Артроз коленных суставов ног

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" артроз коленных суставов ног", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Артроз коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях

Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0

Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.

Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

Видео (кликните для воспроизведения).

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

  • с избыточной массой тела;
  • страдающих остеопорозом;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • получивших травмы на позвоночник;
  • занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

  • дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
  • боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
  • жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
  • ночные боли, а также после физических нагрузок;
  • слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

  • усталость в ногах;
  • незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

  • хруст в коленном суставе при движениях;
  • пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
  • изменение костей сустава;
  • прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • массаж и мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).
Читайте так же:  Как подобрать размер бандажа на коленный сустав

Цели лечения гонартроза:

  • устранить боль;
  • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
  • увеличить объем движений в суставе.
Видео (кликните для воспроизведения).

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

  1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
  2. Хондропротекторы;
  3. Лечебные кремы, мази и растирки;
  4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

  • Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

  1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
  2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
  3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
  4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
  5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
  6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Причины возникновения, виды, симптомы и лечение артроза ног

Артроз ног представлен поражением тканей суставов, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. При этой патологии хрящевая ткань разрушается. Часто болезнь развивается из-за чрезмерных нагрузок на суставы, монотонные постоянные повторы одного движения.

Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F39i593e4dfe5d5393.33974193-300x201

Также к факторам, провоцирующим возникновение артроза суставов ног, относят:

  • микротравмы;
  • перенесенные операции;
  • нарушение обмена веществ;
  • плоскостопие;
  • переохлаждение;
  • избыточный вес;
  • сильная нагрузка на суставы ног;
  • ношение неудобной обуви;
  • наследственные болезни;
  • травмы связок, суставов.

Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fsimptomy-artrosa-nog-300x200

Диагностировать артроз несложно: болезнь отличается яркими, узнаваемыми симптомами. Распространенные болезни суставов ног представлены артрозом, артритом. Рассмотрим отдельно симптомы каждой из патологий.

Артрит проявляется такими симптомами:

  • отечность;
  • повышение температуры пораженном суставе;
  • покраснение;
  • боль;
  • быстрая утомляемость;
  • боль при ходьбе;
  • скованность суставов утром.

При ревматоидном артрите больной жалуется на такие симптомы:

  • скованность суставов. Часто этот признак появляется после ночного сна, после продолжительного бездействия конечностей. Ощущение скованности может не проходить до часа;
  • покраснение кожи в месте больного сустава;
  • отечность;
  • повышение температуры кожи в месте воспаления;
  • боль;
  • симптомы гриппа. Они появляются лишь в некоторых случаях.

Псориатический артрит проявляется:

  • сильной отечностью, которая напоминает сосиску;
  • изменением окраса кожи на сине-багровый.

При подагре жалуются на болезненное воспаление суставов.

Артроз ног проявляется:

  • хрустом в суставах;
  • болью в суставах, возникающей при нагрузках;
  • болевым синдромом.

Артроз нижних конечностей с учетом локализации принято делить на следующие виды:

Читайте так же:  Аптечные препараты для суставов и связок

    Коксартроз (поражение тазобедренного сустава). Это поражение суставов ног представлено дегенеративными изменениями хрящевых, костных тканей одного, обеих бедер. Подобные изменения возникают из-за недостаточного питания суставов, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Развивается патология еще в трудоспособном возрасте и при отсутствии лечения приводит к инвалидности.
  • Гонартроз (поражение коленного сустава). Воспаление охватывает область колена. Болезнь чаще диагностируется у женщин, сопровождается болями, нарушением подвижности сустава. Эта патология фиксируется у 8 – 20% людей. Болезнь сложная в лечении из-за продолжительности терапевтического курса.
  • Остеоартроз (поражение голеностопного сустава). Причина возникновения патологии — нарушение взаимного скольжения костной, хрящевой тканей голеностопе. На фоне дегенеративно-дистрофических нарушений происходит сильнейшая деформация стопы, образуются краевые остеофиты.
  • Артроз пальцев ног. При этой патологии фиксируется поражение суставов большого пальца стопы, а также сразу нескольких небольших соединений ноги (полиартроз, болезнь Келлгрена). При поражении пальцев ног врачи низначают исследования, чтобы исключить другие болезни: у подагры и межфалангового артроза схожие признаки.
  • Виды артроза суставов ступни:

