Болит плюснефаланговый сустав большого пальца

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" болит плюснефаланговый сустав большого пальца", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Поражение суставов нижних конечностей очень распространено. Независимо от возраста, многие люди в повседневной жизни сталкиваются с подобной проблемой. У кого-то болят колени, а некоторые страдают от заболеваний суставов стопы, прежде всего плюснефаланговых. Поэтому так происходит и как избавиться от неприятных ощущений – пожалуй, главные вопросы, волнующие пациентов.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FO_15-e1482229770984

Стопа является важным элементом опорно-двигательной системы. Ее основное функциональное предназначение заключается в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Этот отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые позволяют особенности строения стопы: крепкие связки и мышцы, стабильные суставы, развитые мягкие ткани.

Видео (кликните для воспроизведения).

Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены несколькими связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной. В отличие от схожих суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют гораздо меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения возможны на угол 40 градусов.

Для выполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно прочную и стабильную структуру.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F1427393961_sustav-porazhennyy-artrozom-700x400

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
  • Плоскостопие.
  • Травмы стопы.

Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:

  1. Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
  2. Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
  3. Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
  4. Возрастные изменения.
  5. Генетическая предрасположенность.

Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.

Плюснефаланговые суставы чаще повреждаются при сочетании локальных факторов и системных нарушений в организме.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F1427393920_kak-lechit-artroz-palcev-nog-700x400

Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.

Артрит возникает при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае большое значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным факторам.

Воспаление чаще всего поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых патологический процесс распространяется и на подлежащую кость (например, ревматоидный). Для воспалительных заболеваний характерны такие симптомы:

  • Боли в покое, усиливающиеся при нагрузке.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Повышение местной температуры.
  • Покраснение кожи.

Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими признаками. При этом зачастую поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие сочленения, что говорит о системном характере болезни.

При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь). Из-за воспалительных изменений движения большим пальцем сильно затруднены, невозможно даже ступить на ногу. Хроническая подагра сопровождается отложением солей – уратов – в почках (нефропатия, мочекаменная болезнь) и под кожей в виде тофусов (над суставами, в области ушных раковин).

Если предполагается ревматоидный процесс, то обязательно поражаются суставы кисти, характерна утренняя скованность, а со временем появляются специфические деформации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»). При реактивных артритах необходимо обращать внимание на состояние симптомы со стороны органов дыхания, глаз, кишечника и мочеполовой системы:

  • Рези при мочеиспускании.
  • Выделения из половых путей.
  • Диарея с патологическими примесями.
  • Кашель, одышка.
  • Конъюнктивит.

Если болит плюснефаланговый сустав, то следует подумать о возможности артрита, обусловленного локальными или системными изменениями.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fnoga_v_rukax-700x400

Несколько иная ситуация возникает при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что приводит к его истончению, разволокнению и появлению трещин, из-за чего снижается эластичность и прочность. В этих условиях даже обычная нагрузка становится уже непосильной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
  • Хруст и крепитация при ходьбе.
  • Деформация сустава.
  • Ограничение подвижности.
Видео (кликните для воспроизведения).

Многие замечают, что над суставом образовалась неприятная выпуклость или шишка, которая поначалу создает лишь эстетический дискомфорт, а затем сложности при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжелых случаях боли становятся практически постоянными, сустав обездвиживается из-за анкилоза, и функция большого пальца стопы существенно затрудняется.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Frentgen-stopy-700x400

Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
  5. Анализ синовиальной жидкости.
Читайте так же:  Треугольный мениск лучезапястного сустава

Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Следует как можно раньше определить происхождение симптомов, ведь от своевременной диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Независимо от того, сколько суставов поражено – один или несколько групп – лечить заболевание нужно комплексно. Прежде всего воздействуют на причину патологии и ее механизм развития. А устранением симптомов занимаются уже во вторую очередь. План лечебных мероприятий определяется стадией болезни, состоянием организма пациента и возможными сопутствующими проблемами.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fcat_97-1-700x400

Применение лекарственных препаратов – необходимая составляющая терапии артритов и артрозов. Современные препараты обладают широким спектром позитивного влияния на различные звенья патологии, хорошей безопасностью и доказательной базой. Но и они не лишены побочных эффектов и ограничений, которые учитываются врачом при назначении медикаментозной коррекции. Исходя из причин и характера болезни, применяются такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Нимесил, Ортофен).
  • Противоподагрические (Пуринол, Колхикум, Магурлит).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Цитостатики (метотрексат).
  • Хондропротекторы (Структум, Терафлекс).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

Локальные признаки воспаления можно также уменьшить с помощью препаратов местного действия – мази, геля, крема (Долобене, Диклак, Фастум, мази с Окопником).

