Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Какое лечение необходимо при артрозе плюснефаланговых суставов?

Среди многочисленных суставов стопы наибольшей нагрузке подвергаются межфаланговые суставы пальцев и суставы, объединяющие пальцы с плюсной. Поэтому артроз плюснефаланговых суставов – распространенное заболевание, чаще всего страдает сустав в основании большого пальца. Артроз первого плюснефалангового сустава приводит к вальгусной деформации большого пальца, которую в народе называют косточкой, шишкой. Появление выпирающей косточки на боковой поверхности большого пальца характерно для поздней стадии артроза. На первых порах заболевание проявляется умеренными болями и повышенной утомляемостью, поэтому пациенты часто обращаются к врачу, когда остеоартроз достигает второй или даже третьей степени. А лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Остеоартроз начинается с разрушения суставного хряща. Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани могут разные факторы:

  • биохимические изменения в организме на фоне эндокринных, гормональных, обменных расстройств, воспалительных процессов;
  • нарушения кровообращения и трофики тканей, вследствие чего хрящ недополучает питательные вещества;
  • механическое травмирование хряща при ударе, вывихе, вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fartroz-pljusnefalangovyh-sustava

Хрящ, пораженный артрозом, становится менее эластичным, теряет межклеточную жидкость, истончается. В нем образуются трещины, кусочки хряща откалываются, попадают в суставную капсулу. Здоровый суставный хрящ предотвращает трение сочленяющихся участков костей друг о друга. При его разрушении и истончении субхондральные суставные поверхности обнажаются, движения затрудняются, становятся болезненными. Осколки хряща могут попадать в суставную щель, вызывая острую боль, также они раздражают синовиальную оболочку и вызывают ее воспаление. Начинается деформация костной ткани, чтоб защититься от трения и увеличившейся нагрузки, она уплотняется и формирует наросты-шипы (остеофиты).

При артрозе 1 степени формирование остеофитов только начинается, они мелкие, единичные, расположены по краю суставной площадки. В дальнейшем появляются множественные крупные остеофиты по всей площади субхондральных поверхностей. Суставная щель сужается, остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движение в суставе. Разрастание остеофитов приводит к выраженной деформации сустава, его утолщению. Особенно заметна деформация сустава 1 (большого) пальца стопы. Он становится тугоподвижным, вследствие чего слабеют окружающие мышцы и связки. Их атрофия усугубляет отклонение пальца от нормальной оси наружу, вальгусную деформацию.

Плюсна – это средний отдел стопы, состоящий из 5 трубчатых костей. Они соединяются шаровидными суставами с проксимальными фалангами пальцев. Артроз плюсневых костей стопы поражает, как правило, именно эти сочленения. Суставы между основаниями костей плюсны и вторым рядом костей предплюсны, а также межплюсневые малоподвижны, поэтому в меньшей степени подвержены артрозу.

Чаще всего от артроза страдают нагруженные и подвижные суставы. На суставы стопы приходится весь вес тела, плюснефаланговые сочленения достаточно подвижны, а сустав 1 пальца к тому же чаще других травмируется. Поэтому артроз первого плюснефалангового сустава нередко имеет постравматическую природу. Также заболевание могут спровоцировать:

  • частое продолжительное пребывание на ногах;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • интенсивное переохлаждение, обморожение ног;
  • аномальное строение стопы, плоскостопие;
  • травмы или дисплазия вышележащих суставов, вследствие которых нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
  • сосудистые заболевания, варикоз, тромбофлебит, нарушения кровообращения;
  • диабет и другие эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fartroz-pljusnefalangovyh-sustavov-lishnij-ves

Предрасположенность к артрозу передается по наследству, поэтому лицам, чьи родные страдали артрозом плюснефалангового сустава стопы, нужно быть особенно осторожными.

