Абсцесс локтевого сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" абсцесс локтевого сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fbursit_loktevogo_sustava

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Готовят почву для бурсита:

[3]

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов
Видео (кликните для воспроизведения).

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fbursit_loktevogo_sustava_prichini

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д. )

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни
  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д. )
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fbursit_loktevogo_sustava_simptomi

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

[2]

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fbursit_loktevogo_sustava_lechenie

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Foperaciya_gnoynogo_bursita
  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fprofilaktika_bursita

    Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

    • Не допускать постоянных травм локтя:
      • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
      • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
    • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
    • Устранять специфические хронические гнойные процессы

    Внимание:

    Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

    Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

    Видео: Что такое эпикондилит

    P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

    Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости.

    Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула.

    На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва.

    Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

    При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

    Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

    Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

    • кровоподтёк;
    • кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
    • сдавливание сосудов и/или нерва;
    • разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
    • повреждение хряща;
    • трещина, перелом, вывих костей;
    • воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

    Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

    • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
    • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
    • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
    • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

    Чаще всего гнойный бурсит поражает синовиальные полости локтевого, плечевого или коленного сустава. Симптомы несколько отличаются в зависимости от характера воспалительного процесса.

    1. При воспалении серозного характера в синовиальной полости скапливается жидкость, вследствие чего суставная сумка увеличивается в размерах. Визуально заметна припухлость сустава, сглаженность его контуров. Эта опухоль обычно безболезненна, на ощупь упругая, движения сустава она не затрудняет.
    2. Если серозное или катаральное воспаление переходит в гнойное, кожа над припухлостью становится красной и горячей. Отек сильнее и может распространяться на соседние органы – это говорит о том, что воспалительные процесс распространился за пределы сустава. При открытой ране на суставе может отмечаться скопление гнойного экссудата.

    Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

    Готовят почву для бурсита:

    • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
    • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
    • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
      • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
      • Старательные усидчивые студенты и т. д.
    • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
      • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

    Тяжесть клинического течения, осложнений, конечный результат лечения открытых повреждений локтевого сустава зависят как от степени повреждения мягких тканей, так и от степени разрушения ных суставных концов. Ведущую роль в определении прогноза открытой суставной травмы придают повреждению околосуставных псих тканей.

    Ввыделяют 4 типа открытых ставных повреждений:

    • тип I — единичные пенетрации без значительного повреждения гких тканей;
    • тип II — единичные или множественные лоскутные или скаль-рованные повреждения околосуставных тканей;
    • тип III — открытые внутри- или околосуставные переломы;
    • тип IV — открытые вывихи или переломо-вывихи с повреждением сосудов и нервов.

    Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок.

    Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера.

    Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.

    Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:

    • пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
    • объем активных движений в локте резко снижается;
    • кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
    • появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
    • сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.

    Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.

    При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.

    При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата.

    При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования.

    Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов.

    При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

    www.krasotaimedicina.ru

    Обычно диагностика этого недуга не вызывает затруднений. Иногда для уточнения диагноза выполняется пункция суставной сумки.

    При этом определяют характера экссудата и проводят его бактериологическое исследование.

    Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить повреждение локтевого отростка или наличие на нем остеофитов. Многие люди спрашивают о том, какой врач лечит бурсит. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается хирург.

    Бурсит локтя необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как артрит локтя, подагра, псевдоподагра. Основным отличием от этих заболеваний является сохранение подвижности в суставе.

    Острый бурсит можно лечить как консервативными методами, так и хирургическим путем. Консервативное лечение возможно только если диагностирован острый бурсит серозного характера. Если воспаление перешло в гнойное, потребуется оперативное вмешательство, бурсэктомия.

    При серозном воспалении лечение проводится по такой схеме:

    1. Пострадавший сустав фиксируют на косынке.
    2. Проводят пунктирование – откачивание серозной жидкости из синовиальной полости.
    3. Синовиальная полость промывается антисептическим раствором.
    4. На конечность накладывается тугая повязка и проводится ее иммобилизация.

    Далее, чтобы стимулировать рассасывание опухоли, назначаются физиопроцедуры: УВЧ-прогревание, ультразвуковая терапия, сухое тепло.

    Если же развилось гнойное воспаление, необходимо полностью вскрыть синовиальную сумку, чтобы удалить гнойное содержимое. Иногда, если в патологический процесс были вовлечены ткани полости, проводить их частичное иссечение. Затем суставная полость обрабатывается антисептиком.

