Артрит суставов медикаментозное лечение

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" артрит суставов медикаментозное лечение", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmedikamentoznoe_lechenie_artrita

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия
Видео (кликните для воспроизведения).

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для вм и вв приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • Содержание основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnpvs_preparati_1

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

[1]

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnpvs_preparati_2

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

К базисным средствам относят такие основные препараты:

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fgks_preparati

  • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
    • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
    • От 25 до 50 мг — в средние
    • От 50 до 125 мг — в крупные
      Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
  • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
    • Кеналог
    • Аристокорт
    • Депо-медрол и др.
      Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
  • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
    • Гемолитической анемией
    • Выпотным серозитом
    • Васкулитом
    • Лихорадкой
Видео (кликните для воспроизведения).

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут
Читайте так же:  Какой причине болит сустав

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FCyclophosphamide

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

[2]

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fbiopreparati

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
  • Большая стоимость лечения

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

Какими препаратами можно вылечить артрит: основные группы медикаментов, тактика лечения

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Flekarstva-ot-artrita

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fbolezn-artrit-1

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnpvs

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кетопрофеном;
  • индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fhondroprotektory

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fglukokortikostaroidy-2

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmiorelaksanty-preparaty-pri-osteohondroze-midokalm

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

Читайте так же:  Морская соль при воспалении суставов

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmiorelaksanty-pri-lechenii-osteohondroza

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmiorelaksanty-pri-osteohondroze-baklofen

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

  • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
  • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fhondroprotektrory_2

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgljukozamin-hondroitin

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Артрит приводит к серьезной деформации суставов, вызывает болезненные ощущения в конечностях, воспалительный процесс, поражение внутренних органов. Как правильно провести лечение артрита суставов, чтобы добиться длительной ремиссии и улучшить общее самочувствие пациента, расскажет статья.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flecheniye-artrita

Основа лечения артрита – это выявление и устранение причины, которая спровоцировала развитие воспаления в суставах. Чем раньше пациент обратится за помощью к квалифицированному доктору, тем выше шансы на выздоровление.

К какому врачу обращаться? Специалисты, которые могут быть привлечены к проведению терапии при артрите – это травматолог, ревматолог, фтизиатр, инфекционист, дерматолог.

Борьба с артритом проводится комплексно, с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, физиопроцедур, нормализации питания, нетрадиционных методов лечения, а также различных мер по профилактике данного заболевания.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fsposoby-lecheniya-artrita

Фармакология для лечения артрита предлагает различные медикаментозные средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для уменьшения воспаления и боли в суставах, снижают действие токсических веществ, которые выделяются при воспалительном процессе.

Необходимо помнить, что кроме пользы, продукты фармакологии могут нанести вред организму, а потому дозировку и курс лечения должен выбирать только лечащий врач. Побочные эффекты ряда препаратов:

  • Расстройство кишечника;
  • Почечная или сердечная недостаточность;
  • Уменьшение свертываемости крови;
  • Расстройство нервной системы;
  • Аллергические реакции.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fpobochnye-effekty-lekarstv-ot-artrita

Отлично зарекомендовали себя такие противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Этодолак;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб.

Эти лекарства снимают только симптомы, а вот причину заболевания не устраняют. Принимаются в комплексе с другими медикаментами. Могут быть представлены в форме таблеток или уколов для внутримышечных или внутривенных инъекций. Однако, стоит помнить, что они не используются при беременности и кормлении грудью.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdiklofenak-1-150x150

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Findometacin-150x150 Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fnimesulid-150x150
Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fetodolak-150x150 Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fmeloksikam-150x150 Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fcelokosib-150x150

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.

Популярные средства данной категории при лечении артрита:

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fterafleks-150x150

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdona-1-150x150 Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fstruktum-1-150x150
Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frymalon-150x150 Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartra-1-150x150 Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fhondroksid-150x150

Для того, чтобы устранить болезненный синдром используются обезболивающие препараты для наружного применения – крема, гели, мази. Быстро всасываются в кожу, накапливаются в поврежденных тканях, не попадают в кишечник.

Также применяется группа лекарственных средств для расслабления мускулатуры при болевом синдроме. Они увеличивают подвижность сустава, снимают отечность. Специалистами назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.