Любые лекарственные средства применимы только с разрешения врача – в рекомендованной дозировке и необходимым курсом.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-stopy-4-min-700x400

Кроме медикаментов, лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставного аппарата не обходится без физических методов. Они позволяют активизировать кровоток, тканевую трофику и репаративные процессы (заживление) как при остром, так и хроническом процессе. Широко используют такие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез (с Новокаином, Гидрокортизоном, Анальгином, Димексидом).
  2. Магнитотерапию.
  3. УВЧ-терапию.
  4. Лазеротерапию.
  5. Парафиновые и грязевые аппликации.
  6. Водолечение.

При гнойных инфекционных артритах следует помнить, что разогревающее воздействие нужно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Некоторые сопутствующие состояния – кожные болезни, опухоли, сердечно-сосудистая патология – также являются ограничением для физиопроцедур.

Среди немедикаментозных методов применяется ручное воздействие на суставы – массаж стопы. Ввиду сравнительной простоты, это средство широко используется не только в стационарах и поликлиниках, но и самостоятельно пациентами в домашних условиях. Необходимо лишь обучиться основным приемам классического массажа: поглаживанию, растиранию, разминанию, надавливанию. Курс такого лечения составляет не менее 10–15 процедур.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F201606047AFagbWDwWQNHJ2G_UvO7G_large-700x400

Лечебная физкультура является крайне важным компонентом терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. И заболевания первого сустава стопы не обходятся без нее. Сначала применяют пассивные движения, а после полного устранения болевого синдрома можно переходить к активным упражнениям. Но и здесь нужно избегать чрезмерного давления или резких рывков, чтобы не спровоцировать возврат симптомов. В любом случае, для эффективной терапии необходимо составление индивидуальной программы занятий.

Правильно организованные занятия лечебной гимнастики создают предпосылки для восстановления двигательной функции суставов.

[2]

Артрит или артроз плюснефалангового сустава нуждается в снижении и правильном распределении нагрузки. Это достигается путем использования ортопедических приспособлений:

  • Специальной обуви.
  • Стелек.
  • Супинаторов.
  • Межпальцевых прокладок.

Немаловажным аспектом такой коррекции служит снижение веса пациента, поскольку это существенно уменьшает избыточное давление на стопу и, соответственно, улучшает ее функцию.

Если консервативные методы не приводят к желаемому результату, то рассматривается вопрос о проведении операции. В основном это необходимо в запущенных случаях, когда развиваются анкилозы при артритах или выраженные остеофиты и тугоподвижность при артрозах. Применяются такие методики:

  1. Резекция основания первой фаланги.
  2. Удаление остеофитов.
  3. Артродез.
  4. Эндопротезирование.

После операции необходима иммобилизация сустава гипсом или шиной и реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления может потребоваться не менее 2 месяцев. Но все же лучше не запускать ситуацию и получить хороший эффект от консервативного лечения. Тогда и вернуться к активной жизни можно значительно раньше.

Что вызывает боль при ходьбе в плюснефаланговом суставе? Если человек активно занимается спортом или много и часто ходит пешком, то в этом случае распространенной причиной болей может стать поврежденный сустав большого пальца. Как распознать травму и правильно начать ее лечение?
Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2F1posustavam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fsss-e1442699848321-500x300

Типичные симптомы повреждения сустава ноги:

  1. Повреждение механизма сгибания: палец чрезмерно (неестественно) сгибается.
  2. Каждое движение причиняет боль именно в зоне плюснефалангового сустава.
  3. Место расположения сустава опухает и краснеет.
  4. В процессе передвижения возникает боль в ноге в любом положении, а также при стоянии.

