время этих занятий увеличивается с таким расчетом, чтобы к 8-му дню шину удалить на целый день и пользоваться ею лишь во время сна. Массаж плеча и предплечья можно начать также на 3—4-й день.

Но массировать область локтевого сустава и нижней одной трети плеча спереди ни в коем случае нельзя, так же как совершенно недопустимо производить пассивные движения. Нужно помнить, что плечевая мышца и передняя стенка суставной капсулы чрезвычайно чувствительны к такого рода механическим раздражителям и реагируют на них оссифицирующими процессами.

После полного удаления фиксирующей повязки урок лечебной гимнастики усложняется и может сочетаться с теплыми водяными ванночками.

Диагноз закрытого перелом пальца руки и ноги больничный лист Основание для назначения больничного листа является перелом пальца на руке это не только боль, травма выводит человека из обычного образа жизни. Чаще всего, травма приходится на большой палец руки.Диагноз заболевания устанавливает специалист и оформляет больничный лист, перелома пальца руки выдаётся от типа тяжести травмы, закрытый перелом период 20-30 дней.Перелом пальца на ноге скрытного характера требует оперативное лечение.

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения. Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).

Если в течение 2 – 3 месяцев консервативное лечение не дает результатов, ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов.

Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва.
Как правило, при переломах руки врачебная комиссия продлевает больничный лист без особых трудностей.Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте.Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде. Перелом устанавливают по снимку рентгена. Закрытый тип закрепляется гипсом в избежание смещения.
Продолжение восстановление травмы луча в среднем 4-5 недель. Читайте также: Перелом поясничного отдела позвоночника Открытый перелом лучевой кости лечится хирургическим путём, делают поправление костных осколков, убирают смещение и закрепляют при помощи специальной конструкции (спицы, пластины)Выздоровление наступает через 60 — 65 рабочих дней больничный лист выписывается на этот период Больничный лист при переломе шейки бедра Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением.
Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом. Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача.

В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются. Вывих плечевого сустава и армия У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно.

Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fteron.online%2Fpublic%2Fstyle_images%2Fmobile%2F18-b

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fteron.online%2Fpublic%2Fstyle_images%2Fmobile%2Fprofile%2Fdefault_thumbKonfetka 13.07.2010 – 00:15

Ситуация следущая: у моего отца был вывих плеча чуть больше 1,5 лет назад. за эти 1,5 года плече еще вылетало 4 раза. с первым вывихом долго сидел на больничном. в остальные разы больничный лист не требовался(пособие по безработице). Сейчас устроился на работу и на работе вывихнул руку, выполняя по устному приказу начальника не свои обязанности. Привезли в травмпункт, а там врач уговорил не писать производственную травму, а написать бытовую ( с этим спорить нет смысла, проблемы работадателю создавть не хочется, травма, действительно, застарелая бытовая) и НЕ сделав снимок, руку вставил на место, при этом написав направление в травмпункт по месту прописки (другой район), сказав, что там выпишут больничный. Там в свою очередь сказали, что нет снимка, а все справки он мог просто купить больничный не дали и отправили на работу. Дело было в пятницу. В понедельник отец на работе вновь получает вывих! Я его забираю и мы сразу едем в травмпункт по месту прописки, и там тот же доктор, который не дал больничный в пятницу, скрепя зубами, выписывает больничный сроком на неделю, сразу предупреждая, что через неделю его выпишет.
Вопрос: прав ли был доктор, не дав больничный в пятницу? И на какой срок выписывается больничный при привычном вывихе?

Читайте так же:  Болит грудной сустав

P.S. про необходимость операции знаем, направление в травматологию на операцию получили, только в понедельник.
Сообщение отредактировал Konfetka: 13.07.2010 – 00:17

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fteron.online%2Fpublic%2Fstyle_images%2Fmobile%2Fprofile%2Fdefault_thumbdr.frukt 13.07.2010 – 01:25

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fteron.online%2Fpublic%2Fstyle_images%2Fmobile%2Fprofile%2Fdefault_thumbKonfetka 13.07.2010 – 08:31

dr.frukt (13.07.2010 – 01:25) Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fteron.online%2Fpublic%2Fstyle_images%2Fmobile%2Fsnapback

:

Я никого ни в чем не виню, а задала 2 конкретные вопроса, на которые Вы, к сожалению, не ответили.

