Аллергический синовит коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" аллергический синовит коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Аллергический синовит является редким заболеванием суставов. Данная патология имеет характерные признаки изменения структуры синовиальной жидкости. Процесс сопровождается аллергическими высыпаниями и обострением хронических процессов. Правильная постановка диагноза позволяет быстро снизить неприятные проявления и устранить заболевание. Если лечение не осуществляется своевременно, то у больного наблюдаются частые рецидивы патологии. В этом случае ему показана операция.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustavik.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fplecho-1

Патология развивается в суставной ткани пациента. При этом нет определенного сустава, который может подвергнуться аллергическому синовиту. Суставы человека состоят из различных костей, мышечной ткани, вен и синовиальных карманов. Синовиальный карман имеет полость и оболочку. В полости находится специальный раствор, который позволяет карману быстро принимать обычную форму. Функция кармана заключается в устранении патологического разрушения костной ткани при передвижении.

Видео (кликните для воспроизведения).

Синовиальный раствор имеет определенный состав. В него входят пептиды и жирные кислоты. Также в нем наблюдается скопление коллагеновых клеток. Если по какой-либо причине происходит изменение состава, у пациента развивается синовит.

Аллергическая форма синовита редко выявляется у больных. Причиной патологии часто является наличие тяжелых аллергических реакций у пациента. Процесс изменения структуры синовиальной жидкости происходит благодаря таким системам, как:

  • Аутоиммунная система;
  • Система кроветворения;
  • Иммунная защита.

Основной причиной развития аллергического синовита является активация аутоиммунных процессов в организме. Данная система предназначена для выведения и расщепления патогенных микроорганизмов, которые попадают в кровяное русло больного. Активация характеризуется увеличением в кровяном русле антител. Антитела являются защитными клетками организма. Они вызывают гибель микроба. Гибель происходит из-за проникновения клетки в ядро микроорганизма и его расщепления. После снижения патогенных веществ в крови количество антител снижается.

В некоторых случаях отмечается, что антитела сохраняются в том же количестве. Это влечет нападение клеток на свойственные организму соединения.

Обычно при аутоиммунной атаке происходит расщепление коллагеновых клеток. Основное количество клеток содержится в суставной ткани и синовиальном растворе. У пациента наблюдается деформация оболочки синовиального мешка и снижение объема раствора.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustavik.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fallergiya

В редких случаях активация сохраняется у пациентов, страдающих различными видами аллергии. Аллергическая реакция выявляется у человека после попадания в кровяное русло аллергена. Аллерген провоцирует организм защищаться. Защита осуществляется при помощи антител. При этом у больного может произойти сбой в работе аутоиммунной системы. Она начинает нападать на суставные ткани.

Аллергическая форма синовита выявляется у пациентов с различными аллергенами. Часто у больных выявляется бронхиальная астма, аллергический артрит, патологическая реакция на пищевые продукты. Это происходит из-за постоянного пребывания в кровяном русле аллергена. При этом аутоиммунная защита находится в постоянной работе. Чтобы снизить риск осложнения, необходима помощь специалиста.

Симптоматика аллергического синовита не отличается от других видов патологии. При развитии заболевания у больного отмечаются такие признаки, как:

  • Отечность пораженного сустава;
  • Различные высыпания и пятна на пораженном участке;
  • Ощущение дискомфорта;
  • Боль при движении;
  • Резкое выявление патологии.

Данный вид синовита протекает в острой форме. У больного резко отекает пораженный сустав. Отмечается сыпь и пятна на кожных покровах. Высыпания чешутся и причиняют человеку неудобство. На коже отмечается сильное покраснение. Температура покровов пораженного участка увеличена.

Как и при других видах синовита у больного возникает сильный болевой синдром. Боль локализуется только на пораженном суставе. Усиление симптома происходит при передвижении. Также отмечается снижение амплитуды движения костного каркаса. Пациент жалуется на плохой сон и дискомфорт.
При накоплении в кровяном русле антител симптоматика синовита обостряется. При этом отмечается усиление течения хронических процессов.