Артроз плюснефалангового сустава тоже является популярной причиной болей в ноге. Плюснефаланговый сустав представляет собой шаровидный сустав неправильной формы, сужающейся с тыльной стороны. Прилегающие хрящи и суставные капсулы в этом районе слабо натянуты, вследствие чего возможны травмы из-за хрупкости этого участка и постоянной нагрузки на ноги.
Если у человека наблюдается артроз первого плюснефалангового сустава, воспаление может распространиться на соседние участки.

Как предотвратить возникновение таких повреждений? Во-первых, следует любыми путями ограничить количество сгибаний в зоне подошвы и с тыльной стороны стопы. Нормальным углом сгиба считается 3-43 градуса с тыльной стороны и 40-100 для подошвы.
Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2F1posustavam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fbi-e1442700186432-250x166

У некоторых людей от рождения наличествует слабая подвижность стопы и ее суставов — этот фактор тоже надо учитывать. В таком случае риск развития патологии повышен; следует активно следить за состоянием стоп. В случае воспалений поможет регулярное бинтование для фиксации стопы, использование специальных стелек (со стальными вставками внутри или мортоновские модели стелек).
При повышенном риске травм рекомендуется носить профилактический бандаж для плюснефалангового сустава. Такой бандаж станет отличным регулятором положения стопы и легким, незаметным корректором для искривлений положения ноги.
Лечение заболеваний стопы и последствий неправильного положения фаланг зачастую требует длительного времени. Однако лучшей альтернативной хирургической операции является естественный метод, который потребует терпения, но дает великолепный результат.
Читайте так же:  Как укрепить связки локтевого сустава

Использование бандажа для плюснефалангового сустава показано в следующих случаях:
Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2F1posustavam.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fstke-e1442700421912-250x166

  1. Возникновение деформации суставов большого пальца на ноге.
  2. Отведение или искривление большого пальца.
  3. Сильный болевой синдром в зоне пальцев ноги.
  4. Медленно прогрессирующее деформирование в зоне плюснефалангового сустава.
  5. Реабилитация после проведенного хирургического вмешательства в зоне стопы.

Как используется бандаж? Просто проденьте большой палец в петлю, чтобы ленты располагались вдоль стопы. Короткий вариант ленты должен размещаться по внутренней стороне, а длинная — оборачивается вокруг зоны пятки. Закрепляется бандаж специальной застежкой. При этом длина застежки выпускается с запасом, а лишние остатки можно обрезать.
Размер выпускаемых бандажей универсален и подойдет как мужчинам, так и женщинам. Застежка крепится так, как удобно пациенту. С помощью бандажа суставы защищены от дальнейшего травмирования.

Использование данных изделий при травме плюснефаланговых суставов и при растяжениях — наиболее эффективный способ решения проблемы с суставами на ногах.

Бандаж прекрасно совместим с повседневной деятельностью: в нем можно гулять, ходить на работу и учебу. Однако находясь под наблюдением ортопеда и хирурга, следует в точности выполнять указания врача и избегать повышенных нагрузок на голеностоп.
Применение специализированных ортопедических средств для улучшения здоровья и работы суставов поможет и спортсмену, и обычному гражданину долгие годы без проблем жить и работать, активно отдыхать и заниматься спортом.

Назначить использование бандажа может лечащий врач. Любой пациент может приобрести подобный суставный бандаж для профилактики воспалений и растяжений, чтобы использовать по мере необходимости.

Область плюснефалангового сочленения сформирована из суставных поверхностей головок плюсневых костей и основания проксимальных фаланг головки 2 и 3 плюсневых костей. Суставные капсулы в данной области отличаются слабым натяжением, их тыльный отдел истончен. Между головками плюсневых костей расположена глубокая поперечная плюсневая связка.

Данная разновидность суставов относится к шаровидному типу. С точки зрения прочности и выносливости, плюснефаланговый сустав является уязвимым перед такими заболеваниями, как артрит и артроз. Развитию данных патологий подвержены люди различного возраста, независимо от пола и других факторов.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fsustav-min-1

Большинство людей знакомы с ощущением дискомфорта и болей в области плюснефалангового сочленения при ходьбе и в состоянии покоя. Если человек длительное время ходит пешком или профессионально занимается активными видами спорта, то у него повышается риск травматических повреждений данного сочленения, а также формирования дегенеративно-воспалительных заболеваний этой области.