После вправления независимо от того, какой вид вывиха имел место (кроме вывиха головки луча), локтевой сустав вместе с плечом, предплечьем и кистью фиксируется задней гипсовой шиной. Подвешивание конечности на косынке должно быть признано совершенно недостаточным как в смысле создания необходимого покоя после травмы, так и с точки зрения обеспечения необходимых, наиболее выгодных условий для заживления поврежденных тканей (капсулы, связок и др.).

В зависимости от вида вывиха предплечье должно фиксироваться в отношении плеча в определенном положении. При задних и боковых вывихах — под прямым углом; при передних вывихах — под тупым углом (115—120°).

После вправления вывиха головки лучевой кости фиксация должна быть осуществлена под острым углом (80—85°), причем, так как в подавляющем большинстве случаев речь идет о смещении головки вперед, необходимо накладывать циркулярную гипсовую повязку от середины плеча до головок метакарпальных костей. В области головки луча спереди накладывают ватно-марлевый пелот, который удерживается гипсовой повязкой. Это очень важная деталь, обеспечивающая от вторичного смещения головки кпереди.

Вторым важным обстоятельством является необходимость наложения гипсовой повязки в положении крайней супинации предплечья. Поэтому после вправления сначала предплечье нужно согнуть, затем наложить на область головки луча пелот и укрепить его марлевым бинтом. Помощник все время удерживает кисть больного в положении крайней супинации; второй помощник фиксирует плечо — только после проверки всех деталей положения конечности приступают к наложению гипсовой повязки.

Такая повязка должна оставаться не менее двух недель, после чего заменяется на 3—4 дня задней гипсовой шиной, два-три раза в день снимаемой для возможности производить движения и массаж плеча и предплечья. Затем шину на день снимают и и оставляют только на ночь в течение 3—4 дней. Таким образом, к концу третьей недели фиксирующую повязку вовсе удаляют и и больному назначают более настойчивые движения и массаж.

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicalplanet.su%2Fperelomi_i_travmi%2FImg%2Flechenie_posle_vpravlenia_vivixa_predplechia

Обычно через месяц после вправления функция полностью восстанавливается. Если же остаются кое-какие ограничения, то назначают физиотерапию в виде тепловых процедур в сочетании с лечебной гимнастикой. Однако это, обычно, не мешает больному приступить к работе.

Фиксация задней гипсовой шиной после заднего или переднего вывиха предплечья продолжается 10—12 дней. Но уже на третий день шину два-три раза в день снимают и больной должен производить возможные активные движения. С каждым днем время этих занятий увеличивается с таким расчетом, чтобы к 8-му дню шину удалить на целый день и пользоваться ею лишь во время сна. Массаж плеча и предплечья можно начать также на 3—4-й день.

Но массировать область локтевого сустава и нижней одной трети плеча спереди ни в коем случае нельзя, так же как совершенно недопустимо производить пассивные движения. Нужно помнить, что плечевая мышца и передняя стенка суставной капсулы чрезвычайно чувствительны к такого рода механическим раздражителям и реагируют на них оссифицирующими процессами. После полного удаления фиксирующей повязки урок лечебной гимнастики усложняется и может сочетаться с теплыми водяными ванночками.

К концу первого месяца после вправления обычно функция конечности восстанавливается и больной может приступить к работе. Остающиеся иногда через месяц некоторые ограничения движений (чаще всего неполное сгибание и разгибание) ликвидируются со временем применением тепловых процедур совместно с лечебной гимнастикой. Однако эти ограничения не мешают приступить больному к работе.

Таким образом, прогноз при правильном лечении свежих травматических вывихов предплечья можно считать хорошим. При несвежих вывихах он ухудшается прежде всего за счет сроков лечения, которые удлиняются обычно не меньше чем наполовину. Кроме того, в ряде случаев остаются некоторые боли и периодически наступающая недостаточность силы движений. Правда, все это под влиянием физиотерапевтического и особенно курортного рано-грязевого лечения почти бесследно проходит.
Значительно сложнее лечение, а прогноз хуже при застарелых вывихах предплечья.

Читайте так же:  Ушиб пястно фалангового сустава

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fforums.rusmedserv.com%2Fimages%2Freputation%2Freputation_pos

1) 30
2) мужской
3) 186
4) 80
5) Род занятий: юрисконсульт; хобби: футбол, хоккей.
6) Не курю.
7) Общее состояние здоровья-отличное (Не болею практически, даже ОРЗ; быть может 1 раз в 3-5 лет). Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний – нет.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии – никогда.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема – да.
10) Обследования не проходил, только рентген, который не на руках.
Съезжу заберу.