    При гнойном бурсите рана оставляется открытой до полного заживления. Часто отмечается повторное образование свищей с серозным содержимым, которое продуцируется тканями самой сумки. Если гнойное воспаление плохо поддается лечению и рецидивирует, пораженная сумка удаляется полностью.

    После этого проводится курс терапии антибиотиками, для быстрого и безболезненного заживления раны назначаются физиопроцедуры и препараты с обезболивающим действием.

    Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

    • Сдаются общие анализы крови и мочи
    • Анализ на уровень сахара в крови:
      • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
    • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
      • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
    • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

    Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

    Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

    Целью лечения является устранение боли и снятие воспалительного процесса. Тактика лечения зависит от его формы. В начальной стадии необходимо обеспечить суставу покой. Для этого накладывается тугая фиксирующая повязка. Для уменьшения воспаления на область сумки делают согревающие компрессы.

    Гнойный бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, методы лечения, последствия

    Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной сумки. В результате этого патологического процесса вокруг сустава накапливается жидкость и гнойные массы. Разумеется, очень важно вовремя диагностировать недуг и обеспечить адекватное лечение — только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

    Конечно, многие люди ищут дополнительную информацию о гнойном бурсите. МКБ-код, основные причины развития воспаления, его симптомы — это важные сведения. Так, чем опасен недуг и какие методы терапии может предложить врач?

    Гнойный бурсит локтевого сустава: МКБ-10, общее описание

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F2%2F0%2F3%2F1%2F1%2F2720311

    Для начала стоит изучить основную информацию о недуге. Как известно, вокруг локтевого сустава располагается синовиальная сумка, которая заполнена небольшим количеством жидкости, — именно эту структуру и называют бурсой. Жидкость, содержащаяся внутри, выполняет роль смазки, не позволяя суставным поверхностям тереться друг о друга.

    Гнойный бурсит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной сумки, в результате чего в полости бурсы начинает накапливаться жидкость, а затем и гнойные массы. Разумеется, патологический процесс вызывает массу неприятных ощущений. Согласно МКБ-10, этой патологии присвоен код М70.2.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F2%2F0%2F3%2F1%2F7%2F2720317

    Причины развития воспалительного процесса могут быть разными и с их списком стоит ознакомиться:

    • Гнойное воспаление в той или иной степени связано с активностью бактериальных микроорганизмов. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки и т. д. Порой инфекция попадает в синовиальную сумку извне — это происходит, например, при различных открытых травмах, а также во время хирургического вмешательства.
    • Патогенные микроорганизмы нередко попадают в структуры сустава вместе с кровью или лимфой.
    • К факторам риска относят также некоторые системные заболевания, в частности, сахарный диабет, метаболические нарушения, иммунодефицитные состояния. На фоне подобных патологий организм становится более восприимчивым к различным инфекциям.
    • Потенциально опасными являются травмы. Речь идет не только об ушибах, переломах и прочих повреждениях, полученных, например, во время падения или удара. К группе риска относятся спортсмены и работники, профессия которых связана с постоянным перенапряжением и микротравмами локтевого сустава.
    • Иногда причины развития бурсита установить не удается — в таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

    Гнойный бурсит локтевого сустава: фото и информация о симптомах

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F2%2F0%2F3%2F1%2F3%2F2720313

    Воспалительный процесс сопровождается появлением весьма неприятных симптомов:

    • В области локтевого сустава появляется небольшой отек. Поначалу припухлость безболезненна, но по мере прогрессирования недуга она увеличивается, причиняя пациенту боль.
    • Кожа вокруг сустава краснеет, становится горячей на ощупь.
    • Острый гнойный бурсит локтевого сустава сопровождается и системными нарушениями, в частности, лихорадкой, слабостью, ознобом, тошнотой и прочими симптомами интоксикации.
    • Подвижность руки в локтевом суставе нарушается. Любое движение сопровождается острыми, резкими болями, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
    • При отсутствии терапии в полости синовиальной сумки накапливается гной. Если игнорировать подобное заболевание, то возможно формирование подкожных флегмон с дальнейшим образованием свищей.
    • Боль становится постоянной, она присутствует даже во время покоя. При гнойном бурсите пациенты отмечают ощущение распирания и болезненной пульсации в локтевом суставе.
    • Возможно увеличение, а порой и воспаление локальных лимфатических узлов.

