Артроскопия челюстного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" артроскопия челюстного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvnchs-undt.ru%2Fimg%2Fprof_g_undt

Профессор, доктор медицины Герхард Ундт – всемирно признанный специалист по челюстно-лицевой хирургии, президент Европейской ассоциации по хирургии челюстного сустава. Основное направление деятельности профессора – минимально-инвазивная терапия височно-нижнечелюстного сустава и удаление камней слюнной железы. Артроскопическую хирургию височно-нижнечелюстного сустава проф. Ундт осуществляет на протяжении более чем 20 лет. На данный момент он считается самым авторитетным в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артроскопия, как метод устранения дисфункции височно-челюстного сустава, применяется в последнюю очередь, когда другие способы лечения оказались неэффективными. При данной патологии пациент испытывает острую боль, которая существенно снижает качество его жизни и приводит к временной нетрудоспособности.

Артроскопия выполняется при наличии следующих изменений в области височно-нижнечелюстного сустава:

  • Разрастание соединительной ткани;
  • Смещение или неправильное расположение сустава;
  • Перфорация кости;
  • Наличие костных отломков внутри челюстного сустава.

Кроме артроскопии, при дисфункции челюстного сустава может применяться артропластика (методика открытого хирургического вмешательства с вправлением сочленения) и эндопротезирование (замена частей сочленения искусственными имплантатами).

После проведения артроскопии челюстного сустава достигается:

  • Снятие боли в сочленении;
  • Устранение структурных изменений;
  • Восстановление двигательной активности челюсти.

Дисфункция челюстного сустава – необходимая информация

Височно-челюстное сочленение отвечает за движение нижней челюсти и функцию жевания. При нарушении функциональной деятельности сустава в патологический процесс вовлекаются мышечные группы шеи, лица и плечевого пояса. При этом больные жалуются на головную боль, боль в мышцах, неприятный звук при движении нижней челюстью.

Изнуряющие болевые ощущения беспокоят ограниченное количество пациентов. Более чем 70% лиц переносят патологию с невыраженной клиникой. Причем у большинства больных к дисфункции приводит хронический стресс, поэтому для ее устранения используется расслабление, снятие мышечного напряжения, постоянного спазма и воспаления. Однако если не вовремя начать терапию, то дисфункция может обернуться в хроническую патологию и привести к серьезным последствиям.

При дисфункции челюстного сустава наиболее оптимальной операцией является артроскопия. Во время вмешательства минимально-инвазивным способом хирург осуществляет промывание сустава, устраняет воспаление и убирает рубцовую ткань, блокирующую двигательную активность сочленения. Артроскопия челюстного сустава является наиболее щадящим способом устранения патологии.

Если проведение артроскопии невозможно, врачи рекомендуют выполнить артроцентез. По сути, вмешательство не относится к операциям, так как вскрытие суставной полости не проводится. Врач вводит в сустав иглу, по которой подается специальная жидкость. Омывание суставной полости дает прекрасные результаты – у 95% пациентов проходит боль. После артроцентеза исчезают нежелательные воспалительные изменения, и состояние пациентов улучшается.

Некоторые операции по восстановлению функции челюстного сустава приводят к усилению болей. Анализируя ряд клинических случаев, специалисты сделали вывод, что наиболее эффективным способом очистки суставной полости от рубцовой ткани и воспалительных изменений является артроскопия. Однако в некоторых случаях пациентам помогает терапия, направленная на устранение постоянного спазма в области сочленения. Это лечение включает в себя шинирование, покой в суставе и физиотерапевтическое лечение.

Артроскопия челюстного сустава – за и против операции

Дисфункцию челюстного сустава в первую очередь следует попробовать устранить консервативными мероприятиями: отдых, расслабление мышц челюсти, специальная гимнастика. Большинству пациентов это помогает справиться с патологией. Однако при неэффективности консервативной терапии лучше тут же обратиться к хирургу, иначе запущенный процесс в дальнейшем будет требовать длительного и более серьезного лечения.