А для восстановления минерального обмена костной ткани используются минеральные и витаминные добавки – Берокка, Витрум кальций, Биовиталь, Матерна, Теравит, Кальцимин.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fvitaminy-dlya-lecheniya-artrita

Как лечить артрит, знают врачи‑физиотерапевты. Это – незаменимая составляющая комплексной терапии. Некоторые из них назначаются в острой стадии развития заболевания, другие – в период ремиссии.

В острой фазе артрита применяются:

[3]

  • Ультрафиолет – облучение пораженных суставов несколько раз в день;
  • Электрофорез глюкокортикоидов – длительность курса 12 процедур.

В подострой стадии используются:

  • ДМВ-терапия на область воспаленных суставов и надпочечников;
  • Лазерное неоновое облучение поврежденной области суставов;
  • Импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия;
  • Светолечение с помощью лампы Биоптрон.

В пролиферативной стадии артрита суставов может применяться общая криотерапия с использованием воздушно-азотной смеси температурой минус 160 градусов, а также нафталанотерапия. Длительность оздоровительного курса – 15 процедур.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ffizioterapiya-dlya-lecheniya-artrita

Комплексные способы лечения артрита обязательно включают лечебную гимнастику, которая улучшает подвижность суставов и предотвращает образование в них анкилозов и соединительных спаек. Отдельно могут выполнятся комплексы для разработки подвижности суставов плеча, коленей, локтевых и тазобедренных суставов.

ЛФК используется каждый день, не менее 15-30 минут, но только после того, как будут купированы симптомы острого воспаления. Одно из эффективных упражнений при лечении артрита – ходьба на коленях, по 400 шагов в день.

Из всех видов спорта эффективнее всего – плавание, интенсивность нагрузки определяется степенью погружения в воду. Положительное влияние на суставы оказывает и температура в бассейне: если она теплая, то болевой порог существенно снижается.

Читайте так же:  Ломит суставы пальцев

После выполнения лечебной гимнастики полезно провести курс массажа. Эта процедура позволит улучшить местное кровообращение, снять отечность, снизить интенсивность воспалительного процесса.

Длительность каждого сеанса составляет не менее 20 минут, требуется тщательная обработка области сустава и окружающих мягких тканей. Используются приемы поглаживания, растирания, вибрации, разминания подушечками пальцев, выжимание ребром ладони, легкое встряхивание конечности.

После массажа рекомендованный 15-минутных отдых, без резких движений в поврежденной зоне. Во время процедуры важно избегать болевого дискомфорта.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fmassaj-pri-artrite

Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, важно нормализовать питание, соблюдая специальную диету, которая способствует понижению кислотности в организме.

При лечении артрита рекомендуется включить в рацион рыбий жир, форель, лосось, минеральную воду, свежевыжатые соки, пищу с полинасыщенными жирными кислотами из группы Омега 3. Убрать крепкий кофе, чай, отказаться от алкоголя, мясных, рыбных, грибных бульонов, всех разновидностей бобовых.

Чтобы навсегда избавиться от артрита необходимо соблюдать сбалансированную, низкокалорийную диету, с высоким содержанием витаминов и минералов в натуральном виде.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdieta-dlya-lecheniya-artrita-1024x607

При лечении артрита суставов можно вводить в рацион пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы с содержанием таких элементов:

  • Селен – антиоксидант для выведения из организма свободных радикалов;
  • Магний – для укрепления хрящевых волокон;
  • Витамин С – для усиления защитных сил организма;
  • Пантотеновая кислота – для стабилизации кислотного баланса в организме;
  • Железо – для устранения дефицита анемии;
  • Экстракты вилочковой железы – для повышения иммунитета.

При лечении артрита рекомендовано принимать препараты растительного происхождения – куркумин, как мощное противовоспалительное средство, имбирь – универсальное природное лекарство, снижающее уровень кислотности, пиретрум девичий – отличное средство против лихорадки, артрита и мигрени.