Деформирующий артроз 1 плюснефалангового сустава прогрессирует медленно, постепенное разрушение хряща на протяжении нескольких лет может не проявляться явными симптомами. Если перекат с пятки на носок затруднен, ноги быстро устают, в момент отрыва пальцев от земли возникает боль, следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование. Но на ранней стадии боли незначительные и кратковременные, в основном сводятся к покалыванию в области пальца, тугоподвижность проявляется в самом начале движения. Поэтому с визитом к врачу обычно затягивают до появления более выраженных и тревожных симптомов:

  • остеоартроз 2 степени проявляется частыми продолжительными болями, подвижность пальца в суставе резко ограничена, движения сопровождаются хрустом. Появляются визуальные признаки деформации сустава. Остеофиты давят на нервные окончания, вызывая ощущение онемения в стопе. Пациент при ходьбе старается опираться на внешний край ступни, чтоб перераспределить нагрузку и уменьшить боль. Это приводит к появлению мозолей-натоптышей.
  • на 3 стадии болезни боли мучают пациента большую часть времени, не проходят в состоянии покоя. Походка становится прихрамывающей, больной вынужден пользоваться тростью. Движения в суставе практически отсутствуют. Большой палец отклоняется, давит на соседние пальцы и вызывает их деформацию, из-за выпирающей косточки крайне сложно подобрать обувь.
Читайте так же:  Заболевание суставов ног симптомы и лечение

Довольно часто артроз плюснефалангового сустава осложняется синовитом – воспалением синовиальной оболочки. При этом сустав отекает, увеличивается в объеме, кожа становится красной и горячей.

  • на рентгеновском снимке видны неравномерное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты;
  • УЗИ, КТ, МРТ позволяют оценить состояние хряща и околосуставных мягких тканей;
  • общий анализ крови помогает отличить остеоартроз от артрита, который сопровождается выраженным воспалительным процессом;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, моче указывает на подагру;
  • позитивные ревмопробы – признак ревматоидного артрита.
Видео (кликните для воспроизведения).

При артрозе плюснефаланговых суставов стоп лечение преследует несколько целей:

  • снизить нагрузку на сустав;
  • купировать боль и снять воспаление;
  • замедлить прогрессирование заболевания, как можно дольше сохранить подвижность сустава.

Эти задачи решаются путем комбинации медикаментозной терапии с немедикаментозной. Важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия, диетотерапия. Показано использование ортопедических приспособлений для фиксации деформированного сустава в правильном положении и его разгрузки.

Для уменьшения нагрузки на сустав необходимо:

  • носить удобную, не тесную обувь на низком ходу (не выше 4 см) с жесткой подошвой;
  • использовать ортопедические стельки, обувь с супинаторами;
  • сбросить лишний вес;
  • чаще отдыхать, сидеть или лежать, избегать продолжительного пребывания на ногах.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fudobnaja-obuv

При артрозе стопы лечение начинается с приема противовоспалительных препаратов. ЛФК и физиотерапевтические процедуры назначаются, когда купирован острый воспалительный процесс. Параллельно можно прибегать к народным методам. Разрабатывается лечебная диета, чтоб нормализовать вес, скорректировать обмен веществ, снабдить хрящевую и костную ткань необходимыми питательными веществами. Противопоказаны копчености, продукты с консервантами, фаст-фуд, острые приправы. Употребление жиров, сладостей, соли нужно свести к минимуму. Вместо кондитерских изделий употреблять фрукты, вместо сдобы – хлеб из муки грубого помола. Полезны блюда с желатином, холодцы, заливные.

Остеоартроз лечат препаратами разных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, мазей применяют непродолжительным курсом, чтоб купировать боль и снять воспаление. К этой группе относятся Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин;
  • при артрозе 1-2 степени лечение можно осуществлять с помощью хондропротекторов, препаратов, содержащих компоненты хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин). Они могут замедлить разрушение хряща, пока оно не приняло необратимый характер, приостановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективен пероральный или инъекционный прием хондропротекторов, некоторые препараты (Артрин, Хондроксид) выпускаются в форме мази, геля;
  • если воспаление не удается купировать с помощью НПВС, прибегают к инъекциям гормональных препаратов (Гидрокортизон);
  • на поздней стадии для обезболивания приходится прибегать к сильнодействующим анальгетикам.