    • артроз плюсневых костей;
    • артроз пятки. Боли сопровождают каждый шаг;
    • артроз фалангов пальцев ног. Эта болезнь чаще поражает большой палей, мизинец;
    • артроз среднего отдела стопы. Если воспаление запущенно, пациенту больно опираться на свод стопы.

    Болезнь развивается из-за постоянного ношения неверно подобранной обуви, халатного отношения к организму, вредных привычек.

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fartros-taranno-ladjevidnogo-sustava-300x252

    Рассмотрим вопрос о том, что такое артроз таранно-ладьевидного сустава, как проявляется болезнь. На фоне травмирования голеностопа часто развивается артроз таранно-ладьевидного сочленения. Заболеть ним можно в молодом возрасте от 20 лет). Развивается болезнь из-за воздействия чрезмерных нагрузок на молодые ноги, которые еще растут. Болезнь развивается и после растяжений, ушибов.

    Хронический артроз таранно-ладьевидного сустава чаще фиксируется у женщин 40 – 50 лет. Диагностика предполагает применение рентгенологического метода. Болезнь развивается в 3 этапа:

    1. Проявляется периодическими болями в задней части стопы, болями при физических нагрузках, быстрой утомляемостью.
    2. Интенсивными болями. Головка плюсневой кости уплотняется, формируются остеофиты.
    3. Деформация сустава ярко выражена, большой палец обездвиживается. Движения большим пальцем возможны только по направлению к подошве.

    Артроз грудной клетки

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fartros-grudnoj-kletki-300x150

    Артроз грудной клетки развивается по причинам:

    • постоянное сидение;
    • сколиоз (искривление позвоночника);
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • гормональные нарушения;
    • лишний вес;
    • проблемы с сосудами;
    • вредные привычки;
    • стрессы.

    Проявляется болезнь межреберными болями, болями в спине, верхней части живота. Больному тяжело дышать. Этому поражению характерны такие синдромы:

    Также появляется чувство кома за грудиной. Если поражен среднегрудной отдел позвоночника, боль ощущается на правом боку, как при панкреатите, холецистите. При грудинно-реберном артрозе также появляются боли мечевидного отростка.

    Артроз височно-челюстного сустава

    Эта патология является довольно-таки серьезной. Она возникает у пожилых людей. У молодых пациентов она возникает после травм. Симптомы болезни проявляются постепенно. Ноющая, тупая боль возникает в челюстном суставе после механической нагрузки, при переохлаждении. Также наблюдаются такие симптомы заболевания:

    • асимметрия лица;
    • ограничение движений челюстью;
    • головные боли;
    • снижение слуха;
    • болезненность зубного ряда. боль носит необъяснимый характер;
    • онемение нижней губы, щек, шум в ушах;
    • наличие болезненных уплотнений в связках, сухожилиях.

    Артроз крестцово-подвздошного соединения

    Крестец представлен пятью срощенными крестцовыми позвонками. Этот сустав врачи также называют сакральным. Артроз сакрального сустава является причиной нарушения в нем подвижности. Боль при этой патологии носит ноющий характер, она появляется после нагрузок, переохлаждения.

    Артроз клиноладьевидного сустава

    [3]

    Клиноладьевидный сустав представлен сложным соединением, которое включает такие кости:

    • ладьевидная;
    • кубовидная;
    • клиновидные (3 кости).

    При развитии артроза клиновидного сустава лечение проводится несколькими способами (консервативным, хирургическим). При отсутствии лечения болит вся стопа, передвигаться больному становится сложно.