Диагностирование синовита проводится различными методами. Для врача важно выявить изменения в таких составах, как:

  • Синовиальная жидкость:
  • Кровь пациента;
  • Оболочка синовиального мешка.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoysustavik.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fuzi

Первым этапом больному необходимо пройти ультразвуковую диагностику. При этом отмечается изменение формы и объема синовиального мешка. Отмечается изменение толщины оболочки. Могут выявляться включения в синовиальном растворе. Для подтверждения диагноза специалисты изучают состав раствора.

Взятие раствора осуществляется методом пункции. Пункция берется через специальную медицинскую иглу. Для исследования достаточно небольшого количества синовиальной жидкости. При аллергическом синовите в растворе увеличивается вязкость, и снижается количество коллагеновых клеток.

Если данные изменения были установлены, больному необходимо сдать анализ крови. В крови пациента изучается качественный состав. Основное внимание уделяется антителам. Наличие антител в кровяном русле указывает на различные патологические процессы. Далее специалисты изучают жидкость на наличие аллергенов. Если аллергены присутствуют в большом количестве, у пациента имеется негативная реакция. Чтобы выявить причину аллергии проводится специальное тестирование. После проведения тестирования пациенту назначается лечение.

Терапия пациента осуществляется различными методами. Синовит можно устранить такими способами, как:

  • Лекарственной терапией;
  • Хирургическим методом;
  • Консервативным лечением.

Лекарственная терапия проводится при помощи антибиотических препаратов широкого спектра действия. Антибиотики помогают устранить патологические изменения в оболочке синовиального мешка. Снизить отечность мешка можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

При аллергическом синовите важно снять зуд и жжение с кожных покровов и уменьшить болевые ощущения. Для этого применяются кортикостероиды. Разовое введение позволяет существенно снизить неприятные ощущения. Часто такими средствами пользоваться не рекомендуется. Они вызывают необратимые изменения в организме.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если у пациента запущенная форма синовита, необходимо проводить синовектамию. Операция позволяет очистить полость от патогенной жидкости и нормализовать работу синовиального мешка. В некоторых случаях рекомендуется полное удаление кармана. Период восстановления зависит от тяжести патологии и характера синовита.

Читайте так же:  Что делать при коксартрозе тазобедренного сустава

Данное заболевание является малоизученным современной медициной. Любое неправильное воздействие со стороны пациента может вызвать непоправимые изменения.

Синовит коленного сустава: как распознать и вылечить недуг?

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2F2yzi-konechnostei

Синовит – это воспалительное заболевание суставов. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом. Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2F93-1-300x142

Синовитом коленного сустава называют воспалительную реакцию суставной капсулы, приводящую к избыточному скоплению жидкости в суставной полости. Чаще всего заболевание поражает крупные сочленения: коленное, тазобедренное, плечевое и др.

Обычно воспаление охватывает один сустав с одной из сторон. Поражение двух и более суставных оболочек является редкостью, которая встречается лишь при некоторых заболеваниях (аллергические состояния, гемофилия).

Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:

  • Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
  • Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.
  • Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.

Симптоматика неинфекционного синовита коленного сустава выражена мало: больной редко испытывает боль, при этом может возникать чувство распирания в суставе. Сама суставная капсула увеличивается в объеме (за счет скопления жидкости), ее границы сглаживаются. В редких случаях кожа над суставной поверхностью краснеет и становится горячей. Общее самочувствие пациента не ухудшается, возможны апатия и слабость.

При гнойном воспалении клиника становится яркой: появляется лихорадка, озноб, которые могут осложниться бредом и галлюцинациями. Боль возникает не только при движениях в суставе, но и в покое. Сама суставная сумка резко увеличена в объеме, кожа над ней горячая и красная, в тканях вокруг наблюдается отечность. Иногда отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

Хронические формы синовита колена практически не беспокоят пациентов: ощущается тупая болезненность в области колена и повышенная усталость при ходьбе.

Подтверждение диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Сначала определяется симптом флюктуации – колебания жидкости: врач охватывает увеличенный сустав с одной стороны и постукивает по нему с другой. Жидкость, находящаяся в суставной капсуле, волнообразно «бьет» по неподвижной руке врача, что подтверждает синовит коленного сустава. Вторым физикальным методом является надавливание на надколенник с целью определения его «баллотирования» – колебания в суставной жидкости.