Также показаны витаминно-минеральные комплексы, препараты для нормализации кровообращения. Артроз суставов хорошо лечится с помощью инъекций гиалуроновой кислоты – она восполняет дефицит синовиальной жидкости, обеспечивает хрящ питательными веществами и уменьшает трение костей в суставе. Но инъекции в мелкие суставы нужно делать чрезвычайно осторожно.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fvitaminy

Физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно на ранней стадии заболевания. При артрозе плюснефаланговых суставах чаще всего прибегают к УВЧ-терапии низкой интенсивности, СУФ-облучению. Хороший эффект оказывают магнитотерапия и инфракрасная лазерная терапия. Электрофорез и фонофорез способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов в ткани. Различные физиотерапевтические процедуры:

  • обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • стимулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови и лимфы в околосуставных тканях;
  • помогают устранить отечность;
  • запускают процессы регенерации;
  • восстанавливают подвижность суставов и нормализуют тонус мышц.

С учетом состояния больного, степени заболевания специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики и физкультуры. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях, без тренажеров и специальных приспособлениях. Рекомендуется вращать стопами, отводить носок и пятку в стороны, тянуть носок на себя и вперед, имитировать ходьбу (перекаты с носка на пятку, с пятки на носок), сидя на стуле. Эффективна механотерапия: соединить большие пальцы ног резиновой лентой и разводить стопы, преодолевая ее сопротивление. Важно дозировать нагрузку, снижать ее, если упражнения сопровождаются выраженным дискомфортом, продолжительными болевыми ощущениями. Гимнастику хорошо дополнять самомассажем, поглаживанием и разминанием пальцев.

Народная медицина рекомендует сочетать препараты для внутреннего и наружного воздействия. Так, водочной или спиртовой настойкой перегородок грецкого ореха можно смазывать больные суставы, и ее же пить дважды в день по чайной ложке. Спиртовую настойку золотого уса с добавление прополиса принимают внутрь по столовой ложке перед едой дважды в день. Для ее приготовления берут 50 г растительного сырья и 1 г прополиса, заливают 0,5 л медицинского спирта и настаивают 10–11 дней. Для компрессов подойдет смесь водки, сока алоэ и меда (1:1:2). Можно самостоятельно приготовить мази с согревающим, местнораздражающим эффектом:

  1. Подготовить основу из смеси оливкового, кукурузного и кунжутного масел (по 50 мл). Добавить чайную ложку соли, пол-ложки острого красного перца в порошке, измельченную головку чеснока. Довести до кипения на водяной бане. Ежедневно втирать в сустав на протяжении четверти часа.
  2. Взять по столовой ложке листьев крапивы, тимьяна и сабельника, измельченных корней барбариса и имбиря, залить стаканом подсолнечного масла. Поставить на баню, довести до кипения. Втирать в сустав на ночь, укутывая.
Читайте так же:  Сирень лечение суставов

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fvannochka-dlja-nog

Для ножных ванночек можно приготовить настой сосновых веток и измельченного корня топинамбура, залив их кипятком. Добавить в таз по 2 чайных ложки меда и скипидара, 2-3 столовых ложки морской соли. Когда вода остынет до комфортной температуры, погрузить в нее ноги и держать 15–20 минут. После процедуры рекомендуется втереть в суставы растопленный свиной жир, лучше нутряной. На курс лечения требуется 10–12 ванночек, которые лучше делать перед сном.