Пациентам, которые решились на операцию артроскопия челюстного сустава, следует знать следующую информацию:

  • При дисфункции челюстного сустава операция используется в последнюю очередь, когда шинирование и другие методики снятия спазма не принесли желаемого результата;
  • Омывание суставной полости с использованием артроцентеза также дает положительный эффект;
  • Артроскопия может повлечь ухудшение работы челюстного сустава при неправильном проведении операции (при удалении жизнеспособных тканей);
  • Если в суставной полости определяется много соединительнотканных спаек, артроскопия лучше помогает с ними справиться, нежели артроцентез;
  • Если у пациента имеются деформации сочленения, то при артроскопии они устраняются;
  • Иногда может помочь замена челюстного сустава, но это вмешательство считается экспериментальным и может нанести вред.

Артроскопия челюстного сустава используется в крайнем случае, так как после операции не в 100% случаев восстанавливается функция сочленения, а иногда даже наблюдается ее ухудшение. Однако при серьезных хронических изменениях, которые приводят к нарушению трудоспособности и не устраняются нехирургическими мероприятиями, назначается артроскопия.

Читайте так же:  Курорты для суставов в россии

Височно-нижнечелюстная артроскопия. Как сделать операцию на челюсти?

Видео (кликните для воспроизведения).

Данное заболевание относится к специализациям: Ревматология

Артроскопия челюсти производится при помощи артроскопа (трубка толщиной с карандаш), который вставляется в челюстной сустав через маленький надрез на коже. К артроскопу прикреплена маленькая камера снаружи, которая позволяет показать место операции крупным планом на мониторе.

Хирург может вставлять инструменты через артроскоп и оперировать сустав. Эта техника используется для диагностики и лечения височно-нижнечелюстного сустава.

Во время артроскопии доктор может сделать следующее:

  • Удалить рубцовую ткань и утолщённый хрящ;
  • Изменить форму челюстной кости;
  • Укрепить сустав;
  • Промыть сустав;
  • Разместить противовоспалительный препарат.

Артроскопия проводится под общей анестезией.

Артроскопия челюсти может использоваться для того, чтобы промыть сустав или ввести противовоспалительный препарат. Это особенно важно для людей, страдающих от височно-нижнечелюстного ревматоидного артрита.

Артроскопия используется для лечения заболеваний нижней челюсти:

  • Болезни сустава, которые негативно влияют на кости и ткани;
  • Рубцевание ткани;
  • Утолщение хряща;
  • Серьёзные проблемы диска сустава;
  • Ослабление сустава после операции или с возрастом.

Эта процедура также используется для диагностики вышеперечисленных заболеваний.

После артроскопии вам могут начать делать физиотерапевтические процедуры, чтобы восстановить двигательные функции сустава и предотвратить рубцевание ткани. Вы также можете использовать механическое устройство, которое будет двигать вашу челюсть (разрабатывать её).

После артроскопии челюсти её движения будут ограничены около месяца. Поэтому вам надо будет придерживаться диеты из мягкой пиши жидкостей.

  • Опухоль челюсти без выясненной причины;
  • Инфекция;
  • Раковая опухоль рядом с суставом;
  • Костный анкилоз;
  • Операция делается на той стороне, где у человека единственное слышащее ухо;
  • Ожирение.

Артроскопия – это минимально инвазивная операция, которая успешно используется для диагностики и лечения заболеваний нижней челюсти.

Осложнения после артроскопии челюсти редки. Они включают в себя:

  • Повреждения внешнего, среднего или внутреннего уха;
  • Временная или постоянная потеря слуха;
  • Временное повреждение нервов;
  • Инфекция сустава.

Любые повреждения кости и мягкий тканей необратимы и могут создать новые проблемы для сустава. Рубцевание ткани после артроскопии может ограничить движения челюсти.