Для того чтобы не допустить необратимые изменения в области сустава, рекомендовано ознакомиться с ключевыми проявлениями травм и заболеваний.

Распознать травматическое повреждение плюснефалангового сочленения, можно по ряду характерных признаков:

  • При малейшем движении в суставе ощущается боль умеренной или повышенной интенсивности;
  • При попытке согнуть палец наблюдается его неестественное положение;
  • Мягкие ткани, окружающие суставы, отекают, а кожные покровы приобретают красный цвет;
  • По мере прогрессирования патологического процесса, боль ощущается не только при движении в суставе, но и в состоянии покоя.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FArtroz-min

Артроз плюснефалангового сустава

Воспалительно-дегенеративные изменения плюснефалангового сустава нередко становятся причиной боли, дискомфорта, изменения формы сустава и снижения его двигательной активности. Клиническая картина артроза нарастает постепенно, проявляясь в виде легкого дискомфорта в области стопы и легкого недомогания.

В редких случаях заболевание начинается остро. Ключевыми проявлениями артроза плюснефалангового сустава являются такие симптомы:

  • Боль в области плюснефалангового сочленения при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, занятиях спортом;
  • Боль ноющего характера, возникающая на фоне длительной ходьбы;
  • Снижение болевого синдрома в ночное время суток и в состоянии покоя;
  • Отек мягких тканей вокруг плюснефалангового сочленения;
  • При подъеме на носочки ощущается хруст;
  • Повышение температуры тела и общее недомогание;
  • Деформирующие изменения плюснефаланговых суставов и образование характерных узелков;
  • Утренняя скованность в области стопы;
  • Покраснения кожных покровов над областью сустава и местное повышение температуры.

Спровоцировать воспалительно-дегенеративные изменения в мелких суставах могут такие факторы:

  • Длительное воздействие на суставы низкой температуры;
  • Чрезмерная физическая нагрузка на суставы;
  • Ношение тесной и неудобной обуви;
  • Травмы стопы, а также хронические микротравмы, характерные для людей, профессионально занимающихся спортом;
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в области конечностей;
  • Наследственная предрасположенность.

Для постановки достоверного диагноза рекомендована консультация врача ортопеда и травматолога. Общая картина заболевания выстраивается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных визуального осмотра области сустава и результатов дополнительных методов исследования.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий можно выделить:

Чаще всего, для постановки диагноза бывает достаточно оценки внешнего вида плюснефалангового сочленения.

Терапия воспалительно-дегенеративных заболеваний плюснефалангового сочленения включает медикаментозное воздействие, массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Для устранения патологических изменений в области сустава рекомендован прием таких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный компонент является неотъемлемой частью артроза плюснефалангового сустава. На фоне воспалительного процесса возникает дискомфорт и сильная боль, оказывающие влияние на качество жизни человека.
  • Для борьбы с этим патологическим звеном рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов в форме таблеток, внутрисуставных инъекций, растворов для инъекционного ведения, мазей и гелей.
  • Антибактериальные препараты. Данная группа медикаментов используется в том случае, если причиной воспалительно-дегенеративных изменений в плюснефаланговом суставе послужила бактериальная инфекция. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fhondroitin-min
  • Хондропротекторы. Данная группа средств обладает регенераторным эффектом в отношении хрящевой и костной ткани. Под действием хондропротекторов восстанавливаются поврежденные структуры сустава, устраняется болевой синдром и улучшается подвижность в сочленении. Эти средства выпускаются в форме мазей для наружного применения, растворов для инъекционного введения и таблеток.
  • Кроме того, лекарственный список дополняют поливитаминные комплексы, содержащие витамин D, Е, С , витамины группы B, коллаген, кальций и другие микроэлементы.
Читайте так же:  Передача малахова про лекарство от суставов

Эта методика выступает в качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии. При лечении артроза плюснефалангового сустава используются такие физиотерапевтические методики:

  • Магнитотерапия. Под действием магнитного излучения происходит снятие болевого синдрома и снижение интенсивности воспалительного процесса.
  • Лечение ультразвуком. Ультразвуковые волны стимулируют местное кровообращение в области поврежденного сустава, снимают боль и воспаление.
  • Тепловое воздействие. Эта методика физиотерапии может быть реализована только вне фазы обострения заболевания. Под действием тепла улучшается микроциркуляция и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани. В качестве источника тепла используется теплый парафин или излучатель инфракрасных лучей.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fbandazh-min

В лечении артроза плюснефалангового сочленения большое значение имеет массаж. Эта процедура включает поглаживание, растирание и умеренное разминание мягких тканей над плюснефаланговым суставом. Лечебный массаж может выполняться как медицинским специалистом, так и самостоятельно.