Для устранения болевого синдрома выполняют артродез, то есть формируют хирургическим путем анкилоз, обездвиживаютсустав. По мере необходимости иссекаются суставные поверхности костей, удаляются наросты, деформированные участки. После резекции кость плюсны соединяется с фаланговой в функционально выгодном положении. Затем их фиксируют с помощью спиц, винтов и оставляют фиксаторы, пока кости полностью не срастутся, обычно для этого требуется до 3 месяцев. После такой операции движения в суставе невозможны, зато прекращается трение костей, сопровождающееся болью.

У молодых пациентов стараются по возможности сохранить сустав, уменьшив взаимное давление сочленяющихся поверхностей. Для этого удаляют костные разрастания – остеофиты, укорачивают плюсневую кость и фиксируют ее в нужном положении. В результате устраняется трение, снижается боль, восстанавливается объем движений в суставе. Такая операция называется хейлектомия. Одно из наиболее прогрессивных направлений оперативного лечения артрозов – хондропластика, замена хряща упругим имплантатом. Разрушенный сустав можно заменить эндопротезом, предварительно выполнив частичную резекцию костной ткани. Эндопротезирование восстанавливает функцию сустава, но срок службы протеза ограничен.

Что такое артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы и как с этим бороться

Артроз 1-го плюснефалангового сустава на стопе характеризуется поражением большого пальца, приводящего к образованию нароста в виде выпирающей косточки. Суставы стопы подвергаются сильнейшим нагрузкам, в результате чего происходит вагусная деформация.

На начальных этапах развития патологии больного беспокоят незначительные боли, а шишки сбоку образуются уже позже. По этой причине многие люди обращаются за квалифицированной помощью на 2 и 3 стадии.

Артроз плюснефалангового сустава имеет и другое название – остеоартроз. Вначале развития патологии утрачивается эластичность хрящевой ткани, обнаруживается недостаточность межклеточной жидкости, что приводит к истончению хряща. Далее происходит разрушение на фоне образования трещин. От хряща откалываются кусочки, которые проникают в капсулу или щель сустава.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fadmin-ajax

В здоровом состоянии, благодаря суставному хрящу, сочленяющиеся участки костей не трутся друг об друга. Но при разрушительных процессах поверхности субхондральных суставов становятся обнаженными, в результате чего затрудняется движение из-за болевого синдрома. Синовиальная оболочка раздражается, вызывая воспалительный процесс.

На развитие дегенеративных и дистрофических процессов в тканях хрящей влияют такие факторы:

  • Травмы механического характера – удар, вывих, перелом;
  • Изменения на биохимическом уровне, возникающие вследствие нарушения метаболизма, воспалений, заболеваний эндокринной системы, гормональных сбоев;
  • Нехватка питательных веществ из-за нарушенного кровоснабжения;
  • Переохлаждение, обморожение ног;
  • Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
  • Ожирение (большая нагрузка на суставы);
  • Неправильное анатомическое строение;
  • Возрастные изменения.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpriznaki_obmorogeniya

Главным симптомом является болевой синдром в области большого пальца, который имеет свои особенности на каждой стадии развития остеоартроза 1-го плюснефалангового пальца:

  1. Стадия №1 характеризуется незначительной болью и покалыванием. Болевой порог усиливается после сильных нагрузок. Отмечается утолщение плюсневой кости.
  2. Стадия №2: начинает деформироваться сустав, ограничивается движение большого пальца из-за выраженного болевого синдрома. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Ходить, полноценно наступая на всю область стопы, становится невозможным, поэтому больной старается опираться на внешнюю сторону (где мизинец). Если рассматривать пораженный сустав, можно заметить образование плотного мозоля с боковой стороны пальца. Если ногу опустить вниз, то сустав немного сдвигается с места.
  3. Стадия №3 – резкий болевой порог, ограниченность движения, значительное разрастание косточки и деформация сустава. Боль не прекращается в состоянии покоя, человек сильно хромает.
  4. Стадия №4 – последняя, которая не поддается медикаментозному лечению, так как дегенеративные процессы переходят в стадию необратимости.