[2]

Если возможно, то рекомендуется нехирургическое лечение сустава, так как это дешевле и безопаснее. Современная медицинская практика показывает, что лучше избегать изменения положения диска сустава. Если ваш врач считает, что необходима операция, то рекомендуется проконсультироваться с ещё одним доктором, чтобы быть полностью уверенным в том, что без операции не обойтись.

Хирургическое лечение сустава челюсти – артроскопия.

Для устранения болей в височно – нижнечелюстном суставе (далее ВНЧ суставе) на начальных этапах лечения используют ортопедические приспособления размыкающего, ограничивающего и направляющего действия для восстановления функций сустава и артроцентез – пункциональное введение в полость сустава физиологических растворов, обеспечивающих скольжение суставных сочленений без травмы. Но если терапевтическое и ортопедическое лечение не имеет успеха, и человек сталкивается с проблемой невозможности полноценно жить с нарушенными функциями височно – нижнечелюстного сустава, прибегают к хирургическому вмешательству – артроскопии сустава челюсти.

Артроскопия в стоматологии и челюстно – лицевой хирургии является крайней мерой восстановления анатомически правильного функционирования сустава, так как наработки в области такого хирургического вмешательства говорят о том, что не всегда результат является ожидаемым, в некоторых случаях может наблюдаться и ухудшение состояния, нарастание болевых симптомов. Для артроскопии сустава челюсти существуют строгие показания, сутью которых является невозможность восстановить жевательную функцию ВНЧ сустава другими, щадящими методами.

Показаниями к хирургическому лечению височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • деформация внутрисуставного диска (хряща), функции которого нет возможности восстановить хотя бы частично, а методы размыкания и расширения суставной щели не приносят желаемого эффекта;
  • хронический вывих внутрисуставного диска и выход суставной головки из диапазона движения внутри суставного сочленения;
  • сращение внутрисуставного диска с головкой нижней челюсти в результате образования фиброзных тяжей как следствия хронической травмы и воспаления тканей;
  • разрастание соединительной ткани в результате хронической травмы внутрисуставных сочленений;
  • остеоартроз сустава челюсти, как следствие травматической работы сустава.

Операция артроскопии сустава челюсти считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, процесс заживления тканей, спадания отечности после вмешательства артроскопа проходит в течение одного месяца, но далее требуется проведение механотерапии, закрепляющей новую траекторию движения суставных сочленений, и именно этот период реабилитации, которая затягивается на год, может спровоцировать осложнения.

Развивающиеся осложнения в послеоперационный период артроскопического лечения сопряжены с желанием пациентов как можно быстрее разработать ВНЧ сустав и принудительное размыкающих челюсти на амплитуду, большую, чем планируемые после операции возможности движения сустава. Вынужденная ограниченность в период реабилитации доставляет пациентам неудобства в период приема пищи и при разговоре, что провоцирует их на форсирование событий, и, как следствие, нанесение новых травм тканям височно – нижнечелюстного сустава, что в свою очередь порождает вновь развивающееся воспаление и дает толчок разрастанию новых фиброзных волокон, меняющих положения и двигательные возможности ВНЧ сустава.

Читайте так же:  Застарелый мениск коленного сустава

Людям, которым показа операция «артроскопия височно – нижнечелюстного сустава», следует настраиваться на некоторые временные неудобства в послеоперационный период и терпеливо следовать указаниям врача по программе разработки движений в суставе челюсти и восстановлению его функций.

Операция «Артроскопия сустава челюсти» проводится на одном или одновременно на двух суставах с обеих сторон челюсти в зависимости от показаний. Учитывая возможно разные условия травматического движения сустава с разных сторон, исправление двухсторонних дефектов работы ВНЧ сустава может иметь разные временные периоды реабилитации, то есть заживление с разных сторон может протекать по-разному, и этот факт учитывают при выборе видов механотерапии ВНЧ сустава.