    Гнойный бурсит локтевого сустава — недуг, который ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. При отсутствии своевременной терапии высока вероятность развития опасных осложнений:

    • Возможно развитие флегмоны. Патология сопровождается воспалением мышечных тканей вокруг пораженного сустава с дальнейшим скоплением в них гноя.
    • Лимфангит — еще одно возможное осложнение, которое характеризуется воспалением лимфатических протоков. Иногда патогенная микрофлора распространяется в лимфатические узлы, что приводит к развитию лимфаденита. При отсутствии своевременной терапии в полости узлом начинает накапливаться гной, что приводит к формированию абсцесса.
    • К перечню осложнений можно отнести и гнойный артрит. В данном случаев воспалительный процесс переходит и на соседние суставы. Недуг сопровождается резкими, острыми болями, ограничением подвижности.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F2%2F0%2F3%2F1%2F4%2F2720314

    При появлении вышеописанных симптомов нужно обратиться к врачу. Как правило, общего осмотра достаточно для того, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса. В дальнейшем проводятся анализы. Например, во время лабораторного исследования крови можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса.

    Проводится и рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить наличие остеофитов — а таких случаях пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Иногда пациенту назначают пункцию синовиальной сумки — это дает возможность подтвердить наличие гнойных масс, а также определить природу возбудителя.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F2%2F0%2F3%2F1%2F2%2F2720312

    К лечению приступают только после тщательной диагностики. Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание, которое игнорировать не стоит.

    Если имеет место скопление в суставной сумке большого количества жидкости, то проводится пункция. С помощью специального катетера врач очищает сустав от гноя и прочих выделений, после чего тщательно промывает ткани антисептическим раствором и антибиотиками. Процедура не слишком приятная, поэтому часто проводится под местной анестезией.

    Руку обязательно нужно обездвижить — с этой целью используются специальные повязки-фиксаторы, которые пациенты носят до момента полного выздоровления. В дальнейшем врач составляет схему медикаментозного лечения.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F2%2F0%2F3%2F1%2F5%2F2720315

    Лечение гнойного бурсита начинается с приема антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Для начала врач назначает антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Если нужный эффект от лечения отсутствует, то проводятся дополнительные лабораторные анализы, позволяющие определить степень чувствительности патогенных бактерий к тем или иным группам препаратов.

    В схему лечения гнойного бурсита локтевого сустава включаются и нестероидные противовоспалительные средства. Эффективными считаются такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак». Эти лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде гелей/мазей для наружного применения. Препараты позволяют справиться с воспалительным процессом и быстро унять боль.

    В более тяжелых случаях применяются стероидные лекарства, которые обладают более выраженными противовоспалительными свойствами.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F2%2F0%2F3%2F1%2F6%2F2720316

    К сожалению, операция при гнойном бурсите локтевого сустава порой просто необходима. Хирургическом вмешательство, как правило, рекомендуют в том случае, если недуг быстро прогрессирует, тем самым повышая риск развития осложнений, или же консервативная терапия не дает нужного результата.

    Операция проводится под контролем рентген-оборудования — так врач после рассечения кожи и подкожных тканей сможет увидеть края синовиальной сумки. Проводится резекция стенок сумки, после чего хирург тщательно осматривает все структуры сустава. Если на костных поверхностях имеются выросты (остеофиты), то дополнительно требуется их удаление. В дальнейшем специалист послойно зашивает кожные ткани.

    Стоит отметить, что после подобной операции следует длительная реабилитация для того, чтобы восстановить подвижность конечности.

    Иногда лечение требуется и на стадии ремиссии. Отечность снимают с помощью криотерапии. Кроме того, пациентам назначают процедуры УВЧ и электрофореза — это помогает снять мышечный спазм, улучшить самочувствие, вернуть конечности нормальную подвижность. В дальнейшем рекомендуются регулярные сеансы массажей и прогревающие парафиновые аппликации. Такая же терапия проводится и во время реабилитации после оперативного вмешательства.

    Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание. Крайне важно его вовремя диагностировать и начать лечение — это единственная гарантия полного выздоровления. Если вы заметили любые тревожные нарушения, то стоит обратиться к врачу.

    Профилактика в данном случае сводится к предупреждению бытового, профессионального и производственного травматизма. Если во время работы конечность постоянно напряжена в локте, то периодически нужно делать разминки и массажи. Поскольку часто причиной воспаления является активация условно патогенных микроорганизмов, то важно поддерживать нормальную работу иммунной системы, в частности, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую форму. Помните, что все воспалительные и инфекционные заболевания нужно вовремя лечить.

