Артроз фасеточных суставов шейного отдела

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" артроз фасеточных суставов шейного отдела", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Артроз шейного отдела позвоночника – это дистрофический процесс суставных соединений. Метаболические процессы внутри суставов ухудшаются, замедляются. Хрящевые ткани не получают достаточно питательных веществ, и начинают высыхать, теряя эластичные свойства. В целом это закономерный результат старения шейного отдела позвоночника. Кроме пожилого возраста, основными факторами риска являются хронические нагрузки, механические повреждения и воспалительные очаги. В результате людям все чаще требуется лечение шейных артрозов.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fartroz-shejnogo-otdela_cr-1

Когда содержимое суставов высыхает, на их оболочках из-за воздействия костной ткани и нагрузок начинают появляться микроскопические трещинки в больших количествах. Через них хрящевую ткань покидают важнейшие ее составляющие – протеогликаны, комплексные белки. В результате заболевание со временем только прогрессирует.

Видео (кликните для воспроизведения).

«Что это такое – артроз?» – интересуются услышавшие диагноз пациенты. При артрозе шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь включают боль. Приступы начинаются, стоит только неосторожно повернуть головой или наклонить ее. Перед отходом ко сну состояние ухудшается. Особенно если человек весь день сидел в напряженной позе перед компьютером, подняв плечи над шеей и не опираясь на спинку кресла. Состояние облегчается, стоит только лечь и расслабиться.

Когда больного мучает артроз шеи симптомы включают боли по утрам. После пробуждения мучает чувство скованности в области шеи. Намного легче можно двигаться, немного размяв шейные суставы. Даже без утренней гимнастики для шеи боль пройдет через некоторое время.

[1]

Болевой синдром поражает, стоит только долгое время провести в статичном положении. Шейные суставы современного человека находятся в плохом состоянии именно потому, что он долгое время проводит сидя, без всякой разминки, смотря в одну точку. В такие моменты пациент хочет немного подвигаться, так как мучает ощущение, будто шейный отдел позвоночника окостенел.

Облегчение наступает после сеансов массажа и лечебной физкультуры. Болевой синдром при шейном артрозе напоминал бы остеохондроз шейного отдела, но есть одно.

При артрозе не развивается воздействие на нервные корешки. Поэтому боли не имеют свойства иррадировать в конечности и внутренние органы, четко локализуются на уровне поврежденных суставов. Болевые ощущения становятся сильнее, если сопутствующим патологическим процессом оказываются костные разрастания.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fsidyacha-ravovta_cr

Проявления артроза шеи обычно возникают в пожилом возрасте. В последние десятилетия заболевание помолодело, из-за того что большое количество проводит рабочие будни, сидя перед компьютером. Как правило, осанка при этом неправильная, и хрящевые ткани шеи испытывают слишком большие для них нагрузки. Развиваются артрозы шейного отдела позвоночника.

Риск развития артроза в области шеи повышается, если присутствуют такие патологии, как:

[3]

  • Генетически обусловленные изменения позвоночника;
  • Излишняя масса тела;
  • Механические повреждения позвонков, осложнения таких травм;
  • Спондилолистез;
  • Сколиотические и кифотические искривления позвоночного столба;
  • Нарушения подвижности шейного отдела хребта;
  • Шейный остеохондроз.

Механические повреждения и воспалительные очаги, возникающие в качестве их осложнений, негативно влияют на состояние хрящевых тканей. Еще худшая картина развивается, если сопутствует такому воспалению излишняя масса тела.

Дегенеративно-дистрофические процессы, уменьшающие высоту межпозвоночного диска, увеличивают нагрузку и на суставные соединения. Аналогичный процесс может возникнуть в шее, если больной имеет искривленный хребет.

В общем же клиническая картина шейного артроза – нормальный результат процесса старения. Обменные процессы в тканях суставов замедляются, умирают питающие их капилляры. Суставные соединения лишаются жидкости, которая в норме делает их эластичными. Наружная поверхность сустава покрывается трещинками – возникает артроз.