Сегодня,06.06.12 одел суппорт на плечо.Рука в локтевом суставе поднимается практически до конца и без боли; вверх руку пока не поднимаю, всему свое время.
Боюсь ложиться спать без гипса.

Спорт в моей жизни занимает особое место.Еще у меня маленький сын, которому я должен показывать пример (часть этого, это повседневные занятия спортом, а не шатание по подъездам).

Вывих, первая серьезная травма в моей жизни.С 6 лет 12 лет я занимался
танцами и вышел в итоге на высокий уровень,с 6 лет играю в футбол; правильно падать и группировать научили, но удар в этот раз пришелся именно в плечо.

Уважаемые специалисты,я готов пройти любые обследования, пройти любой курс реабилитации,строго выполняя все требования, лишь бы возвратить былую подвижность и стабильность сустава.

Резюмируя вышесказанное, формулирую несколько вопросов (если, по вашему мнению,должны быть еще вопросы, прошу помочь мне с их постановкой):
1.Каков алгоритм проведения реабилитации?(какие упражнения,сколько повторений нужно делать?Можно ли совершать движения через боль в период реабилитации?Когда нужно начинать выполнение тех или иных упражнений?).
2.Есть ли смысл ношения плечевого суппорта в период реабилитации и после него?Если нет, то почему?
3.Относительно слабые болевые ощущения при травме – это болевой шок или попросту не были задеты нервные окончания?
4.Относительно быстрое вправление без наркоза не свидетельствует ли о серьезном повреждении сустава, при котором плечевая кость быстро и без щелчка встала на место?
5.Нужно ли делать массаж в периолд реабилитации? И какой массаж?
6.Каков период реабилитации (месяцев)?

И ранее прочитанных тем понял, что нужно обратиться к ортопеду-травматологу, который специализируется на плечевых суставах.Попробую найти такого, а далее нормально обследоваться.По мере получения заключений, снимков буду выкладывать в теме.

Заранее благодарен за Ваши профессиональные ответы, пускай даже суждения или предположения.

Группа: Участники
Регистрация: 16.01.2015
Пользователь №: 41 141

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sudmed.ru%2Fstyle_images%2Ffsm%2Fspacer

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sudmed.ru%2Fstyle_images%2Ffsm%2Fp_offline

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sudmed.ru%2Fstyle_images%2Ffsm%2Fp_cardИзображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sudmed.ru%2Fstyle_images%2Ffsm%2Fp_pm

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sudmed.ru%2Fstyle_images%2Ffsm%2Fp_mq_add

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sudmed.ru%2Fstyle_images%2Ffsm%2Fp_quote

Мастер III

Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273

Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sudmed.ru%2Fstyle_images%2Ffsm%2Fspacer

Представьте заключение эксперта, возможно – и иные медицинские документы, объективно подтверждающие: а)факт наличия вывиха, б)факт наличия стойкой утраты общей трудоспособности в исходе травмы (т.е. объективно имеющегося стойкого ограничения функции сустава после завершения лечения или по истечении не менее 120 дней с момента травмы). В соответствии с п.7.4 Правил Форума судебных медиков и с учетом п.7.3.1 этих же Правил. Без этого нет никакого смысла рассуждать о медицинской сущности травмы (вывих, ушиб и т.д.), о наличии и размере процента стойкой утраты общей трудоспособности в исходе травмы или по истечении не менее 120 дней после её получения. В общем виде: в абсолютнейшем большинстве случаев подобные повреждения расцениваются по длительности расстройства здоровья (в соответствии с п.7.1, 8.1 или 9 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 24.04.08г. №194н), в очень редких случаях – в соответствии с п.7.2 или 6.11 (по фактическому исходу, то есть при наличии в исходе травмы стойкого функционального ограничения, состоящего в прямой причинно-следственной связи с конкретной травмой).

Просьба к коллегам воздержаться от ответов до предоставления медицинские данных, достаточных для профессионального обсуждения темы.

Источники

  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. – М. : Государственное издательство, 2011. – 434 c.
  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.
  3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.
Изображение - Больничный при вывихе плечевого сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here