Другая симптоматика остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы:Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpodagra_nog_1-300x232

  • Скованность движения;
  • Отёчность в области большого пальца, которая распространяется на другие части стопы;
  • Нарушение походки;
  • Гиперемия кожного покрова (покраснение);
  • Иногда – увеличение температуры в зоне артроза или даже тела;
  • Быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • Уплотнение боковой части большого пальца.

Установить диагноз – остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы можно, на основании существующих симптомов. Однако для подтверждения необходимо пройти комплексное обследование. Изначально врач осматривает визуально и пальпационно пациента. Далее направляет его на рентгенографию. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза.

Читайте так же:  Перелом костей коленного сустава реферат

Методика лечения артроза первого плюснефалангового пальца на разных стадиях

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии. Применяется медикаментозное лечение посредством таблеток, инъекций и наружных средств. Обязательны физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки и прочее. Методика подбирается на основании стадии заболевания, течения, особенностей конкретного организма и прочих факторов. Так, остеоартроз 1 степени первых плюснефаланговых пальцев лечится только при помощи ЛФК и физиопроцедур, 2 и 3 степень – медикаментозно, а 4 – исключительно хирургическими методами.

[1]

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fstelki1

Главные правила для успешного лечения артроза фаланговых суставов стопы:

  • Снижается любая нагрузка на сустав;
  • При ожирении нужно придерживаться диеты, чтобы снизить вес;
  • Исключить стоячее положение – лучше присесть или прилечь;
  • Не носить неудобную обувь, высокие каблуки и т. Д.;
  • Обувь должна быть просторной и исключительно на плоской подошве;
  • Важно использовать стельки ортопедического характера;
  • Делать специальные упражнения.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvrach-volobuev-d-provodit-predoperacionnyy-osmotr-1-300x200

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии, но и при позднем проявлении остеоартроза плюснефаланговых сустав стопы обязательно назначается. При физиотерапевтических процедурах применяется УВЧ с низкой интенсивностью, СУФ-облучение, магнитотерапия, инфракрасное лазерное воздействие.

Для более глубокого проникновения медикаментозных препаратов непосредственно в хрящевые ткани осуществляется воздействие фонофорезом и электрофорезом.

Благодаря данным процедурам ускоряются местные обменные процессы, снимается отёчность, регенерируются поврежденные клетки и ткани. Кроме того нормализуется тонусное состояние мышечной системы около суставов, нейтрализуется воспаление, ускоряется кровообращение и отток лимфы, обезболивается сустав.

Лечебно-физкультурный комплекс можно проводить как в стационарных условиях, так и домашних. Для этого существуют разные методики, о которых вам расскажет лечащий врач.

Вот несколько простых упражнений:

  1. Совершайте вращательные движения стопами ног сначала в одну, потом в другую сторону.
  2. Вытяните ноги и носки вперед. Отведите носок влево, а пятку вправо. Затем в другие стороны (пятка влево, носок вправо).
  3. Тяните носок на себя и от себя попеременно.
  4. Сядьте на стул, стопами обопритесь о пол. Перекатывайте стопу с пятки на носок и обратно, имитируя ходьбу.
  5. Возьмите резиновую ленту или эластичный бинт. Соедините им большие пальцы обоих ног. Теперь постарайтесь развести стопы в стороны (друг от друга). Вам нужно преодолевать сопротивление. Если данное механотерапевтическое упражнение приводит к сильным болевым ощущениям и дискомфорту, немного снизьте уровень сопротивления.
  6. Делайте массаж больших пальцев поглаживающими и разминающими движениями.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvrach-volobuev-d-provodit-predoperacionnyy-osmotr

Лечение артроза 1-го плюснефалангового сустава 2 степени подразумевает применение медикаментозной терапии. Также она рекомендована и в начале развития 3-ей степени тяжести.