Возможно ли лечение артроза шейного отдела позвоночника? В полном смысле слова «лечение» – нет. Возрастная дегенерация суставов, одним из видов которой является шейный артроз – это необратимый процесс. Вылечить его полностью невозможно, но есть возможность замедлить дальнейшее разрушение суставных соединений. Если проявляются симптомы и лечение не успело вовремя подоспеть, состояние будет только ухудшаться.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fketorol10_tabl_cr

Когда пациент приходит в кабинет врача, в первую очередь стоит задача – снять боль, вернуть подвижность и нормальное качество жизни. Для этого в первую очередь применяются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли слишком сильные, может быть порекомендована блокада позвоночника с новокаином. Через пару дней после начала обострения можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).

Артроз шейного отдела позвоночника часто сопровождается мучительными спазмами мышц, которые и не дают человеку нормально двигать головой. Поэтому через неделю после начала обострения назначаются препараты-миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Употреблять их нужно не при необходимости, а курсами, которые обычно составляют неделю или две.

Но при артрозе шейного отдела позвоночника лечение предполагает не только медикаменты, которые лишь помогают победить симптоматику. Чтобы не дать патологическому процессу развиваться, нужно коренным образом поменять стиль жизни. Суть всех этих лечебных методов – улучшение кровообращения и обменных процессов в близлежащих тканях суставов. В первую очередь нужно начать больше двигаться, и для этого применяются упражнения ЛФК.

Читайте так же:  Мкб коксартроз тазобедренного сустава

Кроме того, подойдут массажные процедуры, услуги мануального терапевта. Дополнительным лечением станут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, магнит, электрический ток низкой частоты. Все эти методики, от ЛФК до физио, можно применять, лишь когда состояние пациента реабилитируется, а острый период закончится.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если диагностирован артроз шейных позвонков, стоит изменить в том числе и ежедневный рацион. Потребляйте меньше жирного, соленого, копченого. Все эти продукты негативно влияют на развитие воспалительных очагов, а избыточное количество соли служит строительным материалом для костных наростов. Налегайте на злаковые, овощи и фрукты.

Артроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов, второе название которого фасеточная артропатия – это довольно распространенное заболевание позвоночника с неприятной симптоматикой, лечение его требует комплексного подхода и точного соблюдения назначений врача. Местонахождение фасеточных суставов между нижними и верхними отростками позвонков обеспечивает гибкость позвоночного столба, отвечают за важнейшие функции «сгибание-разгибание» и позволяют совершать такие привычные движения, как наклоны и повороты туловища. Отсюда понятно, что дистрофические изменения в межпозвоночных сочленениях приводят не только к выраженному болевому синдрому, но и к значительному ограничению физиологических функций позвоночника.

Чаще всего поражаются позвонки шеи, гораздо реже артроз диагностируется в поясничном отделе, и еще реже – в грудном. Лечение заболевания наиболее эффективно на начальных стадиях, когда симптомы еще являются неспецифическими и не всегда замечаются человеком.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavportal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fartroz-fasetochnyx-sustavov-2

Артроз фасеточных суставов — что это?

Фасеточная артропатия – это заболевание, которое в хронической форме обнаруживается у людей старше 50 лет, поэтому данной группе людей следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и тревожной симптоматике, а также знать, что представляет собой такое заболевание, как артроз межпозвоночных (фасеточных) суставов.

Естественное истощение тканей фасеточных суставов начинается с 40-45 лет – суставы постепенно разрушаются, но очень медленными темпами, и не нарушают функции позвоночного столба. Однако при наличии провоцирующих факторов разрушение тканей происходит намного быстрее и активнее. Выделяют четыре основных причины данной формы артропатии:

  • аномалии развития скелета, к которым относят сращения позвонков, расщепление их дужек, ассиметричное расположение отростков. Чаще всего такие отклонения от нормы не дают никакой симптоматики и обнаруживаются случайно, во время рентгеновского обследования;
  • нестабильность поясничного позвонка, при которой наблюдается его смещение вперед или назад относительно низлежащего;
  • микротравмы, травмы, перегрузки позвоночника и шеи, связанные со спортом, физическим трудом, ожирением, сидячей работой;
  • заболевания обмена веществ и эндокринные патологии, которые приводят к дистрофии хрящевой ткани.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavportal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fartroz-fasetochnyx-sustavov-3

Причины поражения артрозом фасеточных суставов

При наличии того или иного первопричинного фактора в фасеточных суставах нарастают патологические изменения – хрящ становится неэластичным, обнажаются головки костей, воспаляется суставная сумка, а также связки и мышцы. На кости формируются шиповидные выросты, а это уже необратимые изменения и хронический артроз.

