Боль в суставах при псориазе

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" боль в суставах при псориазе", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Псориатический артрит диагностируется почти у трети людей с псориазом (другое название — чешуйчатый лишай). Воспалительный процесс из накожных бляшек уходит вглубь организма, провоцируя деформацию суставов конечностей и позвоночника. Патологические изменения начинаются через 10—15 лет с момента проявления высыпаний на коже. Есть прецеденты, когда сначала обнаруживают заболевание суставов. Иногда псориаз и артрит возникают синхронно, тогда лечение намного усложняется. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FPsoriaz-sustavov

Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:

  • наследственность;
  • предшествующая костная травма;
  • психоэмоциональные потрясения, хроническое нервное напряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекции, иммунодефицитные заболевания.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
  • заболевание СПИД, ВИЧ;
  • длительный прием медпрепаратов;
  • шрамы после операции;
  • отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Псориатический артрит иногда встречается у беременных на фоне гормональных изменений, резкого усиления нагрузки на суставы.

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FPsoriaz-sustavov-1

От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.

Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

  • выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
  • приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
  • воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
  • минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
  • атрофия мышц;
  • отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
  • симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
  • подвывихи размягченных суставов;
  • укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

  • внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
  • исследование мочи, крови;
  • рентген болевых участков;
  • МРТ позвоночника и других суставов.

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

  • активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
  • неактивную, то есть стадию ремиссии.

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

  1. Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
  2. Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
  3. Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений — поражает пальцы.
  4. Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  5. Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FPsoriaz-sustavov-2

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

  • ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
  • прогрессирующую амиотрофию — потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
  • кардит — воспаление оболочек сердца;
  • неправильную работу сердечного клапана;
  • амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
  • полиневрит — повреждение нервных пучков;
  • изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
  • полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
  • увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FAnaliz-krovi-2


Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:
  • осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
  • опрос о случаях псориаза в семье;
  • изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
  • результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
  • ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
  • отрицательный показатель крови на ревмофактор.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артропатический псориаз неизлечим, но есть комплекс медицинских и нетрадиционных мероприятий, позволяющий остановить воспалительную реакцию, блокировать эрозивные и другие разрушения, вернуть подвижность, добиться стойкой ремиссии.

Для медикаментозной терапии используется несколько групп лекарств:

  • Противовоспалительные — Диклофенак, Ибупрофен.
  • Кортикостероидные — Преднизон, Дeкcaмeтaзoн, Дипросалик. Купируют тяжелые симптомы.
  • Хондропротекторные —Дона, Артра, Терафлекс. Восстанавливают структуру сустава.
  • Иммуносупрессорные — Метотрексат, Стелара, Тимодепрессин, Циклоспорин. Подавляют активность иммунных клеток-киллеров, проявляющих агрессию к организму.
  • Ингибиторы ФНО-альфа — Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Останавливают некротические процессы. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FVLOK
Читайте так же:  Ванночки для суставов с морской солью

Достижения противоартритных мероприятий обязательно закрепляются физиопроцедурами:

  • ВЛОК — внутривенная лазерная очистка крови с насыщением ее кислородом;
  • PUVA — воздействие на очаги воспаления фотоактивными веществами и УФ-излучением;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с глюкокортикостероидами;
  • фонофорез (УЗ) с гидрокортизоном.

Эти и другие физиопроцедуры в сочетании с лечебной физкультурой в подостром и регрессном периоде оздоравливают организм, укрепляют иммунитет и препятствуют рецидивам болезни на многие годы.

Позитивное воздействие натуральных средств, приготовленных по народным рецептам, неоценимо. Они эффективно дополнят программу лечения, индивидуально подобранную врачом.

  1. Смешать 1 часть скипидара, 4 части растительного масла, кашицу из 1 моркови, чтобы состав был густым. Прикладывать на ночь к суставам для согревания и рассасывания воспаления.
  2. Отвар из березовых почек действует как болеутоляющее и противовоспалительное средство. На 2 столовых ложки потребуется стакан воды. Сырье проваривают четверть часа на тихом огне, дают остыть, сцеживают. Пьют по 50 мл до еды.
  3. Противовоспалительный чай из брусничных листьев (2 чайные ложки на стакан кипятка) выпивают за день отдельными глотками. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FBrusnichnye-listya

Когда от псориаза воспаляются, отекают, болят суставы, помогает отпаивание травяными чаями.