  1. Для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, гелей и мазей. Это такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид».
  2. Есть препараты, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Это вещества, содержащиеся в хрящевых тканях. Относятся они к группе хондропротекторов. Предназначены для замедления процесса разрушения хрящевых тканей. Принимать следует длительно. Медикаменты: «Хондроксид», «Артрин». Использовать следует в виде мази, таблеток. Есть инъекционные растворы хондропротекторов, которые вводятся в сустав.
  3. При отсутствии положительного эффекта терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, назначается стероидное лечение (посредством гормонов). Чаще всего применяется препарат «Гидрокортизон».
  4. Если болевой порог очень сильный, доктор может назначить мощные анальгетики, вплоть до средств с наркотическим составом.
  5. Обязательно принимать витаминные премиксы и минеральные комплексы. Это восстановит кровообращение и метаболизм.
  6. Возможно введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты. Дело в том, что данное вещество заменяет синовиальную жидкость, которой не хватает при артрозе первого пальца стопы.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FIbuprofen-1-150x150

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FDiklofenak-150x150 Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FNimesulid-150x150 Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FHondroksid-150x150 Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FArtrin-150x150

Оперативное вмешательство назначается только при тяжелом течении болезни и запущенной стадии. Это 3 и 4 степень. Основная цель хирургии – обездвиживание пораженного сустава искусственно.

Применяются такие современные методики:

Срок восстановления после хирургического вмешательства зависит от применяемой методики, особенностей организма пациента и четкости выполнения рекомендаций врача. Больной после операции обязан заниматься лечебно-физкультурным комплексом, принимать некоторые препараты, вести здоровый образ жизни.

Нередко сами медики рекомендуют в качестве вспомогательного способа использовать рецепты народной медицины.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F1089346

Вот некоторые универсальные средства:

Профилактические мероприятия предназначены для предупреждения развития патологии. Особенно это важно при наличии первых симптомов артроза 1-го плюснефалангового сустава. Это позволит своевременно предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F20160809223955

Итак, что нужно делать:

Артроз плюснефалангового сустава первого пальца может нести в себе угрозу развития осложнений. Поэтому важно своевременно акцентировать внимание на проявляющиеся симптомы, первый из которых – боль. После обнаружения признаков сразу же обратитесь в клинику, где вам окажут квалифицированную помощь. И не забывайте заботиться о собственных суставах, придерживаясь профилактических мероприятий.

[3]

Читайте так же:  Элементы плечевого сустава

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-7-e1533552918445-716x537

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы – это прогрессирующее дегенеративное заболевание. Первый палец вовлекается в процесс из-за того, что в положении стоя на него приходится наибольшая нагрузка. Это приводит к постепенной потери хрящевой ткани.

Из-за ряда факторов риска (ношение неправильной обуви, лишний вес, травмы, эндокринные нарушения) функциональная активность сочленения снижается. Начальная стадия имеет слабую клиническую картину. Чаще пациенты обращаются за помощью к специалисту на поздних стадиях, когда консервативные методы неэффективны.

Артроз плюснефалангового сустава развивается вследствие разрушения гиалинового хряща на молекулярном уровне, низкой способности хондроцитов восстанавливаться. С прогрессированием заболевания хрящ разрыхляется и размягчается, на его поверхности появляются трещины, глубина которых впоследствии может доходить до кости.

В этот момент костные поверхности испытывают повышенную механическую нагрузку, которая распределена неравномерно. Это приводит к остеосклерозу и образованию костно-хрящевых разрастаний (остеофитов).

Остеоартроз не сопровождается воспалением изначально, оно возникает как осложнение за счет травматизации остеофитами окружающих мягких тканей.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-e1533552151227

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы на начальной стадии имеет слабую клиническую картину

ДОА 1, 2 плюснево-фалангового сустава развивается у лиц молодого возраста как следствие травмы, у пожилых людей как проявление возрастного изнашивания хряща, потери коллагена.