Симптомы заболевания развиваются постепенно, по мере того, как артроз прогрессирует. Самые первые, можно сказать, продромальные симптомы – это дискомфорт и неприятные ощущения в том или ином отделе позвоночного столба, которые уже должны насторожить человека.

  1. Артроз всегда сопровождается болью — это ведущий признак болезни, который сложно не заметить. Чаще всего патологическому изменению подвергнуты позвонки шейного отдела. В этом случае на начальных стадиях человека беспокоит такой симптом, как тянущая, тупая боль в области шеи, которая появляется вечером и заметно уменьшается после отдыха. При поражении позвонков грудного отдела человека беспокоит боль в спине, а изменения в поясничном отделе позвоночника приводят к болям во время длительной сидячей позы. С прогрессированием заболевания симптомы проявляются чаще и беспокоят постоянно, усиливаясь при нагрузках, перемене погоды.
  2. Затруднения при поворотах и наклонах позвоночника. В случае поражения шейного отдела человек отмечает постоянную утреннюю скованность в области шеи, а также испытывает сложности при наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях движения шеи сопровождаются хрустом, значительно уменьшается амплитуда движений. Формируются мышечные контрактуры – в фиксированном положении шеи становятся невозможны любые движения.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavportal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fartroz-fasetochnyx-sustavov-4

Симптоматика артроза фасеточных суставов

Диагноз выносится на основании жалоб пациента и подтверждается рентгенологическим исследованием позвоночника. В спорных случаях проводится МРТ.

Лечение артроза фасеточных суставов базируется на комплексном подходе к патологии и понимании патогенеза. Лечебные мероприятия зависят от стадии болезни и фазы течения (обострение или ремиссия), а также учитывают конкретные симптомы и их выраженность и включают медикаментозные и немедикаментозные методики.

Лечение острой фазы в любом случае начинается с постельного режима на 1-3 дня, что позволяет разгрузить позвоночник и уменьшить выраженность острой воспалительной реакции, улучшить кровоснабжение в воспаленной зоне и расслабить напряженные мышцы.

Любые боли в области шеи или в спине являются серьезным поводом для беспокойства и не должны оставаться без внимания.

Очень важно понимать, что своевременное лечение позволяет приостановить артроз и восстановить функцию позвоночника, поэтому раннее обращение к врачу – это гарантия сохранения здоровья для каждого человека, испытывающего боли в спине.

Читайте так же:  Чесночное масло рецепт для суставов отзывы

Артроз фасеточных суставов (фасеточный синдром) — это крайне распространенная причина возникновения болевых ощущений в области поясницы и нижней области спины.

В каждом позвонке имеется по два фасеточных сустава. Размер этих суставов можно сравнить с размерами суставов пальцев на руках и на ногах. Наличие фасеточных суставов позволяет человеку выполнять наклоны и повороты туловища.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Ffasetochnyi-artroz

Артроз фасеточного сустава

Фасеточным артрозом называют дегенеративное заболевание позвоночника. В результате данного заболевание происходит разрастание костных тканей, которые именуются остеофиты либо костные шпоры.

Поражаться может только один фасеточный сустав в позвонке либо сразу оба. Во втором случае заболевание называют двусторонним артрозом.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Ffasetocnye-sustavy

Расположение фасеточного сустава

Часто фасеточный артроз возникает вследствие травм (например, в результате спортивной деятельности), хронической травматизации, при избыточных физических нагрузках и при постоянных поворотах, сгибаниях и разгибаниях туловища.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Ftravma-spiny

Наиболее распространенные причины возникновения заболевания:

  • воспалительный артрит, который носит системный характер;
  • нарушение метаболизма (обмена веществ);
  • наличие хронических инфекционных болезней;
  • наличие переломов и вывихов.

Симптомы проявляются в качестве болевых ощущений, которые возникают вследствие воздействия на отростки спинномозговых нервов.