Среди дополнительных методик требуется пункция (прокол) сустава с забором его содержимого. Так, в синовиальной жидкости можно обнаружить кровь, повышенное содержание белка и флору (при инфекционном воспалении). При этом производится не только идентификация микроорганизмов, но и их чувствительности к распространенным антибиотикам (для подбора наиболее эффективного лечения).

В случае неинфекционного синовита может назначаться артроскопия – введение оптической системы (камеры) в полость сустава – а также исследование клеток синовиальной стенки. При аллергии показано проведение специальных проб с целью выявления белка-аллергена. Для диагностики гемофилии определяется патология в свертывающей системе крови.

Будьте внимательны! Артроскопия является не только методом диагностики, но и малотравматичным способом лечения.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2F2665448-300x200

Лечение синовита коленного сустава начинают с обездвиживания сустава и придания ему возвышенной позиции. При неинфекционной природе недуга назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), а также физиотерапия, выписывать препараты может только врач. Для обезболивания применяют электрофорез с анестетиками (Лидокаином).

При инфекционном воспалении колено иммобилизуют. Гнойное содержимое сустава удаляется через прокол – пункцию – или посредством постоянного дренажа специальными трубками (при тяжелом течении). Суставная полость промывается растворами антисептиков или антибиотиков, при этом данные препараты могут назначаться системно (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Если коленный синовит принял хроническую форму с неизбежным поражением самой синовиальной оболочки, показано оперативное лечение заболевания – синовэктомия. В ходе хирургического вмешательства полностью или частично иссекается суставная оболочка. На послеоперационном этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные (Кеторолак), антибиотикотерапия (Цефотаксим), физиотерапия и лечебная физкультура.

Для предупреждения возникновения синовита коленного сустава и его осложнений (тугоподвижности или распространения инфекционного агента) необходима всесторонняя профилактика:

  1. Нормализация образа жизни: рациональное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела до нормы и отказ от вредных привычек.
  2. Предотвращение и своевременное лечение всех травматических повреждений суставов.
  3. Обеззараживание раневых поверхностей, особенно околосуставных. Санация очагов хронических инфекций – кариеса, гайморита и пр.
  4. Скрининг специфических заболеваний: туберкулеза (флюорография), гонореи, сифилиса (консультации венеролога) и пр.
  5. Контроль врожденных недугов (гемофилии и др.).
  6. Предотвращение поступления аллергена в организм (отказ от пищи, вызывающей аллергическую реакцию, домашних животных и пр.).

Опасностью синовита коленного сустава являются его осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому при обнаружении симптомов воспаления суставной оболочки обязательно обратитесь в больницу!

Читайте так же:  Лфк после артроскопии плечевого сустава

Синовит коленного сустава — что это такое и как его лечить?

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fsinovit-kolena-vneshnie-proyavleniya-560x336

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fvidy-sinovita-kolennogo-sustava-560x336

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

  • Травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Менисцит;
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

  • Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
  • Отечность коленного сустава;
  • Скованные движения;
  • Краснота над пораженным суставом;
  • Ощущение жара;
  • Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела;
  • Боль резкого характера без активной нагрузки;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fsinovit-kolena-proyavleniya-na-nogah-560x336

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fsinovit-na-rentgenograficheskih-snimkah-560x336

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена;
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
  • Хирургическое лечение;
  • Физиолечение, ЛФК;
  • Санаторное лечение.

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
  • Антиоксидантные препараты – витамин С;
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fterapiya-pri-sinovite-kolena-560x336

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе;
  • Усиливается отток лимфы;
  • Восстанавливается подвижность сустава;
  • Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

  • Растирание коленки настойками;
  • Внутренний прием отваров;
  • Мазь на жирах животного происхождения;
  • Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
  • Примочки из трав.
Читайте так же:  Как вылечить ушибленный сустав

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fnarodnye-sredstva-lecheniya-sinovita-560x336

Прогноз синовита зависит от формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, своевременности обращения к специалисту, эффективности терапии. Обычно аллергический, травматический вид лечится хорошо. Наиболее опасным является гнойный тип. Так как он не только несет угрозу суставу, но и жизни пациента. Если не начать своевременное лечение, то может развиться осложнение в форме:

  • Сепсиса;
  • Шокового состояния;
  • Формирования флегмонов;
  • Гнойного артрита (панартрита), при котором гноем покрываются хрящевая, костная ткань, связки.