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fstadiji-rasvitija-artrosa-kolena-300x169

    Каждый из указанных выше видов артроза протекает с похожими симптомами и имеет несколько стадий развития. Рассмотрим более подробно стадии развития артроза ног с учетом локализации поражения.

    При коксартрозе специалисты выделяют такие стадии:

    1. Первая. Ей свойственны боли небольшой интенсивности. Болевой синдром возникает после повышенной нагрузки на тазобедренный сустав. Он исчезает быстро, после отдыха сустава. Трудоспособность не нарушается, может наблюдаться затруднение с ходьбой по лестнице.
    2. Вторая. Болевой синдром при ней умеренный, локализуется на поверхности бедра, может доходить до колена. Боль вызывают резкие движения, попытка встать.
    3. Третья. Боли при ней мучительные, вытерпеть их практически невозможно. Они возникают даже при малейших движениях. Больной теряет трудоспособность, ходить он может лишь на костылях. Такому больному дают инвалидность 1, 2 степени.

    Стадии развития гонартроза:

    1. При артрозе ног на первой стадии возникает умеренная, небольшая боль при ходьбе, спуске, подъеме. Болевой синдром проходит после отдыха. Ограничений коленного сустава в движениях нет.
    2. Вторая стадия развития патологии характеризуется умеренной болью, возникновением скованности коленного сустава, появлением прихрамывания, мышечной гипотрофии.
    3. Третья стадия проявляется очень сильной болью, вальгусной деформацией колена с наличием неэстетического выроста, варусной деформацией, сопровождающейся неправильным развитием коленного сустава.

    Остеоартроз (поражение фалангового сустава, голеностопа, полиартроз) развивается также в три стадии:

    1. На первой стадии после незначительных физических нагрузок опухает нога в районе щиколотки и появляться незначительная боль, которая может ощущаться вдоль голени, по поверхности стопы.
    2. Второй стадии развития артроза мелких суставов характерны постоянные боли, хруст в ногах во время ходьбы, нарушение подвижности. Появляются краевые разрастания суставных поверхностей.
    3. На третьей стадии этого заболевания ограничивается двигательная возможность стопы, голени, пальцев ног. Очень сильные боли возникают после малейшей нагрузки на суставы, наблюдаются большие разрастания костной ткани. Суставом можно осуществлять лишь качательные движения.
    Читайте так же:  Суставы центр клиники

    Специалисты рекомендуют начинать терапию болезни сразу же после того, как обнаружены первые признаки артроза.

    На развитие артроза указывают нижеуказанные симптомы:

    1. Боль, которая может быть разной интенсивности. Она распространяется на колено, бедро, стопу, голень, пальцы ног. Болевой синдром может быть еле ощутимым, умеренным, сильным, практически невыносимым.
    2. Дискомфорт, скованность движений во время ходьбы, при длительном стоянии, при подъеме по лестнице, беге, различных физических нагрузках.
    3. Ограничение подвижности сустава. Оно может быть незначительным, сильным.
    4. Ломота, хруст в нижних конечностях, которые сопровождаются болью.
    5. Отечность периартикулярных тканей. Отеки видно визуально, могут наблюдаться узелки, изменение, нарушение хрящей кости, сужение суставной щели. Эти симптомы специалисты обнаруживают посредством рентгенографии.

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fsnimok-povrezhdennogo-sustava-palca-279x300

    Если опухла, воспалилась нога, нужно обратиться к специалисту. Он должен изучить патологию, выяснить откуда появилось воспаление, как оно развивается, а затем назначить подходящее лечение.

    Боли в суставах появляются не всегда при артрозе. Поэтому диагноз должен ставить специалист после проведения ряда исследований. Для обнаружения артроза ноги врач может назначать такие диагностические методы:

    • рентгенография;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    В случае необходимости врач может назначить инструментальную диагностику, которая заключается в использовании светодиодного проводника. Этот метод является инвазивным.