Основные проявления заболевания следующие:

  • болевые ощущения в области поясницы и позвоночника, которые становятся сильнее в результате двигательной деятельности;
  • ограничения движений в межпозвонковых суставах;
  • наличие хруста в суставах;
  • мышечное напряжение в суставе;
  • периодически возможно образование припухлостей;
  • деформация больного сустава, которая осуществляется постепенно;
  • после пробуждения вероятно ощущение тяжести в области поясницы;
  • усталость и повышение температуры тела.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fbol-v-spine

Боль и ограничение движений в позвоночнике

Лечить заболевание рекомендуется сразу после того, как специалист поставит точный диагноз.

Для диагностики артроза фасеточных суставов используются следующие методики:

  • рентгенография — она позволяет выявить патологические изменения в суставах;
  • компьютерная томография — направлена также на визуализацию изменений в фасеточных суставах, но работает более качественно;
  • инъекции в фасеточные суставы с введением контрастных веществ в маленьком количестве, после чего проводится рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография — это менее эффективный способ для диагностики данной болезни.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Frengenografiya

При местном лечении артроза фасеточных суставов осуществляют введение анестезирующего препарата, а также назначаются кортикостероиды. Это эффективно не только для лечения заболевания, но и в диагностических целях.

К консервативным методикам относят следующие процедуры:

[2]

  • Лечебная физическая культура — это программа, которая направлена на восстановление нарушенной биомеханики, а также на укрепление мышц и связок;
  • Физиотерапия — процедура, которая позволяет уменьшить или снять болевые ощущения, а также способствует уменьшению воспаления в суставе;
  • Лечение с помощью приема медикаментов предполагает применение противовоспалительных препаратов. К таковым можно отнести Ибупрофен, Найз, Целебрекс;
  • Ризотомия — это процедура, суть которой заключается в блокаде нервных окончаний фасеточного сустава. Осуществляется она путем применения охлажденных либо нагретых наконечников под контролем рентгенографии.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fmagnit2

Аппарат для физиотерапии

В процессе лечения рекомендуется использование ортопедических подушек и матрасов.

Позвоночник часто подвергается различным заболеваниям за счет его активной двигательной деятельности. Среди таковых очень распространен фасеточный артроз. В результате образуются патологические изменения в суставе в виде разрастаний — костных шпор. Заболевание требуется безотлагательного лечения.

Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника или фасеточная артропатия

Бытует мнение, что артрозу подвержены лишь крупные суставы и мелкие суставы кистей рук. На самом деле, артроз «не щадит» и другие суставы: реже встречающейся, однако не менее важной формой является артроз дугоотросчатых суставов или фасеточная артропатия.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Дугоотросчатые суставы играют роль промежуточных звеньев, соединяющих тела позвонков по ходу позвоночного столба. Они располагаются посреди остистых отростков предыдущего (верхнего) и последующего (нижнего) позвонков.

По характеристике суставы парные и имеют приблизительно равный размер с межфаланговыми суставами пальцев кистей рук. Фасеточные концы с каждой стороны обволакивает защитный мешочек из соединительной ткани – суставная капсула. Внутренняя оболочка мембраны вырабатывает синовиальную жидкость, которая питает и смазывает хрящ.

Гиалиновый хрящ, образуя плоскую гладкую поверхность суставных поверхностей, обеспечивает амортизацию и смягчение трения между ними. Таким образом, дугоотросчатые суставы, обеспечивая подвижность тел позвонков, создают гибкость и пластичность движений.

В основе деформирующего артроза дугоотросчатых суставов, как и при любых других его формах, лежит нарушение нормальной структуры хряща.

При физиологическом старении организма коллагеновый субстрат, являющийся «матрицей» для выработки гликозаминов и протеогликанов, истощается. В отсутствии должного количества этих «смазочных» и амортизационных элементов хрящ не получает питания и подвергается разрушению. Он становится менее эластичным, приобретает шероховатости и трещинки, а в дальнейшем может стереться полностью.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Помимо дегенеративного уплотнения и окостенения суставных поверхностей, при малейших движениях происходит трение остистых отростков. В поврежденной зоне развивается воспаление с притоком медиаторов, еще больше усиливающих воспалительный процесс. В таком случае мучительные боли и нарушения двигательной функции позвоночника неизбежны.

