Артроз разрушение сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" артроз разрушение сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Лечение артроза сводится к тому, чтоб добиться максимально продолжительной ремиссии, облегчить симптомы, отсрочить переход заболевания в запущенную форму, но не излечить его полностью. Неутешительный прогноз при артрозе объясняется тем, что обычно его диагностируют на стадии, когда суставной хрящ основательно разрушен и началась деформация костной ткани. Эти процессы необратимы, но если обнаружить их в зародыше и сразу же начать лечение, есть шанс восстановить нормальное состояние сустава и победить артроз. Современной медицине известно, как вылечить артроз суставов, но процесс это длительный, требующий усилий от пациента.

Есть ряд условий, при соблюдении которых артроз реально остановить. Чем раньше начато лечение, тем оно успешнее. Поэтому при появлении болей и ощущения скованности в суставах не следует тянуть с визитом к врачу. Артроз 1 степени протекает практически бессимптомно, и зачастую его обнаруживают случайно, в ходе комплексного профосмотра, причем важно правильно дифференцировать заболевание. Особенно важны регулярные обследования для пациентов, которые относятся к группе риска:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • люди старше 60 лет;
  • лица, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, строители), профессиональные спортсмены, танцоры;
  • те, чьи родственники страдали или страдают артрозом;
  • пациенты с врожденными или приобретенными патологиями строения суставов, нарушениями осанки, искривлениями позвоночника, плоскостопием;
  • перенесшие травмы конечностей, позвоночника;
  • страдающие эндокринными расстройствами, женщины в период менопаузы;
  • люди с сосудистыми заболеваниями, нарушениями кровоообращения;
  • пациенты с аутоиммунными заболеваниями;
  • лица с избыточным весом;
  • те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Flechenie-artroza

Своевременно поставленный диагноз и раннее лечение – половина успеха. Не существует чудодейственной таблетки, приняв которую, можно вылечить артроз без хлопот и усилий. Лечение этого заболевания является ответственной работой, и исход зависит не только от квалификации специалиста, который назначает терапию, но и от пациента, который должен его предписания выполнять, не давая себе послаблений. Для успешного лечения требуется:

  • изменить образ жизни;
  • по возможности устранить факторы, которые привели к развитию артроза;
  • сочетать медикаментозную терапию с немедикаментозной;
  • заниматься ЛФК не от случая к случаю, а систематически, ежедневно;
  • прибегать к наиболее прогрессивным методам лечения;

Людям, у которых диагностирован артроз, необходимо для начала оценить свою физическую активность. Если суставы систематически подвергаются избыточным нагрузкам, их следует ограничить. Возможно, для разгрузки придется воспользоваться ортопедическими изделиями. Противопоказаны ударные, вибрационные нагрузки на суставы, подъем тяжестей, травмоопасные виды спорта. Но и дефицит двигательной активности может привести к деградации суставов из-за недостаточного кровоснабжения и ослабления мышц. Специалист поможет подобрать комплекс упражнений для разработки конкретного сустава и укрепления мышц вокруг него, который можно выполнять в домашних условиях. Кроме того, показаны пешие прогулки, скандинавская ходьба, плаванье. Наряду с дозированной физической нагрузкой для успешного лечения артроза необходимо:

  • избавиться от лишнего веса;
  • перейти к здоровому, рациональному питанию, исключить из рациона жареные блюда, копчености, сладости, продукты с обилием консервантов, фаст-фуд. Лучше всего проконсультироваться с диетологом;
  • стараться полноценно отдыхать, избегать стрессов;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • выпивать достаточно воды (чай и кофе не считаются).

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fpit-vodu

Если артроз вторичный, развился на фоне имеющегося заболевания, нужно приложить максимум усилий к его лечению. Сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, аутоиммунные заболевания, гормональный дисбаланс и расстройства метаболизма достаточно тяжело лечить, но нужно хотя бы свести к минимуму их негативное влияние на суставы. При недостаточном кровоснабжении суставов показаны сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию препараты. Лечение инфекционного артроза, который развился на фоне артрита или септического воспаления в других органах, нужно начинать с санации очага инфекции. Если артроз спровоцирован плоскостопием, необходима ортопедическая обувь.

Когда дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще только начинаются, их можно остановить и даже обратить вспять. На второй стадии, когда нарушена целостность хряща, остановить его разрушение еще можно. Есть даже методы, позволяющие «залатать дыры», но они дают временный эффект. А избавиться от остеофитов, устранить костные деформации можно только оперативным путем. Если заболевание переходит в запущенную форму, поздно задаваться вопросом, как остановить артроз. Можно лишь снизить интенсивность боли, принять меры, чтоб пациент не утратил полностью трудоспособность и способность к самообслуживанию. Наиболее радикальное решение проблемы – операция, но и она не превратить больного артрозом в совершенно здорового человека.