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fle4enije-artroza-nog-300x169

    Как же бороться с болезнью суставов ног? При артрозе лечение характеризуется длительностью. Поражение суставов ног должно лечиться комплексно, включать мероприятия, направленные на:

    • расширение сосудов;
    • купирование болевого синдрома;
    • введение суставного питания.

    После решения этих задач, специалист следит за реабилитационным периодом, назначает профилактические мероприятия, чтобы предотвратить вторичное развитие болезни.

    Терапия артроза конечностей предполагает:

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fprofilaktika-artrosa-600x302

    Американские ученые указывают на пользу тренировок, занятий спортом при артрозе. Они указывают на такие профилактические методы:

    • тренировка ног;
    • построение мышц вокруг сустава с артрозом;
    • не работать с большими весами при выполнении упражнений;
    • употреблять в сутки 1500 мг глюкозамина, 1200 хондроитина;
    • употреблять полиненасыщенные жирные кислоты;
    • заниматься аэробикой;
    • сбросить лишний вес;
    • использовать эластичные бинты при работе на массу ног.

    Особое внимание нужно уделять правильному питанию, изменению образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом, выполнять назначенные специалистом упражнения лечебной физкультуры, проходить периодически санаторно-курортное лечение.

    Вторичный артроз коленного сустава

    • Одна из самых распространенных травм коленного сустава – разрывы менисков. К сожалению, у любого человека с имевшимся когда-либо разрывом мениска возрастает вероятность развития артроза. Если поврежден медиальный (внутренний) мениск, то и артроз скорее разовьется во внутреннем отделе коленного сустава. И, соответственно, если разорвется наружный мениск, то и артроз будет развиваться в наружном отделе сустава. Отметим, что разрыв мениска не всегда обязательно приводит к артрозу, а увеличивает вероятность его развития. Конечно же, чем больше поврежден мениск, тем выше риск развития артроза.
    • Еще одна причина развития артроза коленного сустава – разрывы связок, например, разрыв передней крестообразной связки. В результате разрыва связки в суставе может появиться нестабильность, которая, конечно же, приведет к повреждению хряща и развитию артроза. Естественно, повреждение хряща зависит от степени нестабильности, которая может быть разной.
    • Гораздо более тяжелая травма коленного сустава – перелом мыщелков большеберцовой кости или перелом мыщелков бедренной кости. Если линия перелома заходит на суставную поверхность, то такой перелом называют внутрисуставным. Практически любой внутрисуставной перелом сопровождается смещением отломков, и таким образом, изменяется форма суставной поверхности. Появляющаяся в результате смещения ступенька неминуемо приводит к прогрессивному разрушению хряща и появлению артроза. Конечно же, чем тяжелее перелом, чем больше у внутрисуставного перелома отломков, тем сильнее повреждается хрящ и выше риск развития артроза. После тяжелых многооскольчатых переломов мыщелков большеберцовой кости артроз развивается практически в 100% случаев, даже несмотря на идеально выполненную операцию остеосинтеза (устранение смещение отломков кости и скрепление их винтами, пластинами и т.д.)

    Как проявляется артроз коленных суставов.

    Безоперационное лечение артроза коленного сустава

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=http%3A%2F%2Fortodr.ru%2Fcache%2Fmod_custom%2Fimages-snizhenie-vesa-in2-161x161

    Пациентам с симптомным артрозом рекомендуется снизить вес в том случае, если индекс массы тела превышает 25. Определение индекса массы тела производится по очень простой эмпирической зависимости. Чтобы вычислить его, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, ИМТ для девушки ростом 170 см (1,7 м) и весом 54 кг, составит 18,69. Если индекс массы тела больше 25, то нужно худеть.

    Степени и способы лечение артроза коленного сустава

    Артроз коленного сустава — это распространенное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевых поверхностей, деформацией и дисфункцией сочленения. Это патологическое состояние также известно, как гонартроз. Согласно статистике, это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Самолечение с использованием народных средств может спровоцировать ухудшения состояния.