К естественным причинам относят процесс возрастного угасания физиологических функций, который начинает проявлять себя после 45 лет. При этом скорость прогрессирования процесса сугубо индивидуальна: она определяется сопутствующими патологиями, метаболическими особенностями и образом жизни человека. Помимо возрастного аспекта, выделяют следующие причинные факторы:

  • повреждение суставов на фоне спортивных, бытовых либо производственных травм. Микроповреждения также нельзя исключать при избыточном весе, так как при движениях хрящ испытывает высокую весовую нагрузку;
  • аномалии развития костно-суставной системы: позвоночные сращения, врожденные деформации позвоночного столба и его структур;
  • приобретенные заболевания осевого скелета, приводящие к неравномерному распределению веса при ходьбе;
  • нестабильность шейного, грудного либо поясничного отделов позвоночника;
  • эндокринопатии, ведущие к дисбалансу метаболических процессов и адекватного питания хрящевой ткани.
Читайте так же:  Расслоение мениска коленного сустава

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fosteopak-1

В зависимости от локализации фасет-синдром условно делится на группы:

  • артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника — люмбоартроз;
  • артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника – дорсартроз;
  • артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела – цервикоартроз.

Основной признак артроза дугоотросчатых суставов – болевые ощущения при движениях и нагрузке в различных отделах позвоночника в соответствии с уровнем пораженного участка. Фасеточные суставы и околосуставные пространства обильно иннервируются. В связи с этим боль может распространяться в иррадиируемые области: околопозвоночную, пояснично-крестцовую либо ягодичную. При этом она не опускается ниже уровня коленных суставов. Интенсивность и характер болевого синдрома соответствуют степени тяжести артроза: они могут изменяться от едва заметных ноющих до невыносимых схваткообразных, даже в состоянии покоя. Может появляться кратковременная утренняя скованность и усиление болей к вечеру.

Важно отметить, что сидячее положение с опорой, разминочные упражнения обеспечивают разгрузку позвоночного столба и уменьшение болевых ощущений.

Следует помнить, что данные симптомы еще не говорят о болезни, а окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Залогом успешного лечения заболевания является его своевременная диагностика врачом – ревматологом. После тщательного ознакомления с анамнезом пациента специалист подбирает необходимый метод исследования.

Чаще отдается предпочтение мультиспиральной компьютерной томографии – МСКТ. Метод заключается в получении послойных срезов исследуемого органа, а потому наиболее информативен в сравнении со стандартной рентгенограммой.

Исследование позволяет определить стадию повреждения суставных поверхностей:

  • I стадия артроза характеризуется склерозированием и некоторым сужением просвета между суставными щелями. Возможны единичные разрастания костных контуров – мелкие остеофиты;
  • II стадия отличается выраженным сужением просвета и их деформацией. Отчетливо видны остеосклероз и краевые костные разрастания – остеофиты;
  • III стадия отображает тяжелую степень процесса: суставные щели резко сужены и деформированы. Наблюдаются выраженный остеофитоз и остеосклероз с деформацией позвоночного канала.

Важной задачей врача является проведение тщательной дифференциальной диагностики с другими спондилоартропатиями, сопровождающимися хроническими болями в спине.

Лечением спондилоартроза занимается врач-ревматолог. Выбор лечебной тактики зависит от рентгенологической стадии и характера проявлений заболевания. Вне зависимости от фазы болезни (обострения либо ремиссии) важен комплексный подход к лечению, сочетающий в себе лекарственные и нелекарственные методы. Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Основные принципы медикаментозной терапии:

  • купирование болевого и воспалительного синдромов. С первых суток от начала заболевания назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторые препараты данной группы обладают негативным влиянием на слизистую оболочку желудка и провоцируют развитие язвенной болезни. Конкретное лекарственное средство, его форма, длительность и кратность приема должны подбираться строго специалистом;
  • уменьшение тонуса скелетной мускулатуры. Миорелаксанты, блокируя подачу нервного возбуждения по синаптическим пространствам, купируют спазм мышц и уменьшают болевые ощущения. Дозировка составляет от 10 до 100 мг в сутки, а продолжительность лечения варьируется от 7 до 14 дней в зависимости от быстроты наступления терапевтического эффекта;
  • замедление деструктуризации хрящевой ткани. Для этого назначают хондропротекторы. Помимо остановки дегенеративно-деструктивных процессов, хондропротекторы обладают стимулирующим влиянием на структурные элементы хрящевой ткани – хондроциты. В препаратах содержатся гликозаминогликаны, необходимые для синтеза питательных элементов суставного хряща. Как правило, терапевтический эффект достигается путем длительного приема препаратов данной группы.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Немедикаментозные методы лечения:

  • радиочастотная невротомия. Метод заключается в снижении интенсивности болевого синдрома путем денервации. Относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. По ходу процедуры с помощью электрического разряда отсекаются ветви нерва, передающего болевой импульс к фасеточному суставу. Процедура имеет свои противопоказания;
  • ударно-волновая терапия. Относится к неинвазивной процедуре для лечения скелетно-мышечных заболеваний. Процедура основана на преобразовании механической энергии и запуске биомеханических тканевых процессов. Существуют доказательные сведения о положительном влиянии процедуры на самочувствие пациента с артрозом дугоотросчатых суставов;
  • физиотерапия: электрофорез, крио-, лазеро- и магнитотерапия. Хотя методика проведения и механизмы действия различны, данные физиопроцедуры способствуют купированию воспаления и устранению спазма мышц;
  • лечебный массаж и физкультура. Добросовестное выполнение физических упражнений увеличивают подвижность суставов и укрепляют мышечный корсет. Лечебный массаж, активируя кровоток, способствует регенерации хрящевой ткани.

Важно помнить о том, что данный диагноз требует коррекции образа жизни и отношения к своему здоровью. Не стоит забывать об обязательных профилактических мероприятиях: регулярные прогулки, занятия спортом, нормализация массы тела, следование диете. При соблюдении предписаний специалиста диагноз остеоартроза не станет помехой к долгой и счастливой жизни!

Признаки и методы борьбы с артрозом фасеточных суставов

Болью и дегенеративными изменениями в суставах при артрозе характеризуется повышенная нагрузка на позвонки и неравномерное распределение поверхности тела по отношению к земле и силе притяжения. Чаще других этим заболеванием страдают фасеточные суставы.

Читайте так же:  Отек голеностопный сустав что делать

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fnachalo-300x205

Артрит и артроз — частные диагнозы, и непонятно от чего зависит применение первого и второго слова, ведь болезни поражение одних и те же суставы.

Артрит — острое воспалительно-дегенеративное нарушение целостности и функционирования сустава, с характерными изменениями в периферической крови. Это значит, что при заболевании страдают суставы: клетки организма или чужеродные клетки атакуют и другие органы.

Артроз — поражение непосредственно суставов. В крови проявятся изменения, характерные для воспалительного процесса, но они будут исходить только от суставов. Остальные органы и ткани будут в полном порядке.

Как уже описывалось, позвоночник — самая восприимчивая к болезням суставов структура. Здесь дегенеративно-дистрофических процессы развиваются часто. Артрозы крупных суставов позвоночника представлены изнашиванием межпозвоночного диска. Это влечет за собой воспалительные процессы в суставной сумке, нарушению амортизации межпозвоночных суставов, стиранию хрящевой ткани (гиалиновой оболочки) с последующим аутоиммунным поражением кости. Такие действия приводят к болевым ощущениям (чаще похожие на приступы стенокардии из-за атеросклероза коронарных сосудов), сдавливанию сосудисто-нервных пучков, которые иннервируют и кровоснабжают конкретные органы и ткани, и дальнейшей деформации суставных поверхностей с ограничением подвижности сустава.

Распространенная проблема — поражение дероотросчатых или фасеточных суставов. Для начала определимся с местоположением этих суставов. Фасеточные суставы расположены на четырех суставных отростках дуги позвонка, которые направлены наружу от внутренних органов. У каждого позвонка — два верхних и два нижних суставных отростка, которые соединяются с ниже- и вышележащими отростками других позвонков. Благодаря подобной структуре дуги позвонка создается дополнительная амортизация и увеличивается угол подвижности позвоночника и межпозвоночного сустава.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fanatomiya-300x236