Если не обратить внимание на острое течение, тогда оно перейдет в хронический вид, последствия которого проявляются в:

  • Нарушении работы сустава;
  • Развитии артроза;
  • Хрящевой нестабильности.

Избежать осложнений синовита можно только своевременным обращением к врачу и соблюдением всех его рекомендаций.

Если игнорировать синовит правого коленного сустава, тогда инфекционный процесс распространяется по крупным сосудам, находящимся справа. В этой ситуации формируется синовит тазобедренного и голеностопного суставов. Двустороннее поражение провоцирует развитие левого синовита, приводящего к нарушению двигательной активности.

Профилактика синовита коленного сустава заключена в проведении терапии в самом начале его развития. С помощью следующих рекомендацией возможно снижение риска развития поражения:

  • Травмы любой сложности следует лечить у врача;
  • При наличии хронических недугов, аллергии важно прислушиваться к своему организму. При первой же симптоматике обратиться к специалисту;
  • Носить только удобную обувь;
  • Во время активной нагрузки сустав фиксировать наколенником;
  • Употреблять витаминизированное питание.

Если обнаружить синовит в начале его развития, то он быстро вылечивается. Игнорирование его признаков, отсутствие терапии приводит к тому, что патология переходит в тяжелую стадию. Что приводит к развитию деформации коленей и сепсиса, который стается угрозой для жизни больного.

Виды синовита коленного сустава и методы их лечения

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости (выпота).

Кости в суставе по форме напоминают пазлы: одна из них имеет впадину, другая – выпуклость. Они идеально подходят друг к другу. Но расположены суставные кости не вплотную: между ними есть небольшая щель. Эта щель заполнена жидкостью, которая и обеспечивает скольжение костям. Жидкость носит название «синовиальная», а оболочка, которая вырабатывает эту субстанцию – синовиальная оболочка.
В синовиальной оболочке сосредоточено огромное количество нервов и сосудов. Благодаря им обеспечивается обмен веществ в суставной полости.

Причины возникновения синовита делятся на две группы:

Инфекционные синовиты могут быть вызваны различными патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, туберкулезными микробактериями и пр.), попадающими в синовиальную полость:

  • извне через раны;
  • из внутренних очагов инфекции через кровь и лимфу.

Асептические синовиты делятся на:

  • травматические;
  • аллергические;
  • неврогенные;
  • возникающие вследствие эндокринных нарушений и пр.

Синовит может быть острым и хроническим.

  • Острый синовит сопровождается повышением местной температуры, болью и выпотом в суставе.
  • Хронический синовит коленного сустава сопровождается неярко выраженной болью, периодическим накоплением выпота в суставе. Заболевание со временем может перейти в деформирующий артроз.

По характеру выпота синовиты бывают:

[3]

  • серозные;
  • слипчивые (серозно-фибриноидные);
  • гнойные;
  • геморрагические.

Чаще всего синовит коленного сустава возникает в результате какого-нибудь внутрисуставного повреждения, сопровождающегося значительным разрушением тканей. Синовит может возникнуть и без видимой травмы в результате раздражения синовиальной оболочки оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или перемещающимся суставным телом.

Часто причиной травматического синовита могут выступать статические деформации сустава или его нестабильность, вызванная недостаточностью связочного аппарата.

При остром синовите изменяется форма сустава, его контуры сглаживаются. Повышается температура тела, движения в суставе ограничены и сопровождаются болью. При этом наблюдается общее недомогание, слабость. Сустав быстро увеличивается (от нескольких часов до нескольких суток).

Если заболевание сопровождается накоплением гнойной жидкости, то болезнь протекает особенно резко. При этом наблюдается высокая температура, резкая слабость, иногда даже бред.

В начальной стадии хронического синовита болезнь выражена слабо. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, появление ноющих болей. В суставной полости скапливается много жидкости (наблюдается развитие водянки сустава).

Если такое состояние держится длительное время, то связки сустава растягиваются. Это приводит к разболтанности сустава, подвывихам и вывихам.