Если консервативные методы лечения артрита не дают положительного результата, наблюдается сильная деформация суставов, усиливается боль и другие клинические симптомы болезни, то остановить прогрессирующий процесс можно только с помощью хирургических способов:

  • Удаления фрагмента синовиальной оболочки;
  • Трансплантации хрящевого отрезка;
  • Замены сустава протезом;
  • Вживления металлической опоры в сустав, как имитация суставной поверхности.

К инвазивным методам лечения артрита относят пункции и промывание суставной полости различными лекарственными препаратами. Проводится процедура на 3-4 стадии развития ревматоидного артрита.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flecheniye-artrita-operaciya

Многие пользователи задаются вопросом, можно ли вылечить артрит полностью и как достичь длительной ремиссии. Устранить заболевание навсегда невозможно, это хронический аутоиммунный процесс, однако улучшить общее самочувствие пациента на длительное время вполне реально.

Медикаментозное лечение артрита стопы – лекарственные средства нового поколения, схема терапии

Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

  • перенесенных травм;
  • наличия сахарного диабета;
  • повышенной массы тела;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
  • несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
  • недостатка подвижности суставов;
  • ношения обуви на высоком каблуке;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

  • Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
  • Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
  • Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
  • Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F139%2F1536484571-tekst

Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:

  • смену иммунологической реактивности организма;
  • восстановление утраченной функции;
  • устранение признаков воспаления.

Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:

  1. Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
  2. Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
  3. Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.

Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.

Лечение артрита суставов проводится медикаментозным способом. Для этого используются средства, обладающие противовоспалительными, обезболивающими, хондропротекторными свойствами. Для назначения каждого препарата существуют определенные показания. Лекарства от артрита суставов имеют форму таблеток, растворов для приема внутрь или инъекций, мазей и кремов.

Читайте так же:  Гимнастика после перелома лучезапястного сустава

Медикаментозное лечение артрита назначается в соответствии с причиной заболевания и клиническими проявлениями. Это комплексный подход с использованием 3-4 фармакологических групп. Применяют препараты по разным алгоритмам. Существуют следующие препараты для лечения артрита:

  • Антибактериальные;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Средства базисной терапии;
  • Биопрепараты;
  • Хондропротекторы;
  • Анальгетики;
  • Миорелаксанты.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fmedikamenty-dlya-lecheniya-artrita-560x336

Список лекарств от артрита достаточно широк и подобрать грамотное лечение может только врач. Пить любые средства нужно в соответствии с инструкцией по применению, некоторые лекарства обладают серьезными побочными эффектами.

Большая часть лекарств отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Антибактериальные средства назначаются при артритах, вызванных микробной флорой – посттравматических, реактивных. Чаще применяются таблетированные лекарственные формы. Используют следующие группы антибиотиков:

  • Тетрациклиновый ряд – Доксициклин;
  • Макролиды – Кларитромицин;
  • Фторхинолоны – Офлоксацин.

Относится к группе тетрациклиновых антибиотиков. Обладает бактериостатическим действием, то есть прекращает рост и размножение бактерий. Влияет на различные виды микроорганизмов:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Клостридии;
  • Кишечная палочка;
  • Энтеробактерии;
  • Микоплазма;
  • Хламидия.

Препарат разрешен к применению у взрослых и детей старше 8 лет. Принимают по 300-600 мг в день – то есть 3-6 таблеток дозировкой по 100 мг.

Рекомендуется принимать Доксициклин в дневные часы, запивая молоком. Это необходимо для профилактики раздражения слизистой желудка и развития язвы.

Из побочных эффектов средства наиболее часто отмечают расстройство стула, тошноту, аллергические реакции. У детей препарат может вызывать потемнение зубной эмали.

Противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин.

Препарат относится к группе макролидов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, то есть не только замедляет рост и размножение бактерий, но и уничтожает их. Средство влияет на следующие виды микроорганизмов:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Листерии;
  • Гемофильные палочки;
  • Боррелии;
  • Клостридии;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы.

Разрешено назначать детям с шестимесячного возраста, до 12 лет применяют в виде сиропа. Дозировку средства рассчитывают по массе тела. У детей старше 12 лет и взрослых используется в виде капсул по 500 мг. Суточное количество препарата – 4 капсулы.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fmikroorganizmy-kotorye-podavlyaet-klaritromicin-560x336

Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство стула, тошнота, аллергические реакции.