Прямохождение дало о себе знать и суставам ног. Нагрузка в этой части тела припадает на «хрупкие» суставные поверхности ладьевидных суставов. Высокая частота развития артроза в этих локализациях регистрируется у людей с избыточной массой тела и у молодых лиц возрастом до 20 лет. В первом случае речь пойдет о несоответствии нагрузки на кости и амортизации. А во втором примере, чрезмерная физическая нагрузка, частые травмы и перерастяжения связочно-мышечного аппарата обуславливает несостоятельность суставных поверхностей. Это ведет к перерастяжению суставной сумки и последующему изнашиванию и стиранию гиалиновой части хряща с развитием дегенеративно-дистрофических изменений.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fpatan-300x169

Из малых суставов на первом месте стоят фаланги альцев. Некоторые заболевания в виде артритов часто манифестируют с поражения межфаланговых проксимальных или дистальных суставов верхних и нижних конечностей. Дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей обуславливают ограничение подвижности пальцев, что замедляет выполнение повседневных дел и моторику рук. Усугубление дистрофических процессов может даже привести человека к профессиональной и социальной дезориентации.

Далее обсудим артроз дугоотросчатых или фасеточных суставов, так как эта проблема часто остается незамеченной, но приносит проблем не меньше первой.

каждого позвонка — конкретная функция и предназначение. С двух сторон тела азмещенрпозвонка межпозвоночный диск, который формирует с выше- и нижележащей поверхностью сустав. Этот сустав несет 70% нагрузки от всей поверхности. Остальные 30% приходятся на фасеточные или дугоотросчатые суставы. Размеры и несущая нагрузку площадь фасеток гораздо меньше, что отрицательно сказывается на продолжительности, и качестве работы и целостности костно-мышечно-связочного аппарата.

Если поражается фасеточный сустав, и развивается артроз, поражается межпозвоночный диск. Так как ни один артроз фасеток не проходит без дегенеративно-дистрофических процессов позвонка.

Артроз этих суставов возникает на фоне невозможности полного компенсирования и амортизации вышележащих отделов позвоночника и частей организма. Позвонок ищет коллатеральные обходные пути, чтобы выполнять прямую функцию.

Также грыжа межпозвоночного диска рефлекторно задевает и разрушает целостность фасеточных суставов, что обуславливает разрушение гиалиновой части хряща суставных поверхностей.

Поражение фасеточных суставов происходит поэтапно.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fpatogenez-2-300x169

Начинает все с развития остеоартроза или дегенеративно-дистрофических изменений со стороны межпозвоночного сустава. После того, как был расшатан связочный аппарат, повышается подвижность суставных поверхностей. Начинается более быстрое изнашивание гиалиновой части хряща и уменьшение толщины межпозвоночного диска. За счет этих патологических процессов, непосредственно уменьшается расстояние между фасеточными поверхностями соседних позвонков.

Первым разрушается гиалиновый слой хряща за счет чрезмерного трения двух соприкасающихся поверхностей во время различных телодвижений. Оболочка постепенно истончается, что приводит к местам оголения суставной поверхности. В некоторых участках протертые очаги хряща размягчаются, что приводит к развитию хондромаляции.

Со временем компенсаторные усиленные нагрузки еще живых участков приводят к гипертрофии сустава за счет воспалительного аутоиммунного процесса. Воспалительное разрушение хряща происходит за счет оголения костной структуры и ее разрушения. Так как в кости имеются питающие сосуды, после нарушения их целостности, клетки крови свободно проходят в суставную сумку. Так как суставы были сформированы и изолированы еще до развития кровеносных сосудов, макрофаги, Т- и В-лимфоциты не знают о наличии хрящевой ткани. Они воспринимают ее, как чужеродный микроорганизм. Появление кровяных телец в месте наличия хряща вызывает генерализованную борьбу.

Читайте так же:  Наколенники с магнитами при артрозе коленного сустава

Такой иммунный ответ обуславливает развитие синовита — воспаления всех структур сустава: оболочки, хрящей, синовиальной жидкости.

Со временем активируются краевые остеофиты, благодаря которым наблюдается рост костных шипов.

Гипертрофия хряща и неконтролируемое разрастание костной ткани может спровоцировать сдавление нервных корешков, выходящих из позвоночника на периферию или перекрытие сосудистых пучков, питающих эти корешки.

Развитие артроза до этой стадии сопровождается болью различных характеристик.

Симптомы развития болезни будут зависеть от уровня поражения позвоночных структур.