При несвоевременно начатом или недостаточно эффективном лечении артрозы часто приводят к инвалидности. При артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава нарушается опорно-двигательная функция ноги, походка становится прихрамывающей, приходится пользоваться вспомогательными приспособлениями. При артрозе кистей рук нарушается мелкая моторика, поражение суставов обычно множественное, и больному сложно выполнять элементарные повседневные операции.

Лечение при артрозе преследует ряд целей:

  • облегчить симптомы;
  • остановить или замедлить разрушение суставного хряща;
  • максимально сохранить объем движений в суставе;
  • предупредить атрофию прилежащих мышц.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хондропротекторы – это препараты, которые содержат компоненты хрящевой ткани, глюкозамин и/или хондроитин сульфат. Их продолжительный прием может компенсировать дефицит этих веществ в организме. В инструкциях к препаратам указывается, что они способствуют репарации и регенерации тканей, но практика показывает, что в большей мере выражена их протекторная (защитная) функция. Хондропротекторы могут затормозить разрушение хрящевой ткани, но обеспечить ее восстановление им под силу только на ранней стадии. Начиная лечение хондропротекторами, нужно помнить ряд правил:

  • прием эффективен только на 1–2 стадии;
  • курс лечения длительный, несколько месяцев, обычно требуется пройти несколько курсов в перерывами;
  • хондропротекторы подразделяются на БАДы и лекарственные препараты, первые имеет смысл принимать только в профилактических целях, их терапевтический эффект слабо выражен;
  • таблетки и уколы значительно эффективнее мазей, кремов.

Гиалуроновую кислоту тоже иногда причисляют к хондропротекторам, еще ее называют жидким протезом синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции помогают нормализовать ее объем и состав, обеспечить хрящ питательными веществами, уменьшить трение костей. На ранних стадиях гиалуроновая кислота защищает суставной хрящ от разрушения, на поздней ее инъекции тоже эффективны, но восстановить разрушенную хрящевую ткань не помогают. Зато они обеспечивают более свободное и безболезненное движение костей в сочленении. К инъекциям гиалуроновой кислоты часто прибегают при артрозе коленных суставов. Ввести препарат в полость тазобедренного сустава значительно сложнее в силу его глубокого залегания. При артрозах мелких суставов стопы, кисти, позвоночника внутрисуставные инъекции выполняют редко.

[2]

Читайте так же:  Порошок дона для суставов инструкция

Хондропротекторным действием обладает и Диацерин, подавляющий активность медиаторов воспаления, которые провоцируют разрушение суставного хряща. Хотя препарат относят к группе НПВС, принимать его следует по той же схеме, что хондропротекторы, не менее 4 месяцев.

Остановить разрушение и деформацию суставов можно путем их вытяжения. Его осуществляет мануальный терапевт, возможно также применение специальных аппаратов для тракционной терапии. На ранних стадиях артроза мануальная терапия рассматривается как альтернатива приему хондропротекторов, но не всегда она показана. Вытяжение эффективно, если разрушение сустава связано с механическими факторами. Если же деградация хряща началась из-за аномальных биохимических процессов в организме, мануальная терапия не поможет их скорректировать. Массаж, выполненный квалифицированным массажистом-медиком, облегчает боли, стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и снимает их спазм. При отсутствии противопоказаний он хорошо дополняет другие методы лечения, но не может их заменить.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmanualnaja-terapija

Можно ли вылечить артроз без лекарств и операции? По мнению доктора Бубновского, это реально, нужно задействовать собственные ресурсы организма, мобилизовать его на борьбу с недугом. В центрах кинезиотерапии для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу тренировок. Упражнения восстанавливают подвижность суставов, эластичность мышц и связок, помогают проработать глубокие мышцы, активизировать кровообращение. Ряд упражнений выполняется на авторских тренажерах. В ходе лечения прибегают к немедикаментозным методам обезболивания, воздействию высоких и низких температур.

ЛФК показана на любой стадии артроза, при поражении любых суставов, меняется только комплекс упражнений и интенсивность нагрузок. Традиционная медицина склонна считать, что с помощью одних только упражнений вылечить артроз нельзя, но при этом рассматривает ЛФК как важнейшую составляющую немедикаментозной терапии.

Отличный эффект, особенно на ранних стадиях артроза, производят методы биологической (клеточной) терапии. Это лечение препаратами, полученными из собственной крови, костного мозга или жировой ткани пациента. В лечении артрозов в основном прибегают к таким методам:

  • PRP-терапия, лечение обогащенной тромбоцитами плазмой. Тромбоциты – это фактор роста, они как бы притягивают к суставу стволовые клетки, из которых образуются клетки, необходимые для восстановления суставных тканей;
  • MSK-терапия – ведение в сустав мезенхимальных стволовых клеток, строительного материала для хрящевой ткани. Клетки выделяют из костного мозга или жировой ткани. MSK-терапия более эффективна в сочетании с PRP-терапией.