  1. На 100 мл кипятка взять 3 г измельченных листьев и цветков одуванчика. Через 30 минут чай процедить. Пить по чайной ложке до еды.
  2. Запаривают 20 г зверобоя в стакане кипятка 30 минут. Сцеженный чай делят на 3 равные порции. Употребляют после еды.
  3. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травяной смеси по народному рецепту: мать-и-мачеха, зверобой, цветки одуванчика. Ингредиенты берут в равных частях. Через полчаса отфильтрованный настой готов к употреблению по четверти стакана на 3 приема.

В комплексном лечении артропатического псориаза применяют микродозы следующих средств:

  • Графит 6 — для утреннего приема через каждые 3 дня, по 3 гранулы одномоментно.
  • Апис 6 (пчелиный продукт) — для вечернего приема в каждый третий день, по 1 грануле. Эти средства не используют в один и тот же день.
  • Дискус-композитум (уколы для укрепления иммунитета) — назначается по 1 ампуле внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 1—1,5 месяцев.
  • Псоринохель — капли с противовоспалительным, дезинтоксионным, противоэкссудативным, иммуноукрепляющим действием. Прописывается в такой дозировке: ежесуточно 3 приема по 10 капель за 15 минут до еды. Курс — 1—2 месяца. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FPsorinohel

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда разрушенные ткани суставов уже не спасти. В крупных сочленениях хрящи заменяют протезами, в мелких — удаляют непригодные фрагменты и скрепляют здоровые кости в нужном положении.

Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.

Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание. Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fkozhainfo.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FDieta-1

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных пристрастий;
  • чередовать физические нагрузки с отдыхом;
  • не переохлаждаться;
  • хранить душевное равновесие.

Влияние псориаза на суставы и внутренние органы, методы лечения болезни

Артрит возникает приблизительно у 7 % людей с псориазом. Зачастую он проявляется только спустя годы после возникновения первых псориатических папул (припухших пятен). Но у некоторых пациентов (около 10-15 %) наоборот, именно с артрита начинается развитие чешуйчатого лишая. Псориаз суставов чаще всего развивается в области кистей и стоп. О симптомах этой болезни, её причинах и способах лечения будет написано далее.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fpsoriaz-systvov-300x225

МКБ – 10 (Международный классификатор болезней) разделяет псориатический артрит на такие типы:
  1. Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия, при которой поражаются суставы пальцев.
  2. Псориатический спондилит, вид артрита, при которой болезнь распространяется на позвоночник.
  3. Мутилирующий артрит, который сопровождается отёком мягких тканей и укорачиванием пальцев.
  4. Другие псориатические артропатии.

У одного пациента может одновременно наблюдаться несколько патологий из этого перечня. По распространению различают:

  • моноартрит (поражен только один сустав);
  • олигоартрит (затронуто два – три сустава);
  • полиартрит (повреждено более трёх суставов).

Стоит заметить, что это заболевание не поражает сразу все суставы организма.

Псориатический артрит можно легко перепутать с ревматоидным, ведь они имеют похожую симптоматику. Различием является то, что при псориатическом артрите:

  • Суставы поражаются несимметрично.
  • Возникают боли в пятках.
  • Кожа около повреждённого сустава имеет сине-багровую окраску.
  • Часто происходит одновременное поражение нескольких суставов на пальцах.

Псориаз суставов легко отличить от ревматоидного артрита, если на кожных покровах уже есть красные бляшки. Но если пациент входит в ту небольшую группу людей, у которых артрит развивается раньше проявления псориаза на коже, то постановка диагноза заметно усложняется. В любом случае, только врач сможет точно определить заболевание.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fnasledstvennost-1-300x186

Причины возникновения псориаза суставов до конца не известны. Однако прослеживается чёткая связь между этим заболеванием и наследственностью. Также толчком к развитию артрита могут послужить такие факторы как: большие физические нагрузки, сильные эмоциональные потрясения, травмы и инфекции. Под воздействием одной из этих причин происходит воспаление в синовиальной (внутренней) оболочке сустава, что приводит к боли и скованности движений. Помимо оболочки этот патологический процесс может распространятся и на другие части сустава.