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=http%3A%2F%2Fotekhelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fartroz

    Артроз коленного сустава отличается дегенеративно-дистрофической природой и носит невоспалительный характер. Многие исследователи считают, что у людей, которые в пожилом возрасте страдают от этого патологического состояния, имеется небольшая генетическая аномалия, обуславливающая особое молекулярное строение хрящевых оболочек. Она предрасполагает к появлению дегенеративно-дистрофических изменений.

    Несмотря на то, что дефектные гены еще не выявлены, эта теория не лишена оснований, так как наследственная предрасположенность повышает риск появления артроза коленных суставов. Это состояние может носить как первичный, так и вторичный характер в зависимости от факторов, способствующих разрушению сочленения. Это крайне важный момент.

    1. Первичный артроз коленного сустава развивается на фоне врожденных аномалий формирования сочленений.
    2. Вторичный вариант заболевания диагностируется чаще.
    Читайте так же:  Хронический артрит коленного сустава

    К факторам, способствующим появлению этой формы артроза, относятся:

    • травмы;
    • растяжение связок;
    • оперативное удаление менисков;
    • ожирение;
    • гормональные сбои;
    • эндокринные заболевания;
    • малоподвижный образ жизни:
    • патологии кровообращения;
    • воспалительные процессы;
    • тяжелые нарушения обмена веществ;
    • варикозное расширение вен;
    • чрезмерная нагрузка на ноги.

    Таким образом, появление гонартроза может быть связано с самыми различными состояниями. Патология может носить как односторонний, так и двусторонний характер в зависимости от причин. При артрозе, появляющемся на фоне ожирения, обычно наблюдается двустороннее поражение суставов, так как повышенный вес приводит к перегрузке и травматизму хрящевых элементов.

    Механизм развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания в должной мере прояснен. Известно, что крупные хрящи, располагающиеся в коленных суставах, питаются не за счет кровеносной системы, как другие ткани. Обменные процессы здесь протекают из-за имеющегося осмотического давления.

    При повышении нагрузки на сустав смазка, пропитывающая хрящевые структуры, выдавливается из них, как из губки. В процессе движения конечности происходит ослабление давления, поэтому хрящевой элемент снова напитывается смазкой, которая содержит все необходимые полезные вещества и воду в количествах, достаточных для поддержания здоровья тканей.

    В результате влияния различных неблагоприятных факторов питание может нарушиться. Замедление обменных процессов стимулирует начало деградации. Постепенно толщина оболочки уменьшается. На ее поверхности могут появляться микротрещины и другие дефекты. Вся хрящевая структура постепенно утрачивает эластичность и устойчивость к повреждениям. Коллагеновые волокна разрушаются. Эти изменения становятся причиной снижения амортизационных свойств хрящевых структур.

    Организм реагирует на возникающие патологические явления, что приводит к запуску продукции веществ. Это становится причиной формирования остеофитов. Костные разрастания врезаются в синовиальную оболочку и приводят к ее раздражению, а затем и характерному воспалительному процессу. В этот период больной узнает в полной мере, что такое синовит, и какие проявления сопровождают это состояние.

    [2]

    После значительного истощения хрящевой структуры повреждаются костные элементы. Кроме того, наблюдается отек окружающих мягких тканей и нарушение связок.

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=http%3A%2F%2Fotekhelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1-22-300x169

    отек при артрозе

    В это время имеется не только хруст в коленях, но и полное блокирование сочленения. Человек не может наступать на ногу, так как это вызывает сильнейшую боль. Конечность в области колена сильно искривляется. Ограничение подвижности сустава значительно усугубляет процесс.

    Обычно первым проявлением патологии является хруст. Этот признак заболевания наблюдается задолго до появления более выраженной симптоматики. Гонартроз коленного сустава отличается длительным течением. Хруст может быть только первым звоночком. Лишь в редких случаях больные обращают внимание на этот признак проблемы, поэтому далеко не все стараются быстрее посетить врача. Когда имеет место такое состояние, как артроз коленного сустава, симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи. По мере развития заболевания признаки патологии нарастают медленно.