Преддверием операции артроскопии височно – нижнечелюстного сустава является исследование условий проведения операционного вмешательства: проводят УЗИ, магнитно – резонансное исследование, в ходе которых уточняют возможности проведения операции и объем выполняемых работ с помощью артроскопа. Для предварительного исследования внутрисуставного пространства ВНЧ сустава проводят гидравлический прессинг – расширяют верхнюю и нижнюю внутрисуставную щель введением пункционально по одному мл анестетика поочередно в верхнюю и нижнюю суставную щель, что позволяет рассмотреть состояние тканей.

Сама артроскопия ВНЧ сустава представляет собой введение в полость сустава артроскопа и надрезание (или соскабливание) фиброзных сращений. Далее проводят лаваж сустава – полость сустава промывается физиологическим раствором с целью очистки от остатков срезанных фиброзных волокон и предотвращения развития воспаления.

При невозможности восстановить полностью внутрисуставные структуры ВНЧ сустава артроскопию сочетают с артропластикой и эндопротезированием, то есть делают полноценые хирургические надрезы, вправляют суставные сочленения, а разрушенные заменяют на имплантаты.

В послеоперационный период пациентам назначают противомикробную терапию и обезболивающие средства.

Артроскопия челюстного сустава – когда необходима такая операция?

Артроцентез ВНЧС – малоинвазивный метод, используемый в радикальной терапии дегенеративных изменений сочленений, в том числе и височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС), в котором наблюдается дисфункция. Помимо лечения процедуру применяют в рамках диагностики.

Терапия ВНЧС — достаточно трудоемкий процесс, поскольку задействованы сразу несколько врачей, специализирующихся на разных заболеваниях. Не обойтись без невролога и ревматолога. Наиболее применяемым способом устранения проблем является артроцентез. Самое частое заболевание, при котором показанием будет эта операция – компрессионный синдром ВНЧС на фоне спаечных процессов.

[3]

Противопоказанием к процедуре будет только наличие аллергической реакции на используемые медикаментозные средства и тяжелая форма соматической патологии, при которой запрещено использование обезболивающих препаратов.

Сравнение видов оперативного лечения дисфункции челюстного сустава

При дисфункции челюстного сустава наиболее оптимальной операцией является артроскопия. Во время вмешательства минимально-инвазивным способом хирург осуществляет промывание сустава, устраняет воспаление и убирает рубцовую ткань, блокирующую двигательную активность сочленения. Артроскопия челюстного сустава является наиболее щадящим способом устранения патологии.

Если проведение артроскопии невозможно, врачи рекомендуют выполнить артроцентез. По сути, вмешательство не относится к операциям, так как вскрытие суставной полости не проводится.

Врач вводит в сустав иглу, по которой подается специальная жидкость. Омывание суставной полости дает прекрасные результаты – у 95% пациентов проходит боль.

После артроцентеза исчезают нежелательные воспалительные изменения, и состояние пациентов улучшается.

На следующей таблице показано сравнение вариантов оперативного лечения дисфункции челюстного сустава.

Хирургические вмешательства направлены на устранение мышечного спазма и натяжения связок. Не все хирургические методики имеют подтвержденную эффективность, поэтому операции используются только в крайних случаях.

Артроскопия челюстного сустава – за и против операции

Дисфункцию челюстного сустава в первую очередь следует попробовать устранить консервативными мероприятиями: отдых, расслабление мышц челюсти, специальная гимнастика. Большинству пациентов это помогает справиться с патологией.

Однако при неэффективности консервативной терапии лучше тут же обратиться к хирургу, иначе запущенный процесс в дальнейшем будет требовать длительного и более серьезного лечения.