Главные симптомы псориатического артрита – это боль в мышцах и суставах. Но многие пациенты списывают эти проявления болезни на посторонние факторы. Симптомы, которые также указывают на артрит:

  • Покраснение кожи вокруг области воспаления.
  • Боль и отёчность суставов.
  • Скованность при движении.
  • Асимметричное поражение нескольких суставов.
  • Частые вывихи, из-за снижения эластичности связок.
  • Суставы болят больше в ночное и утреннее время.
  • Возможно воспаление крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.
Читайте так же:  Болезнь суставов кисть

Заболевание протекает с эпизодическим чередованием обострений и ремиссий. Перед началом болезни следует продромальный период, когда могут проявляться слабость, мышечные боли, потеря массы тела. При осложнениях в течении болезни симптомы могут отчётливо указывать на поражение внутренних органов.

Важно! Если вовремя заметить симптомы артрита, то можно избежать осложнений.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fbolit-pechen

Воспаление суставов при псориазе может быть единственным проявлением болезни, а может стать частью системных заболеваний, таких как:
  • цирроз печени;
  • пороки сердца;
  • амилоидоз;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • полиневрит;
  • кардит.

На ранних стадиях единственным симптомом этих заболеваний может стать повышенная температура. Воспаления в органах происходит из-за нарушения циркуляции в сосудах слизистой оболочки. Также на стенках сосудов могут откладываться антигены, что приводит к её уплотнению и снижению эластичности.

Полностью излечится от псориаза суставов невозможно. Псориатический артрит будет прогрессировать, а исходом станет потеря функциональной активности и инвалидность пациента. Но правильно подобранное лечение способно ослабить боль и существенно замедлить течение заболевания.

Важно! Людям с псориазом не стоит заниматься самолечением во избежание осложнений. Лучше доверить своё здоровье дерматологу и ревматологу.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Finekcij-300x216

Для медикаментозного лечения используют иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и кортикостероидные гормоны.

Кортикостероидные препараты – это лекарства, которые имеют противовоспалительные свойства и влияют на синтез кортизола.

Иммуномодуляторы – это вещества способные регулировать иммунную систему. Есть два типа этих препаратов. Иммуностимуляторы, которые, судя по названию, стимулируют работу иммунитета и иммуносупрессоры, которые, наоборот, подавляют его.

Противовоспалительные средства вызывают торможение медиаторов воспаления и снижают интенсивность биологического окисления, что приводит к уменьшению отечности и облегчению боли.

В некоторых случаях необходимо делать инъекции этих препаратов прямо в сустав или мышцу. Чтобы уменьшить боль, пациентам также прописывают сильнодействующие обезболивающие.

Ещё одним способом лечения псориатического артрита являются физиотерапевтические процедуры, которые в некоторых случаях бывают весьма эффективными. Вот некоторые из них:

Физиотерапия также является поддерживающим лечением во время ремиссии заболевания.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaze.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FDieta-300x200

Соблюдение диеты поможет пациенту закрепить результаты лечения. В организме должна поддерживаться щелочная среда ведь в противном случае есть риск рецидива.

Вот какие общие рекомендации в питании существуют для людей с псориазом суставов:

  1. Увеличить объём употребления кисломолочных продуктов.
  2. Добавить в рацион овощи и фрукты.
  3. Исключить из своего рациона алкоголь, острые и копчёные блюда.
  4. Ограничить потребление сахара, жиров и легкоусвояемых углеводов.
  5. Злаки, мясо и рыба должны составлять не более 30 % от рациона.

Более детальное индивидуальное меню, подходящее пациенту, сможет подобрать диетолог.

Чтобы не стать инвалидом, человек с артритом должен тщательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя определять ухудшения и обращаться за медицинской помощью. Это поможет приостановить развитие патологии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaz-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FPsoriaz-sustavov-2-800x600

Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опорной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.

Характерными отличиями псориатического артрита считаются:

  1. Несимметричное поражение суставов.
  2. Возникновение болезненных ощущений в пятках.
  3. Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
  4. Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.

Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

  1. Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
  3. Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
  4. Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
  5. Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaz-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fna-prieme-u-vracha-1-800x533

Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

  • большие физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки;
  • частые травмирования суставов;
  • нарушения гормонального фона;
  • переутомляемость;
  • тяжелые вирусные болезни;
  • недостаточность сна;
  • переедание и лишний вес;
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • работа на химических предприятиях.

Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.

При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

Читайте так же:  Невралгия руки и плечевого сустава

Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

  • появление красных пятен в области пораженного сустава;
  • отеки;
  • боль в суставе по утрам и ночью;
  • скованность движений;
  • частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
  • деформация суставов.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaz-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FPsoriaz-sustavov-800x599

Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.

При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.

Кроме того, у пациента отмечается:

  • отечность пораженного пальца;
  • навязчивая боль;
  • невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.

Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя. Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.

Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.

Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
  2. Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
  3. Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
  4. Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaz-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fzdorovyie-i-porazhennyie-sustavyi-800x480

Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

  1. Развитием дактилита. В результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
  2. Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
  3. Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца приводи к неправильной работе органа.
  4. Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
  5. Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaz-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdiklofenak

Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

  • замедления развития недуга;
  • устранить неприятные проявления болезни;
  • поддержать иммунитет;
  • нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
  • частично устранить воспаление.

Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
  2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
  3. Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
  4. Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=https%3A%2F%2Fpsoriaz-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fuprazhneniya

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с анальгином;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • озокеритовые аппликации;
  • ПУВА-терапия.

Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.

Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.

Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.

Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.

Читайте так же:  Можно ли делать массаж коленного сустава

Как псориаз поражает суставы: 8 заблуждений о болезни

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fimg%2Ffblink

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fimg%2Fvibr

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fimg1.likar.info%2Fuploads%2F4a%2Fdb%2F7a%2F4adb7ad0-5ee8-4d64-afb3-8c0810d65a23_670x0_resize

В Украине насчитывается минимум полтора миллиона больных псориазом. Как свидетельствует Национальный фонд псориаза, 30% из них могут столкнуться с развитием псориатического артрита (псориатическая артропатия). Несмотря на то, что такой недуг широко распространен, в мире существует множество заблуждений на эту тему.

“Большинство людей никогда не слышали о псориатическом артрите”, говорит 32-летний Нанди Батчер из Сиэтла, штат Вашингтон (США). Он живет с этой болезнью уже восемь лет.

“Да, вы можете продолжать сердиться на людей, которые не понимают, с какой болезнью вы сталкиваетесь каждый день. И все же сместите фокус. Если вы проанализируете убеждения, пусть даже ложные, вы докопаетесь до сути”, — убеждает Нанди.

[2]

Вы можете сердиться на людей, которые не понимают, с чем вы боретесь каждый день. Но вместо этого посмотрите иначе на мифы о вашей болезни.

Большинство людей, которые живут с артритом псориатическим, обладают смелостью, которая достойна восхищения. Об этом говорит Натан Вэй — дипломированный врач, директор Центра лечения артрита в Фредерик, штат Мэриленд (США) и сертифицированный врач-ревматолог.

Поэтому, когда вам приходится иметь дело с бестактными заявлениями, сделайте глубокий вдох и вспомните о своей внутренней силе, которую вы с таким трудом развили. И подумайте, почему возникают такие заблуждения, и где же истина.

Миф 1: Псориатический артрит — предсказуемая болезнь

Комментарий: “Если оценить болевой синдром по шкале от 1 до 10, то на каком уровне находится ваша боль?”

Болевые ощущения при обострении псориатического артрита могут видоизменяться изо дня в день, возникать неожиданно и внезапно пропадать. Вчера у вас было хорошее самочувствие, вы могли сделать больше, чем сегодня. Это сбивает с толку других. Они думают, что у вас все хорошо.

Оцените интенсивность боли: какую поставите отметку?

Ваш ответ: “Моя боль меняется изо дня в день. Иногда обостряется, иногда наступают дни, когда справиться с симптомами псориатического артрита намного проще”.

Очень важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали: когда вы пытаетесь сделать все возможное, чтобы обуздать проявления псориатическего артрита, болевые ощущения меняются. Такое происходит, даже если вы принимаете лекарства и придерживаетесь плана лечения, назначенного доктором. Признаки стресса, воспалительные процессы и многие другие факторы могут влиять также на течение болезни.

Попробуйте для начала описать свои симптомы:

  • скованность;
  • болезненная чувствительность;
  • припухлость.

Миф 2: Если человек не выглядит больным — он не болен

Комментарий: “По-моему, вы отлично выглядите”.