Людям, страдающим воспалительно-дегенеративными заболеваниями плюснефалангового сустава, рекомендовано ношение фиксирующего бандажа. Это приспособление выступает в качестве профилактики деформирующих изменений в пальцах.

Благодаря надежной фиксации снижается риск формирования так называемой вальгусной деформации, то есть шишки около большого пальца стопы. Кроме того, фиксирующие бандажи снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют дискомфорт во время ходьбы и повышенную нагрузку на суставы.

Артроз плюснефалангового сустава: признаки, принципы лечения

Среди сочленений стопы наиболее часто именно плюснефаланговый сустав (ПФС) подвергается деформации. Особенно это касается женщин, у которых данная патология встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Если своевременно не лечить артроз плюснефалангового сустава, то ходьба начинает сопровождаться дискомфортными ощущениями в стопе, становится болезненной, что делает иногда просто невозможным перемещение человека на значительные расстояния.

Плюснефаланговый сустав большого пальца правой или левой конечности начинает причинять дискомфорт вследствие таких заболеваний, как деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит первой, второй, третьей, четвертой степени, подагра. Причем первые два заболевания встречаются гораздо чаще.

Способствуют появлению и прогрессированию патологических изменений в данном сочленении следующие факторы:

  • женский пол;
  • избыточный вес;
  • частое ношение узкой и неудобной обуви;
  • длительное пребывание на высоких каблуках.

В результате действия этих факторов происходит более быстрый износ суставных поверхностей хряща, разрастание соединительной ткани в суставе и около него, искривление плюсневых костей первого пальца (появляется так называемая большая косточка).

Принципы лечения ДОА и артрозо-артрита плюснефаланговых суставов

Лечение заболеваний ПФС комплексное, имеет следующие направления:

  • устранение причины возникновения патологии;
  • предотвращение прогрессирования и возникновения новых патологических изменений в суставе;
  • облегчение самочувствия ввиду уменьшения таких симптомов, как боль, ощущение дискомфорта при ходьбе.

Кроме этого, терапия будет различной во время обострения заболевания и в период его затишья (ремиссии).

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fvedushhie-napravleniya-terapii

Существуют следующие направления лечения артроза или артрита ПФС ног:

В случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, прибегают к «вправлению косточки» хирургическим путем, а также эндопротезированию.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fvpravlenie-kostochki-xirurgicheskim-putem

Представляет собой дегенеративное воспаление ПФС, которое впоследствии приводит к разрушению суставных структур, а также воспалению окружающих тканей.

Типичными признаками болезни являются следующие:

  • отечность, болезненность «косточки»;
  • кожа над суставом кажется более горячей на ощупь;
  • при движениях в ПФС возникает или усиливается боль;
  • при ходьбе человек пытается щадить сустав, поэтому начинает прихрамывать на больную ногу.

При первой степени артроза боль появляется периодически, провоцируется длительной ходьбой.

При второй степени боль в ПФС более интенсивная, возникает при умеренных нагрузках. Головка плюсневой кости утолщается, некоторые движения в суставе становятся ограниченными, сопровождаются выраженной болью.

[1]

Третья степень характеризуется отчетливой деформацией «косточки», палец «уходит в сторону», его движения практически полностью ограничены, появляются мозоли под фалангой большого пальца. Боли возникают не только при нагрузке, они сохраняются и в покое.

Используются следующие медикаментозные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Кетанол, Диклофенак, Мовалис.
  2. Внутрисуставное введение медикаментов – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, препараты гиалуроновой кислоты.
  3. Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Румалон и пр.