Пациентам, которые решились на операцию артроскопия челюстного сустава, следует знать следующую информацию:

  • При дисфункции челюстного сустава операция используется в последнюю очередь, когда шинирование и другие методики снятия спазма не принесли желаемого результата;
  • Омывание суставной полости с использованием артроцентеза также дает положительный эффект;
  • Артроскопия может повлечь ухудшение работы челюстного сустава при неправильном проведении операции (при удалении жизнеспособных тканей);
  • Если в суставной полости определяется много соединительнотканных спаек, артроскопия лучше помогает с ними справиться, нежели артроцентез;
  • Если у пациента имеются деформации сочленения, то при артроскопии они устраняются;
  • Иногда может помочь замена челюстного сустава, но это вмешательство считается экспериментальным и может нанести вред.
Читайте так же:  Дистрофические изменения связок коленного сустава

Артроскопия челюстного сустава используется в крайнем случае, так как после операции не в 100% случаев восстанавливается функция сочленения, а иногда даже наблюдается ее ухудшение. Однако при серьезных хронических изменениях, которые приводят к нарушению трудоспособности и не устраняются нехирургическими мероприятиями, назначается артроскопия.

Артроцентез — артроскопический метод, с помощью которого достигается устранение дефектов, не позволяющих нормально функционировать височной и нижнечелюстной области. Процедура происходит под контролем УЗИ.

Применяют две длинные иглы, которые вводят по обеим сторонам, вдоль уха в так называемый верхний этаж сустава. После этого берут пункцию содержимого из суставной полости. Синовиальную жидкость можно полностью убрать из сустава, если она представлена воспалительным экссудатом.

После этого применяется лаваж сустава – это удаление новообразований в суставе, его промывание. К иглам устанавливают 2 шприца, наполненные хлоридом натрия, и начинают промывание сустава до появления прозрачной жидкости. В результате постоянного прибавления состава в суставе происходит декомпрессия.

Помимо раствора хлорида натрия возможно введение кортикостероидов для того, чтобы снять воспалительный процесс в суставной сумке. Для достижения нужного эффекта подобные действия проводят до 5 раз. В неделю можно провести только 2 сеанса артроцентеза.

Заканчивается лечение вправлением сустава и установкой декомпрессионной шины также с помощью артроцентеза. Введение импланта, сходного по консистенции и структуре с синовиальной жидкостью, поможет избежать проблем с суставом в дальнейшем.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Операция даже с минимальной инвазией всегда сопровождается рисками. Есть вероятность неправильного введения игл, при котором можно попасть в нерв или мышцу и спровоцировать нарушение функции нервной и мышечной ткани. Раневая поверхность может инфицироваться.

Менее проблематичным осложнением будет кровотечение из области, куда вводились иглы. Устраняется путем зажатия сосудов ватным тампоном или давящей повязкой в течение 4 — 5 минут.

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F8c1%2F8c1cb36a4869397f9bae19bc0106b7b5

Артроскопия ВНЧС – лечебно-диагностическая манипуляция, в ходе которой проводится исследование височно-нижнечелюстного сустава с использованием артроскопического оборудования. Осуществляется при внутренних нарушениях ВНЧС, сопровождающихся изменением взаимоотношений между суставными поверхностями, болевым синдромом, разрастанием соединительной ткани или наличием флотирующих тел. Артроскопия ВНЧС позволяет диагностировать спайки, перфорации и разрывы диска, воспаление и внутрисуставные тела. По показаниям выполняют биопсию, производят иссечение спаек, обработку суставных поверхностей, удаление свободно лежащих тел, подшивание диска.

В Москве артроскопия ВНЧС стоит 48357р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 3 адресам.

Артроцентез – метод помощи при болезнях височно-нижнечелюстного сустава

Артроцентез ВНЧС– один из способов снять боль и наладить функцию височно-нижнечелюстного сустава. При каких патологиях используют методику, и как проводится процедура? Существуют ли какие-либо противопоказания?

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fimg.stomastoma.ru%2Fblog%2Fartrocentez_vnchs%25203

Артроцентез ВНЧС – малоинвазивный метод, используемый в радикальной терапии дегенеративных изменений сочленений, в том числе и височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС), в котором наблюдается дисфункция. Помимо лечения процедуру применяют в рамках диагностики.