Противопоказан в первом триместре беременности. Во втором-третьем триместре, при кормлении грудью назначение возможно только по жизненным показаниям.

Лекарство относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием. Является эффективным в отношении следующих бактерий:

  • Кишечная палочка;
  • Шигеллы;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Микоплазма;
  • Хламидия.

Применяется только у взрослых. Таблетка от артрита суставов ног имеет дозировку 400 мг, суточный объем составляет 200-800 мг. Может вызывать тошноту, диарею, бессонницу. Противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Курс приема антибактериальных лекарств от артрита должен составлять не менее 28 дней. Это объясняется тем, что лекарственному препарату сложно проникнуть в костную ткань, для воздействия на бактерии он должен там накопиться.

Нестероидные противовоспалительные средства при артрите используются вне зависимости от причины заболевания. Цель их назначения – подавить воспалительный процесс в суставе. Применяются следующие НПВС при артрите:

Препарат обладает не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом. Механизм его действия заключается в подавлении выработки простагландинов — веществ, отвечающих за процесс воспаления в организме.

Дозировка таблетки составляет 7,5 или 15 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за сутки – 15 мг. Также лекарство выпускается в виде инъекций и геля для наружного применения.

При приеме внутрь может вызывать расстройство стула, головокружение, подъем давления. Используется у взрослых и детей с 15 лет. Противопоказан к применению во время беременности, при наличии у человека язвы желудка.

Препарат обладает сходным эффектом с Мелоксикамом. Однако он является неселективным ингибитором простагландинов, поэтому при его длительном приеме имеется высокий риск развития язвы желудка.

Таблетка Ибупрофена содержит 200 мг действущего вещества. Также препарат выпускается в виде геля для нанесения на кожу в области сустава. В сутки разрешается принимать до 800 мг, то есть не более 4 таблеток. Рекомендуется использовать совместно с антацидными препаратами, чтобы снизить риск раздражения слизистой желудка.

Противопоказано лекарство при наличии желудочной язвы, аллергии на аспирин, бронхиальной астме. Не назначают средство беременным женщинам и детям младше 6 лет.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fprotivopokazaniya-k-primeneniyu-hondroksida-560x336

Гормональные препараты для лечения артрита суставов назначают при тяжелом течении болезни, когда имеется выраженное воспаление. Используют препараты для приема внутрь, для инъекций и наружного применения:

Производное гормона преднизолона. Средство обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Для лечения артрита назначают обычно таблетированную форму. Лечение Метипредом проводится по строгой схеме – начинают с минимальной дозы, постепенно доводят до той, которая оказывает требуемый эффект. Отменяют препарат также постепенно. Это является профилактикой развития синдрома отмены – повреждения коры надпочечников. Дозировка лекарства подбирается индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса в суставе.

Лекарство может приводить к развитию стероидной язвы желудка, синдрому Кушинга, угнетению иммунной системы, нарушению менструального цикла, задержке роста у детей.

Противопоказан препарат у детей младше 2 лет, при наличии у человека острого инфекционного заболевания. Во время беременности может назначаться по жизненным показаниям.

Читайте так же:  Санатории в казахстане для лечения суставов

Действующим веществом препарата является бетаметазон. Выпускается лекарство в виде суспензии для внутрисуставного введения. Обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Лекарство вводят в полость крупных суставов – тазобедренного, коленного, голеностопного. Доза вещества составляет 4 мг – 2 ампулы.

При неэффективности стандартной терапии, развитии системных проявлений заболевания, проводится лечение артрита препаратами базисной терапии. Сюда входят лекарственные средства из разных групп:

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fpreparaty-bazisnoj-terapii-pri-artrite-560x336

Препарат обладает комбинированным действием – противовоспалительным и противомикробным. Используется средство для лечения ревматоидного артрита. Назначается в таблетках по нарастающей схеме:

  • Детям с 5 лет – по 500 миллиграмм до 3 раз в сутки;
  • Взрослым – по 500-1000 миллиграмм до 6 раз в сутки.

Из побочных действий отмечают головную боль, бессонницу, расстройство стула. Противопоказан препарат при заболеваниях крови. Во время беременности назначают по строгим показаниям.