Цитокин-терапия показана при артритах, прибегают к ней и при артрозах, спровоцированных воспалительным процессом. Она сводится к введению в очаг воспаления выделенного из крови белка, который подавляет активность интерлейкина-1, медиатора воспаления.

Запустить процессы регенерации хрящевой ткани помогают и некоторые физиотерапевтические процедуры. Наиболее выражен такой эффект у:

  • ВВМ – высокочастотной высокоинтенсивной магнитотерапии;
  • УВТ – ударно-волновой терапии, воздействия инфразвуковыми волнами;
  • озонотерапии – введения в сустав активного кислорода, обработанного лазером. Такие инъекции действуют подобно инъекциям гиалуроновой кислоты.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fukol

Все перечисленные методы эффективны на стадии, когда еще не начались костные деформации. Они стимулируют регенерацию хряща, но остеофиты под их воздействием не рассосутся. К физиотерапевтическим процедурам можно прибегать и на поздней стадии, но только как к симптоматическому лечению, для снятия болей и увеличения подвижности сустава.

Иногда в поисках путей, как остановить артроз, врачи приходят к выводу о целесообразности хирургического или артроскопического вмешательства. Артроскопия, малоинвазивная операция, которая выполняется через небольшой разрез, показана уже на 2, иногда и на 1 стадии артроза. Артроскопический дебридмент – более простая и распространенная операция, в ходе которой срезаются остеофиты, удаляются из суставной полости свободные тела. После такого вмешательства пациент быстро восстанавливается и на протяжении года или двух практически не страдает от болей, скованности движений.

Более сложная методика – хондропластика. В ходе этой операции хрящ «латают», пересаживая фрагменты взятой у самого пациента или донора хрящевой ткани, стволовые клетки, коллагеновые мембраны, имплантаты. Прибегают также к артроскопической абразивной или лазерной хондропластике, стимулируют регенерацию хрящевой ткани путем воздействия на неповрежденные участки. Реабилитационный период после таких операций более продолжительный, а эффект временный, пересаженные или еще не вовлеченные в дегенеративно-дистрофический процесс участки хряща все равно рано или поздно разрушатся.

Читайте так же:  Мазь для суставов за 990 рублей

Также при артрозе выполняют:

  • артродез, искусственное обездвиживание сустава. Нельзя сказать, что эта операция позволяет вылечить артроз, поскольку она приводит к утрате функциональности прооперированной конечности, то есть инвалидности. Единственное достоинство – избавление от боли;
  • остеотомия, коррекция деформированных суставных концов костей. Позволяет сохранить опорно-двигательные функции конечности, но эффект временный;
  • денервация, выполняется при спондилоартрозах с выраженным болевым синдромом. Устраняет боль, но не решает других проблем;
  • эндопротезирование – наиболее прогрессивная операция, которая сводится к замене сустава или его фрагмента протезом. В основном проводится при артрозе крупных периферических суставов. Если операция и реабилитация проходят успешно, функции сустава восстанавливаются практически полностью. Но срок службы эндопротезов ограничен, и если такая операция выполняется в молодом возрасте, потребуется повторная.

Вылечить артроз реально, но только если начать лечение на ранней стадии и не ограничиваться борьбой с проявлениями, а стараться устранить причину. Такое лечение обходится достаточно дорого, но операция эндопротезирования еще дороже. Часто можно встретить рекламу чудодейственных препаратов, народных рецептов или уникальных методов альтернативной медицины, которые позволяют навсегда забыть об артрозе. Среди нетрадиционных методик действительно встречаются достаточно эффективные, но не следует переоценивать их возможности и отказываться от классической схемы лечения. Иначе драгоценное время будет упущено.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz2

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.
Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz3

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz5

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.
В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

Читайте так же:  Как принимать желатин для укрепления суставов

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

[1]

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования среди больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию решения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz11

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе.
Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fimages-art%2Fartros1%2Fartroz12

При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7

Артроз – это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера. Данный процесс возникает в большинстве случаев в результате естественного старения организма.

По статистическим данным, артроз считается достаточно распространенным недугом, так как им страдают по разным оценкам от 10% до 15% жителей разных стран.

Это заболевание характерно для возрастной категории от 45-ти лет и более. Хотя, имеют место исключения, когда артроз наблюдается у менее возрастной группы людей, как следствие перенесенных травм, тяжелых заболеваний, переломов, свойственных в большей степени спортсменам.

Наиболее распространены артроз коленного, тазобедренного и фалангового суставов. При этом традиционно различают два вида артроза: первичный — возникающий на общем фоне возрастных изменений в организме, и вторичный – развившийся в результате травмы, чрезмерных физических нагрузок, инфекционного или другого заболевания, например сахарного диабета.