Помимо этого факторами риска развития артроза являются:

  • наследственность;
  • спорт – например, занятия футболом;
  • хождение босиком по жесткой поверхности;
  • травмы – переломы, вывихи, подвывихи;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности (ожирение, подъем тяжестей);
  • ортопедическая патология (плоскостопие);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неудобная обувь (слишком узкая, плоская подошва или высокий каблук);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная системная волчанка);
  • обменные нарушения – подагра.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-1-e1533552302912

Причинами артроза можно считать: неудобная обувь, травмы, наследственность

Основная жалоба пациента при остеоартрозе – боль. Она появляется после физической нагрузки. При прогрессировании дегенерации боль начинает беспокоить постоянно, не исчезает после отдыха.

Следующий симптом — ограничение движения в сочленении. Чем больше выражена дегенерация хряща, тем меньше объем движения. Пациент старается щадить конечность, поэтому еще одним характерным симптомом является хромота. При осмотре отмечается покраснение пораженного сочленения, отечность.

Диагностика артроза включает в себя:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания, осмотр конечности.
  2. Общеклинические анализы.
  3. Биохимические анализы.
  4. Рентгенография.
  5. КТ и МРТ.

При осмотре врач обращает внимание на наличие отклонения первого пальца от своей оси, пассивные движения, состояние кожных покровов, наличие сосудистых изменений.

На первой стадии на рентген-снимке определяется появление единичного остеофита на головке 1 плюсневой кости. На последней стадии остеофиты покрывают всю головку кости.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-2-e1533552383578

Боль после физической нагрузки — основная жалоба пациента при остеоартрозе

При диагнозе артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы, лечение включает в себя комплексный подход, который состоит из консервативных методов:

  • приема медикаментов;
  • физиотерапии и массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедической коррекции.

Все эти методы устраняют симптомы и тормозят дальнейшее прогрессирование. Сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами позволяет уменьшить количество обострений. Режим включает в себя исключение длительного стояния на ногах, ходьбы, ношения тяжестей. В фазу обострения при выраженном болевом синдроме назначается постельный режим. Диета направлена на нормализацию массы тела. Также применяются препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Лечебная гимнастика назначается в период ремиссии. При отсутствии эффективности от медикаментов пациенту показано оперативное вмешательство.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп при лечении препаратами подразумевает назначение негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

НПВС назначаются при остеоартрозе в случае наличия воспаления. Эта группа препаратов купирует болевой синдром, снимает отек и покраснение. Назначаются они курсом. При обострениях показан повторный курс.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-3-e1533552481569

Комплексный подход лечения состоит из консервативных методов

Правила приема:

  • принимать по назначению врача в связи с высоким количеством побочных эффектов и противопоказаний;
  • дозу самостоятельно повышать нельзя;
  • курс должен длиться не более 2 недель;
  • курс проводится одним пероральным средством;
  • длительный курс проводится с контролем анализа крови, функции почек, печени, органов ЖКТ;
  • все препараты для перорального употребления запиваются большим количеством воды.

Основные препараты для приема внутрь:

  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам.

НПВС при длительном беспрерывном приеме приводят к развитию язв и эрозий в верхних отделах ЖКТ. Кроме того, усиливается риск развития осложнений в виде кровотечения или перфорации из язвы желудка. Поэтому их принимают строго по назначению врача. НПВС выпускаются в виде мазей и гелей. Местная форма выпуска является более безопасной и менее эффективной.

Следующая группа препаратов – хондропротекторы. Эта группа активирует восстановление структуры хряща. В состав входят глюкозамины и хондроитины.

Читайте так же:  Коленный сустав рентген описание

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-4-e1533552598484

Назначение негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, входит в медикаментозную терапию

Препараты:

Хондропротекторы при пероральном приеме назначаются длительным курсом – 3 месяца.