Так как лечить синовит коленного сустава?

Синовит требует комплексного лечения. В первую очередь необходимо установить причину заболевания и устранить ее терапевтическим путем.

После устранения причины приступают к терапии общеукрепляющей, включающей в себя:

  • физпроцедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • восстановительное лечение.

К первичным мероприятиям при синовите относятся:

  • пункция сустава (удаление скопившейся жидкости);
  • применение холода в течение первой недели;
  • фиксирование сустава наложением давящей повязки. Иногда требуется более жесткая стабилизация сустава при помощи наложение шин или гипса. Следует помнить, что длительная иммобилизация не рекомендуется, так как это может привести к возникновению различных осложнений (например, к тугоподвижности коленного сустава).

При затяжном хроническом синовите (если консервативное лечение не дает положительных результатов) требуется хирургическое вмешательство.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Flechenie4

Самолечение синовита, как впрочем, и других заболеваний, нежелательно. Но если лечащий врач не возражает, можно в дополнение к основному лечению использовать некоторые народные средства.

Для приготовления мази потребуется:

  • сало свиное (200 г), нарезанное мелкими кусочками;
  • измельченная трава окопника (стакан).

Ингредиенты перемешать и поставить в холодильник на четыре-пять суток. После этого мазь втирайте мазь в сустав коленный дважды в день.

  • полстакана ржи;
  • две чайных ложки корня барбариса;
  • водки 200 мл;
  • меда 500 г.

Залейте рожь литром воды и прокипятите в течение 15-20 минут. Отвар остудите, добавьте в него остальные ингредиенты, перемешайте тщательно и поставьте в темное место на три недели. Затем следует принимать полученный состав по 2-3 раза в день (по три столовых ложки до еды).

Для приготовления лаврового масла надо залить две столовых ложки измельченного листа стаканом растительного масла (кукурузного, подсолнечного или оливкового). Настаивайте смесь в течение недели. Настой процедите, и втирайте в сустав ежедневно несколько раз в день.

Читайте так же:  Рукия полная лечение суставов костей

Последствия синовита коленного сустава во многом зависит от состояния организма и своевременного лечения. Серозный и аллергический синовит поддается полному излечению.

Тяжелое течение гнойного синовита может привести к полной неподвижности сустава, сепсису и гибели человека.

Потому отнеситесь к этому заболеванию со всей ответственностью: раннее лечение поможет вам выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, формы синовита

Коленный сустав является одним из самых нагружаемых суставов нашего тела: бОльшая нагрузка распространяется только на голеностопный сустав. Но, в отличие от голеностопного сустава, область колена является значительно более подвижной. Это обеспечивают большое количество внутри суставных структур.

Для того чтобы обеспечить сочетание прочности и безопасности, эти элементы (кости, хрящи, мышцы и связки) помещены в плотное образование из соединительной ткани, которая называется суставной сумкой, или бурсой.

[1]

Внутренняя, «более нежная» часть, обращенная к суставу, называется синовиальной оболочкой. Она вырабатывает синовиальную жидкость, сходную по составу с суставной жидкостью, которая находится между хрящами и обеспечивает бесшумное скольжение суставных поверхностей. Синовиальная оболочка имеет множество пазух, углублений и карманов, увеличивающих ее площадь.

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedknsltant.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2FSinovit-kolennogo-sustava

Классификация и формы синовита

Как и любое заболевание, синовит можно классифицировать с различных точек зрения. Наиболее простая классификация – этиологическая, в которой рассматриваются причины заболевания.

Прежде всего, синовит может носить как инфекционный, так и асептический характер. При инфекционном синовите коленного сустава возбудителями могут быть множество микроорганизмов, например, бруцелла (возбудитель бруцеллеза), иерсиния, или туберкулезная палочка.

При инфекционном процессе синовит чаще всего возникает не изолированно, а в составе артрита.

Инфекционный синовит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае оболочка сустава поражается непосредственно, например, при ране сустава. При вторичном процессе источник может находиться на отдаленном расстоянии, например, при острой ревматической лихорадке, или при септических процессах.