Терапия ВНЧС – достаточно трудоемкий процесс, поскольку задействованы сразу несколько врачей, специализирующихся на разных заболеваниях. Не обойтись без невролога и ревматолога. Наиболее применяемым способом устранения проблем является артроцентез. Самое частое заболевание, при котором показанием будет эта операция – компрессионный синдром ВНЧС на фоне спаечных процессов.

Противопоказанием к процедуре будет только наличие аллергической реакции на используемые медикаментозные средства и тяжелая форма соматической патологии, при которой запрещено использование обезболивающих препаратов.

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fimg.stomastoma.ru%2Fblog%2Fartrocentez_vnchs%25202

Артроцентез – артроскопический метод, с помощью которого достигается устранение дефектов, не позволяющих нормально функционировать височной и нижнечелюстной области. Процедура происходит под контролем УЗИ.

Применяют две длинные иглы, которые вводят по обеим сторонам, вдоль уха в так называемый верхний этаж сустава. После этого берут пункцию содержимого из суставной полости. Синовиальную жидкость можно полностью убрать из сустава, если она представлена воспалительным экссудатом.

После этого применяется лаваж сустава – это удаление новообразований в суставе, его промывание. К иглам устанавливают 2 шприца, наполненные хлоридом натрия, и начинают промывание сустава до появления прозрачной жидкости. В результате постоянного прибавления состава в суставе происходит декомпрессия.

Помимо раствора хлорида натрия возможно введение кортикостероидов для того, чтобы снять воспалительный процесс в суставной сумке. Для достижения нужного эффекта подобные действия проводят до 5 раз. В неделю можно провести только 2 сеанса артроцентеза.

Заканчивается лечение вправлением сустава и установкой декомпрессионной шины также с помощью артроцентеза. Введение импланта, сходного по консистенции и структуре с синовиальной жидкостью, поможет избежать проблем с суставом в дальнейшем.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Кроме несомненного плюса в малоинвазивности атроцентез имеет дополнительные преимущества. Можно выделить ряд плюсов:

  • нет необходимости в дорогостоящей аппаратуре;
  • проведение процедуры без погружения в сон;
  • простота;
  • минимальные затраты как пациентов, так и клиники.
Читайте так же:  Воспаление плечевого сустава симптомы и лечение

Еще одним плюсом можно назвать возможность проведения операции в условиях амбулатории, причем через несколько часов пациент может уйти домой.

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fimg.stomastoma.ru%2Fblog%2Fartrocentez_vnchs%25204

Операция даже с минимальной инвазией всегда сопровождается рисками. Есть вероятность неправильного введения игл, при котором можно попасть в нерв или мышцу и спровоцировать нарушение функции нервной и мышечной ткани. Раневая поверхность может инфицироваться.

Менее проблематичным осложнением будет кровотечение из области, куда вводились иглы. Устраняется путем зажатия сосудов ватным тампоном или давящей повязкой в течение 4 – 5 минут.

Уже после операции болевые ощущения снижаются, своеобразный хруст во время разговора или пережевывания пищи устраняется. После дополнительных занятий и использования ортодонтических приспособлений пациенты отмечают улучшение функции челюсти. По завершению восстановительного курса проблемы исчезают.

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fimg.stomastoma.ru%2Fblog%2Fartrocentez_vnchs%25205

Стоимость подобной услуги зависит от выбранной клиники, а также цен на используемые материалы. Артроцентез – условно дешевая методика, но проведение процедуры на височно-нижнечелюстном суставе будет дороже по причине риска осложнений. Цены по Москве различны, от 10 000 рублей до 30 000 рублей без учета выбранных материалов, а также дополнительных услуг.