Если нет эффекта от негормональных средств, больному показана пункция с введением глюкокортикоидов – Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Дипроспан. Вместе с гормонами вводится Новокаин или Лидокаин.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы в стадии ремиссии является показанием к назначению физиотерапевтического лечения. Оно способствует снятию мышечного спазма, улучшает кровоснабжение и метаболизм в хряще.

Используются:

  • УФ-облучение;
  • электрический ток;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны – морские, радоновые, бишофитные, йодобромные.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-5-e1533552765945

Физиотерапевтическое лечение назначается в период ремиссии

Лечебная физкультура включает динамические и статические упражнения. В период ремиссии их выполняют ежедневно по 10-15 минут медленно. Первые тренировки выполняются лежа, далее сидя на стуле. При наличии боли следует завершить упражнение или уменьшить его интенсивность.

[2]

Упражнения:

  1. Натягивают и расслабляют поочередно носки. На каждую ногу 10 раз.
  2. Максимально сокращают каждую стопу, после чего расслабляют. Поочередно на каждую ногу по 10 раз.
  3. Круговые вращения стопами внутрь по 10 раз и кнаружи по 10 раз.

Массаж направлен на стимуляцию окружающих мягких тканей для снятия спазма, нормализации мышечного тонуса, улучшения питания сустава. Рекомендовано, чтобы процедуры выполнял профессионал.

Остеоартроз 1 плюснефалангового сустава лечится с помощью народной медицины на ранней стадии болезни. Применяются местные методы – ванночки, компрессы, мази.

Ножные ванночки принимаются ежедневно на протяжении 10-14 дней. Могут использоваться в качестве профилактического средства. В горячую воду добавляют эфирные масла 2-3 капли – эвкалипта, можжевельника, мелиссы, сосны. Из этих растений можно готовить настои, которые используются для местных ванночек и общих. Лечебными свойствами также обладают лавровый лист, лопух, березовые листья. Для приготовления настоя 2 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Принимать ванну 20-30 минут. Полезно для профилактики применять общие солевые ванные 2 раза в неделю.

Мазь из меда, горчичного порошка, соды, соли. Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Втирать 3-4 раза в день.

Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteo.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FArtroz-plyusnefalangovogo-sustava-palca-stopy-lechenie-6-e1533552851328

С помощью народной медицины на ранней стадии болезни лечится остеоартроз 1 плюснефалангового сустава

Мазь из сала. Свиное сало растапливают и в теплом виде прикладывают к пораженному месту.

Компресс из папоротника. Свежие листья измельчают и полученную кашицу прикладывают к сочленению, оборачивают полиэтиленом и теплым шарфом. Оставляют на ночь.

Компресс из водки, меда и алоэ. Все компоненты берутся в равных пропорциях, алоэ предварительно измельчается.

Хейлэктомия – это удаление остеофитов. Удалению подлежат те остеофиты, которые мешают сгибанию пальца. После выполнения операции показана ранняя лечебная гимнастика, направленная на восстановление полного объема движения.

Эндопротезирование проводится в более поздних стадиях заболевания лицам среднего возраста без высокой физической активности.

Артродез – операция, направленная на обездвиживание плюснефалангового сочленения, который не может быть заменен протезом. В случае с первым пальцем эта операция позволяет полноценно переносить вес тела через передний отдел стопы.

Остеоартроз 1 степени – это начальная стадия хронической дегенеративной патологии, которая требует своевременной диагностики и лечения. Для профилактики заболевания необходима ортопедическая коррекция, нормализация массы тела и физической активности. Терапия включает в себя механическую разгрузку, восстановление структуры хряща, купирование воспаления и предотвращение дальнейшей дегенерации.

Артроз первого плюснефалангового сустава – заболевание, которое широко распространено среди женщин. Это связано с ношением узкой обуви на высоком каблуке. Подбор удобной обуви способствует нормализации нагрузки на нижние конечности, перераспределению веса. При появлении боли в области первого пальца следует обратиться к врачу за помощью.

Источники

  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.
  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 156 c.
  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2012. – 480 c.
Изображение - Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here