Когда вам кто-то говорит, что вы в хорошей форме, это здорово. Но вы-то знаете, что боретесь с псориатическим артритом. “Если состояние вашей кожи сейчас неплохое, но при этом досаждает артрит, вам могут сказать: “Что случилось? Ты не похож на больного!”, Опирайтесь на свою внутреннюю силу и заручитесь поддержкой ревматолога, друзей и близких.

С другой стороны, ваши друзья и семья могут попытаться приуменьшить симптомы псориатического артрита. Они думают, что в таком случае вы почувствуете себя лучше. “Я занимаюсь бегом. И если я вижу у себя припухлость суставов, а все вокруг твердят, что всё нормально, то мне становится неприятно,” говорит Батчер. “Я знаю, что это означает: я не могу бегать так быстро, как раньше”, добавляет он.

Ты отлично выглядишь.

Ваш ответ: “Спасибо за такие слова, но моя боль хроническая. Я просто привык делать вид, что у меня всё в порядке. Это не значит, что я не чувствую боли”.

Когда близкие и друзья спрашивают вас, как вы себя чувствуете, не надо отделываться утвердительным кивком головы. Будьте честны. Если вы боретесь с болью и усталостью, расскажите об этом. Если вы хорошо справляетесь с болевым синдромом, пусть человек в разговоре с вами знает, что вы чувствуете себя хорошо, благодаря своим действиям (лекарствам, физическим упражнениям и т.д.). Другими словами, — потому что вы боретесь с болезнью.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fuploads%2F34%2F33%2F15%2F34331576-c907-4fd0-b832-e903e4af15a6

Комментарий: “Когда вам станет лучше?”

Даже благонамеренные пожелания выздороветь в ближайшее время могут удручать человека, который живет с псориатическим артритом. Правда заключается в том, что это хроническое заболевание, и с ним придется считаться.

Ну, когда тебе уже станет лучше?

Ваш ответ: “К сожалению, от псориатического артрита полностью избавиться невозможно. Так что я не выздоровею. Но при этом я стараюсь чувствовать себя лучше, насколько у меня получается”.

Хотя псориатический артрит считается неизлечимым заболеванием, доктора назначают лечение. “Я сосредотачиваюсь на том, что это хроническая болезнь, и она никуда не денется,” говорит Батчер. “Так что я стараюсь прикладывать все возможные усилия, чтобы повлиять на ход болезни”, добавляет он.

Помимо таких здоровых привычек, как физические упражнения и диета, лекарства помогают уменьшить боль и предотвратить повреждение суставов. Некоторые препараты также избавляют от симптомов псориаза. Эти лекарства включают в себя:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • базисные противоревматические препараты;
  • биологические (высокомолекулярные) препараты.

Биологические препараты — группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе:

  • вакцины;
  • препараты крови;
  • аллергены;
  • соматические клетки;
  • ткани;
  • рекомбинантные белки.

Миф 4: При псориатическом артрите всегда чувствуется усталость

Комментарий: “Как вы можете так много спать?”

Постарайтесь не обижаться, если слышите от родных высказывания по поводу вашего уставшего лица.

Сколько можно спать??

Ваш ответ: “Причина усталости — псориатический артрит. Это не означает, что я наслаждаюсь своей усталостью. Но первым делом я должен прислушиваться к своему телу и думать о здоровье”.

Читайте так же:  Блюда из желатина для суставов

“Когда я принимал много лекарств, чтобы справиться с воспалительным процессом, я очень уставал,” вспоминает Батчер. “Я очень рано ложился и всегда засыпал первым. Я просто не мог набраться сил; тело мне говорило “нет”.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fuploads%2F4f%2F87%2F32%2F4f8732b6-8750-4e19-9b7c-edf761474388

Комментарий: “Вы слишком молоды для того, чтобы страдать артритом”.

[3]

Одна из наиболее распространенных форм артрита – остеоартрит. Кто живет с остеоартритом? Он чаще всего развивается с возрастом вследствие изношенности суставов. В то же время, псориатический артрит наиболее распространен в возрасте от 30 до 50 лет. Даже дети и молодые люди могут также столкнуться с такой болезнью.

Тебе еще рано в твоем-то возрасте болеть артритом!