Средство является цитостатиком. Механизм действия заключается в угнетении образования фолиевой кислоты. Используется для лечения ревматоидного артрита. Назначается внутрь по индивидуальной схеме. Противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Действующим веществом является хлорохин. Препарат предназначен для лечения малярии, но используется и при ревматоидном артрите, так как обладает иммунодепрессивным действием.

Применяется длительно, в течение года. Назначают в таблетках по 250-500 мг в сутки. Может вызывать тошноту, головокружение, аллергические реакции.

При длительном лечении Делагилом необходимы регулярные осмотры окулиста, так как лекарство способно приводить к поражению сетчатки глаз.

Противопоказан при беременности.

Действующее вещество – пеницилламин. Препарат подавляет синтез коллагена, используется для лечения ревматоидного артрита. Детям доза рассчитывается по массе тела, взрослым назначают не более 1000 мг в сутки. Вызывает образование язв на слизистых оболочках, изменение вкуса, нарушение работы почек.

Основной компонент лекарства – лефлуномид. Является специфическим препаратом для лечения ревматоидного артрита. Также используется при псориатическом артрите. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием.

Назначают по 100 мг в сутки в течение трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг в сутки. Лечение проводится длительно.

Может вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. Противопоказан беременным женщинам и детям до 18 лет.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fprotivopokazaniya-k-priemu-bazisnyh-preparatov-560x336

Лечение артрита современными медикаментами – это использование препаратов, созданных при помощи генной инженерии. К ним относят препарат Инфликсимаб.

Торговое название лекарства – Ремикейд. Подавляет воспалительный процесс в суставах. Средство выпускается в виде раствора для инъекций. Используется при тяжелом течении ревматоидного и псориатического артрита. Вводится только внутривенно капельно. Вызывает головную боль, расстройство пищеварения, изменения крови. Противопоказан беременным женщинам, детям до 17 лет.

При заболевании суставов воспалительный процесс поражает не только костную, но и хрящевую ткань. Для ее защиты и восстановления применяют инъекции и таблетки от артрита с хондропротекторным действием:

Комбинированное средство, содержащее хондроитина сульфат и глюкозамин. Это основные компоненты хрящевой ткани сустава. Лекарство при артрите суставов способствует стимуляции роста хряща.

Разрешен к применению у взрослых и детей с 15 лет. Применяется средство в виде таблеток, по одной два раза в день. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Может вызывать дискомфорт в желудке. Противопоказан при беременности.

Препарат содержит только глюкозамин. Выпускается в виде таблеток, порошков и раствора для инъекций. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, уменьшает болевые ощущения. Назначают по 1,5 грамма 1 раз в день. Инъекции проводятся курсом – 5-10 процедур.

Раствор для инъекций натурального происхождения. В его состав входит концентрат из мелкой морской рыбы. Содержит естественный хондроитин, витамины, аминокислоты, микроэлементы. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.

Лечебный курс состоит из 20 внутримышечных инъекций.

Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fhondroprotektory-priem-v-raznyh-vidah-560x336

Артриты всегда сопровождаются болевыми ощущениями, затрудняющими движения и ходьбу. Для облегчения боли используют анальгетические препараты:

Лекарство содержит кетопрофен, оказывает выраженное обезболивающее действие. Выпускается в виде таблеток и крема. Используют при появлении болей 1-2 раза в сутки. Противопоказан при беременности, у детей до 15 лет.

В состав препарата входит декскетопрофен, обладает более выраженным анальгетическим действием. Применяется в виде таблеток и инъекций.

Все лекарства для лечения суставов при артрите обладают своей эффективностью. Применять их следует по показаниям – то есть при наличии конкретных симптомов болезни. Самостоятельный подбор терапии нежелателен, поскольку некоторые лекарства обладают сильным действием и назначать их требуется с большой осторожностью.

Источники

  1. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. – М. : Лада, Этрол, 2007. – 352 c.
  2. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М. : Рипол Классик, 2009. – 950 c.
  3. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. – М. : МЕДпресс-информ, 2017. – 709 c.
Изображение - Артрит суставов медикаментозное лечение 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here