Эффективно применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнито-, УВЧ-терапия;
  • электро-, фонофорез;
  • лазеротерапия.

ДОА и артрозо-артрит большого пальца являются похожими заболеваниями по этиологии и патогенезу. Поэтому их симптоматика и лечение практически одинаковы. Однако при деформирующем остеоартрозе на первый план будут выступать не воспалительные явления, а процессы разрушения и деформации суставных поверхностей хряща, сопровождающиеся частичной потерей функции ПФС.

Поэтому в лечении, помимо вышеописанных физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии, большое внимание уделяется подбору удобной обуви. Также необходимо исключить физические перегрузки, которые могут усугубить повреждение сочленения.

Обувь должна быть свободной, иметь толстую подошву и невысокий устойчивый каблук. В случае необходимости показано ношение ортопедических стелек. В конце дня для расслабления уставших стоп показаны теплые ножные ванны и хождение босиком по гальке.

Какие виды физических упражнений противопоказаны при ДОА

В случае деформирующего остеоартроза противопоказаны следующие физические нагрузки:

  • аэробика;
  • подвижные танцы;
  • бег;
  • ходьба на лыжах;
  • футбол.

Плюснефаланговые суставы относятся к тем сочленениям организма, которые испытывают максимальную нагрузку. Это связано с тем, что именно на них приходится максимальное давление во время ходьбы и обычной физической деятельности, когда человек находится в положении стоя. Узкая обувь, избыточный вес и прочие факторы приводят к тому, что артроз плюснефалангового сустава является наиболее распространенным заболеванием, особенно у женщин. Лечение этого недуга комплексное и длительное.

Читайте так же:  Коксартроз таз бедр сустава

Болит сустав большого пальца на ноге — что делать, чем и как лечить?

Когда болит сустав большого пальца на ноге, человек не может полноценно ходить, а ношение тесной обуви становится настоящим кошмаром. Причинами артралгии (боли в суставе) является изменение структуры связок или формы хрящей, развитие обменных нарушений в клетках соединительной ткани. Нередко болезненность является следствием тяжелых заболеваний, которые могут привести пациента к инвалидности. Рассмотрим, что такое боль в суставе большого пальца ноги, когда она возникает и о методах её лечения.

Сустав большого пальца стопы образуется при соединении двух костей – первой плюсневой и верхней фаланги первого пальца. Поэтому очень часто врачи называют его как первый плюснефаланговый сустав.

Причиной возникновения всегда являются болезни сустава большого пальца стопы, боль это всего лишь симптом, характеризующий основную патологию. Артралгия развивается в тех случаях, когда нарушается внутренняя среда сустава – на его стенках образуются минеральные отложения, поверхность хряща становится неровной. В результате каждое движение причиняет боль, а из-за микроповреждений симптом не проходит даже в покое.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmetody-lecheniya-boli-sustava-bolshogo-palca-560x336

Причиной боли в плюснефаланговом суставе чаще всего являются:

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fartroz-bolshogo-palca-nogi-metody-lecheniya-560x336

  • Бурсит – воспаление анатомической сумки, расположенной вблизи сустава. При её поражении болезненность усиливается при сгибании, поскольку основная задача бурсы – снижать трение костей о соседние ткани при движениях. Артралгия обычно режущего характера, в покое умеренная или отсутствует;
  • Неврома Мортона – это патология, при которой отдельные участки подошвенного нерва разрастаются и проникают в соседние анатомические зоны, где их быть не должно. В результате при ходьбе они травмируются и вызывают артралгию. Боль в данном случае ноющая, при нагрузках – режущего характера.

По мнениям практикующих врачей к артралгиям нередко приводят искривления позвоночника – когда нарушается осанка и происходит перераспределение нагрузки на ноги. Первой целью травм является именно большой палец.

Мы перечислили основные патологии, когда большой палец ноги болит в суставе. Основные причины – это не только инфекционные или аутоиммунные поражения, но и травмы. Артралгия редко когда возникает изолированно – она часто проявляется с другими симптомами:

  • Отёк – практически всегда сопровождает боль. Развивается одновременно, либо спустя несколько дней после проявления патологии;
  • Покраснение кожи – возникает параллельно с отёком и говорит о наличии воспаления в суставе;
  • Местное повышение температуры – проверяется при прикосновении, обычно соответствует двум симптомам, описанным выше;
  • Затруднение движения – причиной являются припухлость и артралгия, препятствующие нормальному сгибанию большого пальца.