Читайте так же:  Мрт коленного сустава имеет ли противопоказания

Как правило, артрозные боли пациенты испытывают в состоянии нагрузок, но стоит им сесть либо лечь в удобной позе для пораженной конечности, как болевые проявления стихают. По мере прогрессирования заболевания усиливается характерный хруст суставов, уменьшается амплитуда привычных движений суставов, наблюдается деформация суставных компонентов.

Почему возникает артроз, и что это такое? Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.

Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

  1. Артроз первичный — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.
  2. Основными причинами вторичного артроза являются существенные изменения в обменных процессах: кровоснабжение, солевой обмен и отток лимфы, гормональные нарушения в усвоении необходимых суставу веществ. Гормональные изменения, ведущие к артрозу, часто встречаются у женщин старшего и преклонного возраста, когда наступают закономерные изменения гормонального фона.

В группу риска можно отнести людей:

  • с избыточной массой тела;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • перенесших травмы на позвоночнике;
  • занимающихся некоторыми видами спорта.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7-%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B

Различают три степени артроза суставов:

  1. 1 степень заболевания протекает почти без ощутимых симптомов. Лишь изредка возможны болезненные ощущения при движении или других видах физической активности. Уже на первой стадии артроза происходят патологические изменения в синовиальной жидкости сустава, при этом ослабевает мышечный аппарат, но не претерпевает видоизменений.
  2. 2 степень артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  3. 3 степень артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

Артроз имеет определенные первые признаки, исходя из его классификации, но есть и обобщенный список:

  1. Болевой синдром, который усиливается в сырую погоду и от промерзаний;
  2. Сустав увеличивается в объеме из-за деформаций и остеофитов;
  3. Температура кожи вокруг заболевшего сустава увеличивается. Может наблюдаться общее увеличение температуры.
  4. Сустав начинает отекать, наблюдаются припухлости и уплотнения;
  5. При напряжении и работе сустава слышится и осязается хруст или скрип от трения костных образований.

На более поздних стадиях боль может возникать и в спокойном состоянии из-за застоя крови и повышения внутрикостного давления.

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении.

Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить артроз, его симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Итак, при артрозе основные симптомы следующие:

  1. Ноющая боль в суставе . Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
  2. Ломота и хруст в суставе . Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
  3. Появление припухлостей . Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту. Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.

Иногда боль к вечеру может усилиться. Порой боль в суставе бывает очень активной, проявление ее зависит от нагрузок. В молодости артроз может получить развитие от большой физической нагрузки или после травмы.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25B0%25D0%25BA%25D0%25B8

Диагностика базируется, прежде всего, на определение такого предрасполагающего фактора, как появление боли и дискомфорта в движениях суставов. При возникновении, описанных выше признаков заболевания, возможно проведение рентгенологического, радионуклеидного и морфологического исследования.

Читайте так же:  Ушиб пястно фалангового сустава

Все исследования проводятся только в клинических условиях и заключения по ним должны давать только квалифицированные специалисты. На нашем сайте вы всегда можете задать интересующие вас вопросы о симптомах, лечении и профилактике артроза в комментариях ниже.

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому. Они включают в себя умеренную физическую нагрузку (она не должна вызывать боль в суставах), сбалансированное питание и ежедневное употребление в пищу всех основных микроэлементов и витаминов.

Часто избавлению от артроза мешает избыточный вес, поэтому следует очень внимательно относиться к своему рациону и в случае необходимости соблюдать диету.

Так же необходимо помнить, что артроз относится к категории хронических заболеваний. Иными словами, главный критерий эффективности лечения — достижение продолжительной ремиссии и улучшение состояния пациента.

Изображение - Артроз разрушение сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5

При диагностированном артрозе лечение на данный момент – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов.

План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

  1. НПВС: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  2. Лекарств из группы хондропротекторов , в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  3. При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов : Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  4. После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты , которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Вернуть сустав, пораженный артрозом в значительной степени, возможно только с помощью проведения хирургической операции по замене сустава, без оперативного вмешательства сделать это пока невозможно.

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артропластика . Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
  2. Артроскопия . Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
  3. Протезирование . Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

[3]

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

При артрозе медикаментозного лечения не избежать, но, обычно врач назначает комплексное лечение, советуя применять народные средства. Но нужно знать, что лечение артроза, включая и нетрадиционную медицину, базируется на здоровом образе жизни и правильном питании, ко всему этому добавляются народные рецепты.

Вцелом лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК), но может существенно облегчить симптомы заболевания, усилить действие других методов терапии и ускорить выздоровление.

Источники

  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. – 587 c.
  2. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. – М. : Феникс, 2000. – 320 c.
  3. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. – М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. – 272 c.
Изображение - Артроз разрушение сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here