    Изображение - Артроз коленных суставов ног proxy?url=http%3A%2F%2Fotekhelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F2-11

    В зависимости от имеющихся симптоматических проявлений выделяются 3 основные степени гонартроза. При назначении лечения эта классификация имеет решающее значение.

    При повреждении 1 степени коленного сустава проявления могут нарастать на протяжении многих месяцев, а иногда и лет. В этот период больной может отмечать хруст в коленях, периодическую тупую боль и легкий дискомфорт. При физической перегрузке сустава может наблюдаться легкий отек. После короткого периода отдыха припухлость исчезает. Сам сустав, несмотря на отек, сохраняет форму. На ранней стадии развития патологического процесса наблюдается значительная скованность по утрам.

    Обычно в течение 30 мин она полностью исчезает. Учитывая, что признаки патологии носят периодический и слабовыраженный характер, многие люди сознательно не концентрируют на них внимания, не считая их достаточным поводом для обращения за медицинской помощью.

    Гонартроз 2 степени характеризуется более выраженной симптоматикой. Хруст в коленях слышится при любых движениях. При изменении погодных условий появляется дискомфорт и ломота в поврежденных сочленениях. Частыми становятся приступы боли. Далее неприятные ощущения приобретают более интенсивный характер. Из-за повреждения тканей оболочки развивается синовит, лечение которого требует пункционного вмешательства для эвакуации скопившейся жидкости. Нередко именно на этой стадии у больных развивается киста Бейкера. Она не может спровоцировать сильную деформацию сустава, но отек становится значительным.

    Если разрывается киста Бейкера, лечение нередко требуется хирургическое. При артрозе коленного сустава 2 степени объем движений значительно снижается при наличии дополнительных осложнений, к примеру, синовита или кисты Бейкера. Наступать на ногу становится невозможно, из-за того что любое движение вызывает приступ сильнейшей боли. Отек мягких тканей не позволяет согнуть полностью ногу в колене.

    При 3 степени развития патологического процесса симптомы болезни проявляются более отчетливо. Даже при минимальных физических нагрузках ощущаются сильнейшие боли. Ноги из-за деформации суставов приобретают Х-образную форму. Хруст в коленях слышится при любых движениях. Ноги не сгибаются. Присутствует сильная отечность. У большинства людей постоянно сохраняется значительная припухлость пораженных суставов. При активном воспалительном процессе кожа над сочленением натянутая и имеет красноватый оттенок. На ощупь эта область становится более теплой, чем окружающие здоровые ткани. Больной теряет возможность самостоятельно передвигаться.

    Выявление этого дегенеративно-дистрофического заболевания не представляет значительной сложности. В первую очередь больному требуется консультация ортопеда. Он проводит осмотр и пальпацию поврежденного сочленения, линейные измерения костей, а также углометрию для определения степени подвижности сустава. Кроме того, этот врач может правильно оценить жалобы больного. Для выявления особенностей и степени поражения колен назначаются дополнительные исследования, в том числе:

    [1]

    • общий и биохимический анализ крови и мочи;
    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • МРТ.
    Читайте так же:  Сроки реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

    Комплексная диагностика позволяет точно определить характер имеющихся повреждений. Рентгенография — самый простой способ исследовать структуры сустава. На начальной стадии развития патологического процесса имеющиеся незначительные изменения при таком методе визуализации не всегда могут быть выявлены. Наиболее информативным способом исследования структуры сустава, позволяющим выявлять незначительные деформации, считается МРТ. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако он позволяет выявить и другие имеющиеся патологии опорно-двигательного аппарата, которые могут усугублять течение недуга.

    Терапия этого дегенеративно-дистрофического заболевания занимает длительное время. Комплексный подход к лечению позволяет вернуть подвижность суставу и убрать все неприятные симптомы. Терапия должна быть направлена на устранение болевых ощущений и отека мягких тканей. По возможности усилия направляются на восстановление хрящевых структур и функциональность связочного аппарата.