Совокупность этих симптомов часто сопровождает болезненность в суставе. На начальных этапах основной патологии редко удаётся одновременно выявить весь синдром сразу – обычно его составляющие присоединяются с небольшими промежутками, если пациенту не оказана медицинская помощь.

Когда болит сустав большого пальца ноги – необходимо срочно начать поиски основной патологии, вызывающий симптом. Боль может описать пациент, руководствуясь собственным восприятием. Задача врача – провести грамотное обследование, поскольку больной может не совсем точно выразиться или врач рискует неправильно его понять. Единственное верное решение – провести инструментальное обследование и направить больного на сдачу анализов.

Основой является рентгенологический метод. На снимках будет отмечаться отклонение фаланги первого пальца наружу и поперечное плоскостопие, характерное для этой патологии.

Основа болезни – нарушение пуринового обмена. Поэтому необходимо взять анализ крови на мочевую кислоту, где будет определяться повышенная её концентрация. На рентгене в отличие от Халюс Вальгус не будет деформации большого пальца, а к клинической картине присоединяться другие пальцы ноги.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdiagnostika-dlya-opredeleniya-patologii-vyzyvayushchej-bol-560x336

Доктор назначает рентгенографическое обследование, на котором будет отмечаться сужение суставной щели и очаги остеопороза. При артрозе на снимке наблюдаются очаги разрушения хрящевой ткани, а суставные поверхности деформированы. Для окончательного разграничения патологий назначаются анализы крови на соответствующие ферменты.

Диагностика не составит труда при назначении МРТ или УЗИ, которые прекрасно отображают мягкие ткани. При поражении сумок определятся местные признаки воспаления, если присутствует разрастание нервной ткани – данное нарушение будет видно на экране монитора.

Если есть подозрения на повреждения большого пальца ноги – назначаются все виды инструментального обследования, но сначала пациент направляется на рентген. Если на снимках нет признаков переломов, трещин или подвывихов – делается МРТ или УЗИ.

Изучив причины развития боли в большом пальце ноги выясним, как устранить сам симптом, а также чем и как лечить основную патологию. Терапия у большинства болезней схожая, направленная на устранение симптомов, а также на восстановление соединительной ткани сустава. Важным моментом является предупреждение рецидивов заболевания.

Диета играет важную роль в лечении. Соблюдение правильного рациона носит укрепляющее действие, а также улучшает обменные процессы в соединительной ткани и обеспечивает лучшее действие лекарств.

Основные правила диеты:

  • Не употреблять большое количество соли – при расстройствах минерального обмена может развиться такое осложнение, как отложение солей в суставе большого пальца;
  • Желательно кушать продукты, богатые желатином – это строительный элемент для суставов;
  • Пища должна быть разнообразной, содержать витамины и белки – при таком подходе улучшается восстановление соединительной ткани большого пальца ноги.
Читайте так же:  Доа мелких суставов кистей рук

После подбора диеты назначается консервативная терапия. Она включает приём медикаментов, а также общеукрепляющие процедуры.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpitanie-pri-bolyah-v-sustave-bolshogo-palca-560x336

Лечение боли в суставе большого пальца ноги начинается с приёма анальгетиков. Такой подход абсолютно оправдан, поскольку после снятия боли уменьшается воспаление и разрушение сустава, а соединительная ткань большого пальца начинает восстанавливаться.

[3]

Обезболивание не является лечением, а направлено только на снятие симптомов заболевания. Если болезненность ушла – это не означает, что можно носить тесную обувь на каблуках и нагружать больную ногу.

Снять боль позволяют следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – являются первыми средствами, с которых начинается лечение. Рекомендуется применение препаратов последнего поколения (Мовалис, Целекоксиб, Кетопрофен), поскольку они обладают меньшим количеством побочных эффектов. Обычно выписываются таблетки, но и действенным методом будет нанесение мази для купирования боли;
  • Гормональные средства – назначаются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапия гормонами должна проходить строго под наблюдением врача – несмотря на высокую эффективность у данных лекарств большое количество осложнений. Препаратами выбора являются: Кеналог, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Доктор может назначить таблетки, мази или инъекции.