Асептический синовит — это «стерильный» процесс, при котором воспаление происходит без участия патогенной флоры. К таким нозологическим категориям относятся:

  • Аллергические поражения. Известно, что отекать может не только мягкая ткань, например, подкожная клетчатка на лице, веки или легкие. Синовиальная оболочка также продуцирует жидкость, и она может реагировать на сильный аллерген;
  • Реактивный синовит – развивается под воздействием, какого – либо процесса, например, механического повреждения, которое принимает постоянный характер. Хорошим примером может послужить мозоль на пятке: вначале натирание кожи вызывает воспаление (с покраснением, припухлостью и болезненностью), а последующее воздействие приводит к асептическому выделению под кожу тканевой жидкости с образованием пузыря. Похожий процесс протекает в суставной сумке при реактивном синовите;
  • Посттравматический синовит развивается при острой или хронической травме колена. Синовит правого коленного сустава развивается чаще у правшей: при подаче в теннисе правши чаще падают на правое колено, танцоры используют чаще именно правую ногу.

Существует также две разновидности синовита по характеру выделяемой жидкости: она может быть экссудативного характера, то есть содержать большое количество белка, фибрина и носить воспалительный характер.

Это чревато последующим отложением спаек в полости сустава, которые могут мешать движению. Инфекционный синовит всегда протекает именно по типу экссудативного процесса.

При асептических формах синовиальная жидкость носит невоспалительный характер, при ее обратном всасывании или резорбции почти не возникает спаек, так как она содержит незначительные количества белка.

Наконец, бывают формы сухого синовита, при которых нарушено выделение суставной жидкости, но они бывают всегда вторичными и встречаются редко.

Воспалительный процесс в суставной сумке может носить как острый, так и хронический характер. Как правило, если процесс продолжается более двух месяцев, и протекает с «переменным успехом», сменяясь периодами обострения и улучшения самочувствия, то такой синовит называют хроническим.

По течению заболевание может быть легкой степени тяжести, средней и тяжелой – с выраженными общими признаками, нарушением опорной функции и движения. Умеренный синовит коленного сустава может беспокоить периодически, человек может прихрамывать, но передвигаться он может и без помощи трости и костылей.

Существуют множество других классификаций, которые необходимы специалистам, например, по локализации по УЗИ-картине или по цитологическому составу.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedknsltant.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2FSimptomy-sinovita-kolennogo-sustava

Наименование всех воспалительных заболеваний в медицине носят на конце суффикс « -ит» (бронхит, отит, перитонит, миокардит). Все воспалительные болезни отличает от других признаки воспаления. Не смог избежать общей участи и синовит коленного сустава. Поэтому классическое течение этой болезни проявляется следующей симптоматикой:

  1. Кожа над суставом краснеет;
  2. Если приложить руку, то можно ощутить чувство жара над суставом;
  3. Обьем сустава увеличен, по сравнению со здоровой ногой, из – за гиперпродукции синовиальной жидкости.
  4. Ощущается боль, как в покое, так и при движении;
  5. Нарушается функция сустава: вследствие отека и болезненности движение существенно затрудняется, или даже становится невозможным.

Синовит коленного сустава, симптомы которого мы рассмотрели, относится к тяжелым, инфекционным поражениям. Кроме этого, возникает общая симптоматика: повышение температуры, иногда до очень высоких значений, головная боль, отсутствие аппетита, иногда возникает спутанность сознания.

Все эти признаки указывают на близость инфекционно – токсического шока.

Реактивный синовит, например, аллергического генеза, протекает немного иначе: главным признаком является увеличение объема сустава вследствие значительного накопления жидкости. Болезненность выражена незначительно, красноты и локальной гипертермии над суставом не наблюдается.

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава послеоперационный период отзывы

Характерный симптом синовитов и артритов с выраженным отеком – это баллотация надколенника: при попытке надавить на него – он опускается внутрь, а затем вновь давлением жидкости выталкивается назад.

Еще менее выражены симптомы хронического синовита. Все, что можно выяснить врачу – это жалобы на периодические боли «на погоду», боли в колене ноющего характера, периодическое опухание сустава.