Артроскопия – диагностирование и лечение суставов малоинвазивным хирургическим методом

Современная медицина стремится к тому, чтобы пациент чувствовал себя всегда комфортно и удобно. Именно поэтому для обследования организма разрабатываются все новые методики, которые по возможности становятся безболезненными и неинвазивными. Артроскопия – это новейший метод диагностики, который как раз отвечает таким требованиям, но вместе с этим является и хирургическим вмешательством. Дополнительно её используют и при лечении суставов.

Все же процедура – это хирургическое вмешательство, хотя и минимальное. Она проводится при помощи астроскопа, прибора, напоминающего палку, на одном конце которого установлено визуализирующее устройство (видеокамера). Больному делают местный укол анестезии. Врач выполняет микроразрез кожных покровов, иногда просто прокол, и уже туда вводит устройство. Это позволяет ему видеть полость сустава, оценивать процессы, происходящие там. За счет этой методики остается невредимой соединительная ткань сустава.

После завершения процедуры в этот же день, если у пациента хорошее самочувствие, он может отправиться домой, соблюдая все необходимые меры по реабилитации. Большим плюсом является и тот факт, что после заживления у человека почти незаметен шрам от процедуры.

Что такое артроскопия – это новейшая методика, с помощью которой человек быстро реабилитируется после хирургического вмешательства. С ее помощью возможно обследование любого сустава, среди которых:

  • коленный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • лучезапястный;
  • таранно-пяточно-ладьевидный;
  • большой палец ноги;
  • спинальная артроскопия.

Назначение проведения артроскопии – это один из наиболее эффективных методов диагностики артроза.

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmetod-diagnostiki.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fartroskopiy

Восстановление пациента после проведения артроскопии занимает обычно не более 24 часов

Артроскопия проводится для того, чтобы устранить повреждения мениска, микротрещины в хрящах, с помощью этой процедуры становится возможным восстановить переднюю крестообразную связку. В диагностических целях она применяется мало, так как ее заменила магнитно-резонансная томография.

Проведение артроскопии в этом случае назначается нечасто, так как обычно применяется консервативное лечение. Процедура эффективна для тех, у кого проявляется болевой синдром неопределенного происхождения, остеохондрит, хронический синовит, и тем, кому необходимо удаление рубцовой ткани при артрофиброзе.

Чаще всего артроскопию плечевого сустава проводят спортсменам. Процедуру назначают при обнаружении дистрофии сухожилия, если случился разрыв мышц плечевого пояса, отмечается ключичный артроз или нестабильность плечевого сустава.

Выявляет причины дисфункции тугоподвижных суставов, ограниченность движений при попытке согнуть и разогнуть руки, при болезненных ощущениях в суставе. Процедура выступает как часть комплекса единой терапии бурсита и артрита. Артроскопия поможет удалить разросшиеся хрящи и наросты на костях.

Процедура поможет устранить различные повреждения внутренней части сустава, удалить инородные тела, полипы, наросты хрящевых тканей. С помощью артроскопии берут исследование биологических материалов на биопсию.

Артроскопию назначат, если произошло защемление седалищного нерва, обнаружен остеоартроз, процедура поможет принять решение о нужности внедрения эндопротеза.

Эффективна в целях диагностики и корректировки при растяжениях сухожилий, переломах, порывах связок и иных травмах. Артроскопия таранно-пяточно-ладьевидного сустава поможет дать оценку уровня разрушений ткани при выявленном артрите.

Назначают пациентам с межпозвоночными грыжами, с травмами и деформациями позвоночника, дисков, при обнаружении новообразований на позвоночном столбе. Артроскопия позволяет сохранить целостность костей, мышц, сухожилий. Реабилитация в сравнении с традиционными методами очень быстрая и довольно легкая.