    Самым травмоопасным участком считается колено, за ним следует локтевой сустав. В последнем располагаются 3 сумки, в каждой из которых находится некоторое количество жидкости (локтевая подкожная, межкостная локтевая, межкостная).

    Бурситом локтя называется воспаление одной из таких сумок. В МКБ-10 данному недугу присвоен код 70-71.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fbursit-loktevogo-sustava

    Образованию и прогрессированию бурсита локтевого сустава способствуют следующие причины:

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FBol-v-loktevom-sustave

    Как и большинство воспалительных заболеваний, бурсит локтевого сустава может быть острым, подострым и хроническим. Важным является тот факт, что каждый вид бурсита выделяется в зависимости от того, какая из сумок подверглась деформации. Имеет значение также качество жидкости, содержащейся в поврежденной бурсе.

    Таким образом, выделяют следующие виды бурсита:

    Процесс воспаления может считаться неспецифическим, если в основе заболевания лежит распространение кокковой флоры. О специфическом бурсите говорят тогда, когда организм подвержен сифилису, гонорее или туберкулезу.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fbol-v-ruke

    К признакам острого серозно-гоморрагического или серозного бурсита локтевого сустава относятся:

    • слабая боль, опухание, краснота, повышение температуры в области воспаления;
    • затрудненное движение в области локтя;
    • может возникнуть значительное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь;
    • в целом состояние организма остается неизменным, однако у некоторых пациентов поднимается температура тела, отмечается недомогание и общая слабость.

    Среди симптомов гнойного бурсита локтевого сустава специалисты отмечают:

    • резкие, дергающие или распирающие болевые ощущения;
    • чем сильнее воспаление, тем ощутимее боль;
    • локоть становится горячим на ощупь, отекает, в коже присутствует переизбыток крови (гиперемия), при надавливании пальцами боль резко увеличивается;
    • сильное затруднение движения локтевого сустава, лимфоузлы около него увеличены;
    • появляются симптомы, характерные для отравления: слабость во всем теле, разбитое состояние, головная боль, раздражительность, избыточное потоотделение, температура тела увеличивается до 38-39 градусов.

    Намного дольше, чем острый, протекает хронический локтевой бурсит, имеющий следующие симптомы:

    • небольшая боль во время движения;
    • неудобство в области локтевого сустава;
    • шевеления в сочленении почти не затруднены;
    • зона воспаления выглядит как плотное образование.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fsimptom-bursita

    Если у больного обнаружен острый негнойный бурсит, необходимо помочь ему следующим образом:

    • Для уменьшения отека нужно наложить тугую давящую повязку, не препятствующую артериальному кровообращению.
    • Повязать фиксирующую косынку (ортез), поддерживающую руку с воспаленным участком.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fpovyazka-na-lokot

    Осмотром больного занимается врач-ортопед, который без труда может установить правильный диагноз. Однако для того, чтобы понять масштаб распространения воспаления и исключить возможные осложнения, существуют следующие виды диагностики:

    • рентгенография сустава, которая поможет выявить существование патологического процесса в сочленении;
    • УЗИ сустава уточнит масштабы и местоположение воспаленной сумки и величину экссудата в ней;
    • МРТ сустава используется для диагностики бурсита глубоких суставных сумок.

    [1]

    Выявление заболевания на ранних этапах его протекания позволит вовремя начать адекватное лечение бурсита локтевого сустава.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fortoped

    Важно отметить, что осложнения бурсита локтевого сустава вылечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Осложнения представляют собой растапливание стеночек в синовиальной полости и разнесение патогенной массы на близлежащие участки. Отсутствие своевременной помощи специалиста и доведение локтевого бурсита до тяжелых стадий способствуют развитию различных осложнений.

    В таблице представлены возможные последствия заболевания:

    Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F267-1

    Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

    Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

    Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

    Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F267-2

    При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F267-3

    Отек локтевого сустава при бурсите

    Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

    Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

    Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

    Изображение - Абсцесс локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F267-4

    Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

    В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

    Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

    • отложение солей в синовиальной полости;
    • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
    • рожистое воспаление;
    • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
    • сахарный диабет,
    • иммунодефицит,
    • преклонный возраст,
    • нарушение обменных процессов,
    • профессиональная деятельность,
    • наличие аутоиммунного заболевания,
    • аллергические реакции,
    • прием стероидов.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Читайте так же:  Воспаление суставов у голубей
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники

  1. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 672 c.
  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.
  3. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. – М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. – 562 c.
Изображение - Абсцесс локтевого сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here