Клинически, во время расспроса пациента невозможно отличить синовит от артрита. В самом деле, все признаки похожи. Кроме того, в состав сустава входит и суставная сумка. Поэтому, в какой – то степени, синовит можно рассматривать, как разновидность артрита коленного сустава, протекающего «на отдалении» от поверхностей, покрытых хрящом и связок.

И, если при асептическом синовите этот «паритет» сохраняется, то при гнойном бурсите и синовите коленного сустава скоро все компоненты вовлекаются в воспалительный и гнойный процесс. Поэтому своевременная диагностика есть залог своевременного начала лечения и скорейшего выздоровления. К наиболее востребованным методам относятся следующие:

  • Расспрос пациента и осмотр врача;
  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Позволяют определить наличие и выраженность реакции организма на воспаление, определить аутоиммунный характер (ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, глобулины);
  • Рентгенография суставов. Позволяет выявить вовлечение костной ткани (очаги деструкции, некроза или расплавления костной ткани), состояние суставной щели, состояние суставных концов костей, замыкательных пластинок;
  • УЗИ. В отличие от рентгенограммы, показывает состояние мягких тканей сустава, связочного аппарата;
  • Артроскопия. Современный метод, который позволяет осмотреть синовиальную оболочку изнутри, если нужно – взять биопсию, ввести лекарства и даже выполнить артроскопическую операцию;
  • Пункция суставной сумки, с цитологическим и гистологическим исследованием клеточного состава;
  • МРТ-магнитно-резонансная томография, с большой точностью показывающая все мягкие ткани, все карманы и полости суставной сумки.

[2]

Кроме того, существуют и другие методы исследования, но все они являются дополнительными: например, бактериологический посев синовиальной жидкости.

Изображение - Аллергический синовит коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedknsltant.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2FLechenie-sinovita-kolennogo-sustava

Лечить синовит коленного сустава нужно в зависимости от его причины, и всегда комплексно. Так, основой течения инфекционных поражений является прицельная антибактериальная терапия.

При гнойном синовите запрещаются все тугие повязки и ортезы, а при хроническом и подостром течении асептического процесса они, напротив, показаны для ограничения подвижности и уменьшения отека.

В первую очередь, пациент должен соблюдать двигательный режим: ему нужен покой, в период обострения при хроническом процессе желательно соблюдать постельный режим, или передвигаться при помощи трости или костылей.

  • Основой терапии неинфекционного синовита является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хорошим действием обладает Кетонал, Ксефокам, Мовалис. Прием препаратов может быть как внутримышечно, так и в таблетированной форме. Их задача – патогенетическая и симптоматическая терапия, то есть уменьшение симптомов боли и воздействие на процесс воспаления.

Широко используются противовоспалительные мази, гели и кремы, которые втираются в кожу сустава, как с согревающим (Финалгон, Капсикам), так и с противовоспалительным действием (Фастум – гель). Помогают Апизартрон и Наятокс – мази на основе пчелиного и змеиного яда.

Народные средства, которые применяются для втирания – это настойка окопника, яблочный уксус. В виде настоя или чая пьют траву фиалки.

Обезболивающим действием обладает настойка корневищ ползучего пырея. Очень полезны при синовите баклажаны, а также свежая и моченая брусника.

В случае, если лечение синовита коленного сустава народными средствами было неэффективным, нужно показать врачу – терапевту, ревматологу или ортопеду – травматологу.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции используются также антибиотики широкого спектра действия, но с профилактической целью.

При неэффективности, возможно введение в суставную сумку гормональных препаратов – кортикостероидов длительного действия, таких, как Дипроспан и Кеналог. Они на несколько месяцев позволяют купировать болевой синдром и уменьшить отечность, путем снижения продукции синовиальной жидкости.

При неэффективности лечения может быть показано оперативное вмешательство, в том числе, артроскопическим способом. Иногда, при выраженном отложении извести, склерозировании, требуется вскрытие суставной капсулы, дренирование, удаление (иссечение) спаек, а также измененных участков оболочки.

На восстановительном этапе показано санаторно – курортное лечение, физкультура, лечебные обертывание, парафино-озокеритотерапия.

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

Источники

  1. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра – Москва, 2010. – 360 c.
  2. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.
  3. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. – М. : Научная книга, 2000. – 420 c.
Изображение - Аллергический синовит коленного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here