Являясь хирургической процедурой, артроскопия предполагает определенные противопоказания. Проведение артроскопии невозможно в случае, если:

  • пациенту противопоказан наркоз;
  • сустав полностью зарос и любая подвижность в нем отсутствует;
  • гнойные образования на кожных покровах;
  • инфекции сустава;
  • кровоизлияния в полости;
  • нарушение суставных связок.
Читайте так же:  Суставы у шотландских кошек

Не рекомендовано проводить артроскопию, если:

  • пациент является носителем гепатита, ВИЧ-инфекции;
  • имеет тяжелые хронические заболевания и патологии, по типу сахарного диабета;
  • больной находится в стадии острой вирусной инфекции, герпеса;
  • период менструаций и за 2-3 дня до него и после.

Изображение - Артроскопия челюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmetod-diagnostiki.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fartroskopi

Артроскопия всё реже используется для диагностики суставов, ей на смену пришла магнитно-резонансная томография

Если противопоказаний к процедуре нет, то врач изучает все показания и назначает для пациента общее обследование. Оно включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • измерение температуры тела;
  • ЭГК;
  • флюорография;
  • консультирование с анестезиологом;
  • МРТ сустава при необходимости;
  • психологическая подготовка.

Первым этапом обследования, даже если артроскопия будет диагностическая, является введение пациента в наркоз, так как процедура хотя и малоинвазивная, но все же без анестезии будет болезненной. Делается как местное обезболивание, так и общая анестезия, все зависит от состояния пациента и тяжести его заболевания.

Следующий этап – создание прокола или микроразреза, не более 1 см, что позволит ввести манипуляторы к месту локализации. Может быть сделано несколько вторжений в кожные покровы.

Затем, хирург вводит артроскоп в кожные покровы, это дает возможность визуализировать полость сустава. Её могут увеличивать за счет подачи внутрь простерилизованного прозрачного раствора.

Далее хирург приступает к необходимым манипуляциям, у каждого пациента это индивидуально. После убираются все устройства, введенная жидкость заменяется антибиотической и место санационной полости заполняется противовоспалительным препаратом. На место прокола будет наложена стерильная повязка.

Да, равно как и в стационаре. Сама процедура не займет более 3 часов, если предварительно сделали всю необходимую подготовку.

Артроскопия локтевого сустава и голеностопа не займет более 2 часов, если случай не крайне тяжелый. Её должен проводить опытный хирург. Артроскопия голеностопного сустава сложна тем, что рядом располагаются связки, которые важно не задеть. В противном случае восстановительный период для пациента увеличится в разы.

[1]

А вот артроскопия челюстного сустава займет менее 1 часа, так как все манипуляции там просты, ввиду размеров сустава и его полости. Челюсть обезболивают местным анестетиком, как и при лечении зубов. Нижнечелюстная артроскопия – это простейшая операция, которая затрагивает часть височнонижнечелюстного сустава, что может первые 2-3 дня отразиться на мимике пациента. Однако, если артроскопия ВНЧС проведена у хирурга-стоматолога, то волноваться за последствия не стоит.

Если артроскопия суставов была проведена легко и без осложнений, то в этот же день больного могут отправить домой, где он будет проходить курс реабилитации. Для того чтобы осложнений не возникало, стоит обращаться за помощью к специалистам только в медицинские учреждения.

Женщины ввиду особенностей своего организма всегда задаются вопросом, а можно ли проводить процедуру при месячных? Не отразится ли это на состоянии здоровья, не повлияет ли на сроки менструального цикла?

Специалисты уверяют, что менструация не повод отказываться от проведения манипуляций, никаких противопоказаний в этот период нет. Единственной сложностью может стать то, что женщина находится длительное время в горизонтальном положении, что может привести к протеканию выделений. Об этом стоит позаботиться заранее и использовать прокладки с более впитывающими возможностями. Кстати, аналогичные рекомендации дают и при проведении МРТ во время месячных.

В связи с тем, что методика малоинвазивная, пациент после процедуры артроскопии довольно быстро приходит к обычному образу жизни. Если соблюдать все рекомендации врача, то и восстановление сустава, на котором была перенесена операция, пройдет быстро.

Источники

  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 259 c.
  2. Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 168 c.
  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
Изображение - Артроскопия челюстного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here