Ваш ответ: “Я бы хотел верить в то, что это правда. Но на самом деле артрит поражает более 50 миллионов взрослых и детей”.

Да, возможно, придется запомнить какие-то цифры. Но если вы будете ссылаться на статистику, сможете обосновать свой ответ и развеять ложное распространенное заблуждение об артрите.

Комментарий: “Может, не стоит так расстраиваться?”

[1]

Псориатический артрит не является следствием спортивной травмы, и отдых в таком случае не поможет. Как утверждают представители Фонда артрита, регулярная физическая активность позволит суставам стать гибче и облегчит боль.

Если пациент следит за своим весом, придерживается диеты и делает зарядку, это помогает уменьшить давление на болезненные суставы. В то же время, вам стоит прислушиваться к своему организму, по мере необходимости отдыхать и избегать того, что усугубляет симптомы вашей болезни.

Не расстраивайтесь! Просто отдохните!

Ваш ответ: “Физическая активность поможет уменьшить скованность и болевой синдром при артрите. Сходишь со мной на следующее занятие йоги, асаны изучим?”

Когда вы приглашаете друзей или членов семьи в спортзал, вы демонстрируете серьезность своих намерений. К тому же, вы поможете им лучше понять, что контролируете артрит.

Изображение - Боль в суставах при псориазе proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fuploads%2F9b%2F0b%2F8a%2F9b0b8a2f-90b6-4f49-9cb3-6fe47fae6ef1

Комментарий: “А у вас сыпь заразная?”

Заблуждение о заразности псориаза часто бытует в обществе. “Если человек замечает у себя обширные высыпания на коже, то ему хочется дистанцироваться ото всех. Комментарии и взгляды ранят”, – объясняет Вэй.

Ваш ответ: “Нет, это у меня так проявляется псориаз. Сыпь и другие симптомы моей болезни, например, сильная боль в суставах, не заразные”.

Эксперты еще не до конца понимают, почему у некоторых людей развиваются псориаз и псориатический артрит. Но они знают точно, что генетический фактор действительно играет важную роль в этом вопросе.

Представители Национального фонда артрита сообщают, что обе болезни возникают, вследствие гиперактивности иммунной системы. Она провоцирует начало воспалительного процесса, который направлен против своего же организма. При псориатическом артрите эта реакция приводит к тому, что появляется боль в суставах, и они опухают.

При обострении псориаза клетки кожи растут аномально быстрыми темпами. Это приводит к появлению волдырей и пятен чешуйчатого лишая (бляшек псориаза). Но эти высыпания не являются заразными.

Комментарий: “Это все только в вашей голове”.

Псориатический артрит проявляется следующими симптомами:

  • болью;
  • припухлостью суставов;
  • скованностью;
  • усталостью.

Все эти симптомы не обязательно будут бросаться в глаза. При псориазе у вас не всегда заметны высыпания на коже. Может быть, люди не знают, что сыпь связана с болью в суставах.

Близкие, возможно, думают, что вам просто не стоит раскисать и нужно мысленно победить болезнь — поработать с болевыми ощущениями, используя силу мысли. Но дело в том, что боль и другие симптомы псориатического артрита связаны с воспалительным процессом внутри вашего организма. И это нужно лечить в кабинете у доктора.

Не обращай внимания на ощущения, такой болезни нет.

Ваш ответ: “Я сделал множество анализов. Сейчас часто вижусь со своим доктором. Я принимаю свою болезнь. И благодаря ей я забочусь о своём здоровье”.

“Раньше я терялся, когда мне говорили, что я сам себе придумал болезнь,” – говорит Батчер. “Теперь могу сказать: Нет. Я знаю, что это за болезнь, и знаю, что надо сделать, чтобы чувствовать себя лучше”.

Следует понимать, что серьезные заболевания кожи всегда соседствуют с комплексами и плохим настроением, а иногда, например, даже депрессией при псориатическом артрите. Поэтому тактичность в таких случаях никогда не помешает. Вообще, когда мы тактичные со своими близкими, это не значит, что мы отстраняемся и оставляем их один на один со своей болезнью. Это значит, что мы уважаем чужие границы, и учитываем состояние человека, который болен.

Источники

  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.
  2. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. – М. : Литтерра, 2010. – 360 c.
  3. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2011. – 160 c.
Изображение - Боль в суставах при псориазе 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here