Чем продолжительнее принимаются гормоны, тем больше риск развития побочных эффектов. Поэтому для лучшей эффективности рекомендуется сочетать эти препараты – комбинировать курс гормонов с противовоспалительными средствами.

Для лечения основного заболевания используются хондропротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой, которые восстанавливают суставы.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmedikamenty-dlya-ustraneniya-boli-v-sustave-bolshogo-palca-560x336

Данное лечение показано для укрепления соединительной ткани большого пальца ноги. При большинстве патологий, вызывающих боль – хрящи и связки сустава повреждены и требуют длительного периода восстановления. Для их укрепления показаны следующие процедуры:

  • Ударно-волновая терапия – отличный способ восстановления хрящевой и костной ткани. Многочисленные наблюдения показали эффективность этого метода лечения;
  • Прогревающие процедуры – направлены на улучшение кровотока в большом пальце ноги, что способствует лучшему восстановлению сустава и снятию отёка;
  • Лекарственный электрофорез – обеспечивает лучшую усвояемость препаратов, наносимых на кожу. Обычно для лечения используются обезболивающие гели, которые при помощи специального аппарата активнее впитываются через кожу;
  • Магнитотерапия – за основу взяты магнитные волны, благоприятно влияющие на поврежденные ткани. При их воздействии ускоряется деление клеток и утилизация отмершей ткани организмом.

Физиотерапия эффективна, когда боль выражена слабо или отсутствует. Перед её назначением активно применяется курс анальгетиков. Если врач обнаруживает, что сустав опух и болит – назначается лекарственный электрофорез с обезболивающими.

Эти методы назначаются совместно как для профилактики основного заболевания, так и с целью устранения основных осложнений, которые обычно поражают другие суставы ноги. Совместное применение гимнастики и разминки укрепляет сустав, улучшает кровообращение в поражённой зоне. Как альтернатива массажу нередко прибегают к мануальной терапии, где доктор осуществляет выправление деформированных костей и разминку мягких тканей. Такой способ лечения проводится очень осторожно – если появилась боль, его следует немедленно прекратить.

Если артралгия приводит к сильному искривлению большого пальца – назначается ношение ортопедических бандажей и межпальцевых подушек для исправления деформации.

Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ffizioterapiya-massazh-manualnaya-terapiya-i-fizkultura-pri-bolyah-560x336

Рецепты знахарей направлены в основном на снятие симптома болезни и укрепление организма. Именно поэтому их стоит использовать как дополнение к основной терапии и только под контролем лечащего врача. Основные виды лечения – компрессы, которые укутываются тряпкой или целлофаном для лучшего эффекта.

Наиболее популярные компрессы от боли большого пальца ноги:

  • Водочная примочка – марля вымачивается в растворе, прикладывается на сустав и укутывается полиэтиленом и тряпкой;
  • Отлично обезболит сустав прикладывание ваты, смоченной новокаином;
  • Используют листочки одуванчика, которые следует тщательно вымыть и приложить к большому пальцу, обернув целлофаном и тканью.

Помимо описанных рецептов очень часто используются целебные ванночки на основе хвои или с сенной трухой, натирания сустава мёдом или мумиё.

Операция показана только при неэффективности традиционного лечения, когда боль продолжает прогрессировать, а патология разрушает сустав. Решение о хирургии принимает лечащий врач. В основном проводятся операции по удалению поражённых тканей и минеральных отложений на хрящах, постановление формы сустава. После вмешательства назначается ношение выправляющих бандажей, курс обезболивающих и антибиотиков для профилактики осложнений.

Боль в суставе большого пальца ноги говорит о его постепенном разрушении. Данный факт не стоит оставлять без внимания – необходимо срочно начать обследование. На ранних стадиях большинство патологий легко лечатся традиционной терапией. При её неэффективности показано проведение хирургической коррекции.

Источники

  1. Ревматология. – М. : Медицина и физкультура, 2013. – 796 c.
  2. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 150 c.
  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2015. – 360 c.
Изображение - Болит плюснефаланговый сустав большого пальца 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here