Первоначальные изменения в дегенеративно-дистрофическом плане фасеточных суставов можно и не заметить. Так как наш организм работает до изнеможения и по максимуму использует всевозможные окольные пути.

Если костные разрастания и появление грыжевых выпячиваний находятся на шейном уровне, то характерна симптоматика:

  • частые головные боли;
  • иррадиация болевых ощущений в область плеча или верхней части спины;
  • головокружения, коллапсы;
  • мушки перед глазами и шум в ушах;
  • сложность в переразгибании шеи и запрокидывании головы назад;
  • острые прострелы, повторяющиеся несколько раз в месяц;
  • неожиданное начало развития фасеточного синдрома.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fpatogenez-300x295

При развитии фасеточного артроза в грудном отделе позвоночника может манифестировать с появлением следующих симптомов:

  • болезненность в области сердца (пациенты часто путают этот приступ с развитием стенокардии, которая развивается при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов);
  • острая боль, связанная с изменением дыхательной экскурсии легких (проявление межреберной невралгии);
  • приступообразные боли в области желудка и тонкого кишечника;
  • распространенная обширная боль вследствие захвата иннервации нескольких уровней фасеточных суставов;
  • точечная болезненность в районе поражения паравертебральных мышц и боковых отростков позвонка.

Наиболее часто поражаются фасеточные суставы поясничного отдела. Это объясняемо тем, что поясница несет самую большую нагрузку, так как поддерживает вышележащие шейный и грудной отделы позвоночника и прилежащих к нему структур.

Характерными симптомами являются:

  • боль разлитого характера;
  • поясничные прострелы иррадиируют в боковую и заднюю часть бедра, не достигая уровня ниже колен (отличительная особенность от спондилоартроза);
  • усугубление неприятных ощущений при наклоне назад, чего не наблюдается при наклоне вперед (еще одна отличительная черта);
  • характерна слабо выраженная утренняя скованность;
  • наблюдается уменьшение эластичности и появление скованности мышц спины;
  • уменьшается мобильность в позе стоя, и усугубление симптомов в позе сидя.

Начальным этапом является проведение объективного осмотра лечащим врачом. При этом обнаруживаются характерные изменения:

  • поясничный лордоз более сглаженный;
  • перекручивание позвонков в поясничном, крестцовом и грудном отделах;
  • напряжение квадратной мышцы поясницы на пораженной стороне и определение паравертебральных мышц в сокращенном состоянии;
  • при поражении поясничного отдела — напряжение мышц бедра и подколенной ямки.

После проведения объективного осмотра, врач может сразу провести дифференциальную диагностику спондилоартроза с поражением фасеточных суставов. Для подтверждения диагноза, необходимо выполнение инструментальных методов диагностики.

Способными на выявление патологии, на сегодня, являются рентгенография, компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Эти методы схожи, но у каждого свои приоритеты.

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fdiagnostika

МРТ применяют в случае подозрения и диффиренциальной диагностики между артрозом фасеток и грыже межпозвоночного диска.

Рентген в двух проекциях можно только заподозрить неладное и быть отправной точкой на более информативное дообследование. Но в случае использования контрастирования фасеточных суставов с проведением рентгенографии, можно четко увидеть патологию.

Компьтерная томография является наиболее точным методом исследования, так как она хорошо визуализирует костные и хрящевые структуры, несет минимальную лучевую нагрузку и дает возможность следить за изменениями и качеством лечения. Но без контрастирования, этот метод не даст никаких данных о состоянии межпозвоночного диска.

В основном придерживаются консервативных методов лечения, и к хирургическому прибегают только в крайних случаях, когда имеется поражение диска и резкое ограничение двигательной активности.

В качестве консервативной терапии при лечении артроза могут быть использованы различные методы и препараты:

Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Flechenie

К сожалению, каждый из нас подвержен и находится в зоне риска развития артроза позвоночника. Но не стоит отчаиваться, ведь соблюдение правил и предписаний врача позволит провести жизнь без ограничений в движениях и действиях.

Источники

  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. – 480 c.
  2. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 2017. – 136 c.
  3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – М. : Контэнт, 2013. – 208 c.
Изображение - Артроз фасеточных суставов шейного отдела 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here