    Кроме того, лечение должно быть направлено на увеличение объема движений в суставе. Как правило, при первой и второй стадии патологического процесса терапия может проводиться исключительно консервативными методами. При 3 степени развития артроза коленного сустава лечение нередко требует оперативных вмешательств. Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики и НПВС в форме мазей и таблеток.

    К часто применяющимся препаратам при артрозе коленного сустава относятся:

    • Олфен.
    • Ибупрофен.
    • Диклофенак.
    • Индометацин.
    • Диклак.
    • Кетопрофен.
    • Целекоксиб.
    • Мелоксикам.
    • Нимесулид.

    В отдельных случаях могут быть показаны инъекционные блокады, которые позволяют в кратчайшие сроки устранить имеющиеся неприятные ощущения. Нанесение согревающих и охлаждающих мазей и кремов позволяет улучшить кровообращение и быстрее убрать проявления болезни. Кроме того, обычно назначаются гормональные препараты. Особенно часто эта группа лекарственных средств применяется в виде инъекций для устранения проявлений синовита. Использование таких медикаментов позволяет быстро купировать имеющийся воспалительный процесс. К наиболее часто применяющимся гормональным препаратам относятся:

    Назначаются антиферментные средства, которые позволяют снизить синтез веществ, способствующих дальнейшему разрушению сустава. Обычно в схему лечения вводятся такие лекарства, как Гордокс, Овомин и Контрикал. В настоящее время активно используются хондропротекторы, предохраняющие хрящевые структуры от разрушения и способствующие синтезу коллагена в организме. К часто используемым препаратам этой группы относят:

    Эти лекарственные средства необходимо принимать длительными курсами, чтобы улучшить состояние суставных поверхностей. В некоторых случаях назначаются сосудорасширяющие препараты и спазмолитики, позволяющие восстановить трофику в пораженных тканях, а также мышечное напряжение. Для стабилизации состояния может быть показано введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Они позволяют улучшить питание хрящевой ткани. После устранения сильного болевого синдрома в курс терапии может включаться физиотерапия, ЛФК и массаж.

    При неэффективности консервативных методов лечения или при сильном повреждении сустава может потребоваться оперативное вмешательство. В большинстве случаев требуется полное или частичное эндопротезирование за счет использования титановых конструкций. Подобные хирургические вмешательства достаточно опасны. Даже при благоприятном исходе требуется длительная реабилитация, которая может занять 3-6 месяцев. Комплексная терапия позволяет вернуть подвижность сочленения и устранить все имеющиеся проявления болезни.

    Чтобы в дальнейшем не пришлось лечить гонартроз, любому человеку с 30 лет необходимо вести активную борьбу за здоровье опорно-двигательного аппарата. Очень важно придерживаться максимально здорового образа жизни. От всех вредных привычек следует избавиться. Желательно сократить потребление сладких напитков, заменив их чистой водой. Здоровое питание значительно снизит риск поражения хрящевых оболочек суставов, так как в организм будет поступать достаточное количество веществ, необходимых для поддержания всех структур в норме. Соблюдение диеты поспособствует нормализации массы тела. Это очень важный момент, так как у полных женщин гонартроз коленного сустава встречается часто.

    Для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата важны посильные физические нагрузки. Перегрузок нужно избегать, но занятия спортом должны быть регулярными. Положительный эффект дают длительные пешие прогулки на свежем воздухе, бег трусцой и упражнения для укрепления мышц ног. При появлении хруста, болевого синдрома и других симптомов патологии необходимо сразу же обратиться к врачу-ортопеду. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава консервативное лечение позволяет в короткие сроки устранить все проявления и улучшить состояние сочленения. Особенно важна профилактика тем людям, которые имеют отягощенный семейный анамнез.

    Источники

    1. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – М. : Контэнт, 2013. – 208 c.
    2. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. – М. : Нормедиздат, 2011. – 200 c.
    3. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 701 c.
    Изображение - Артроз коленных суставов ног 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here